Zápal semenníkov

10.7.2012 , Vladislava Králová

zanet-varlat.jpg - kopie
zanet-varlat.jpg - kopie
Zápal semenníkov je v dnešnej dobe pomerne vzácne a veľmi bolestivé ochorenie, ktoré však môže spôsobiť celý rad komplikácií, napríklad neplodnosť. Častou príčinou zápalu semenníkov je vírus, ktorý spôsobuje mumps. Ako sa zápal semenníkov prejavuje? Ako sa zápal semenníkov lieči? A aké sú prípadne jeho komplikácie, nájdete v tomto článku.

Zápal semenníkov

Zápal semenníkov, inak tiež orchitída, je pomerne zriedkavé ochorenie. Semenníky sú dôležitou súčasťou pohlavného ústrojenstva muža. Jedná sa o párový orgán, ktorý je uložený v miešku, čo je kožovitý vak pod penisom muža. Semenník sa vyvíja v bruchu a odtiaľ zostupuje do mieška. Semenníky sú mužskou pohlavnou žľazou, kde sú tvorené mužské pohlavné bunky, spermie. Pre ich správny vývoj je potrebná o niečo nižšia teplota, než je vo zvyšku tela, čo vysvetľuje ich umiestnenie v miešku. Vedľa spermií vznikajú v semenníkoch aj mužské pohlavné hormóny, predovšetkým testosterón. Ako už bolo uvedené, ide o relatívne málo časté ochorenie. Samostatný zápal semenníkov je ešte vzácnejší. Častejšie sa jedná o komplikáciu mumpsu či zápalu nadsemenníkov. Pôvodcovia infekcie pochádzajú najčastejšie z močovej trubice, odkiaľ sa šíria späť cez nadsemenník na semenník.

Príznaky zápalu semenníkov

Zápal semenníkov má rýchly začiatok a prejavuje sa hlavne úpornou bolestivosťou a vysokými teplotami. Niekedy môže byť prítomná krv pri ejakulácii čiže výronu semena pri sexuálnom vyvrcholení alebo sa môže objaviť krv v moči. Semenník je zväčšený, opuchnutý  a polovica mieška nad postihnutým semenníkom je začervenaná. Koža je teplejšia než koža v okolí. Môže sa tiež vyskytovať celková nevoľnosť. Ak je zápal silný a komplikovaný, môže byť dôsledkom zhoršená schopnosť tvorby spermií, ktorá môže spôsobiť poruchu plodnosti muža. Ako bolo spomenuté, zápal semenníkov môže byť komplikáciou vírusového zápalu, mumpsu. Jedná sa o akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa šíri kvapôčkovou infekciou. Napadá hlavne príušnú slinnú žľazu, ktorá je opuchnutá a bolestivá. Koža nad slinnými žľazami je začervenaná a teplejšia. Ochorenie je sprevádzané vysokými teplotami. Oproti minulosti došlo k výraznému poklesu výskytu príušníc v dôsledku celoplošne vykonávaného očkovania od roku 1987. Aj napriek tomu sa malé epidémie po niekoľkých rokoch ďalej vyskytujú, ochorenie má ale miernejšiu formu. Zápal semenníkov môžu spôsobiť aj baktérie, ktoré vyvolávajú pohlavne prenosné choroby, kam patrí kvapavka, chlamýdie a syfilis. V tomto prípade sú rizikovou skupinou muži medzi 19-35 rokmi, ktorí mali veľa sexuálnych partnerov alebo partneriek. Vedľa zápalu semenníkov sa ako komplikácia tiež môže vyskytovať zápal pankreasu a nervov.

Diagnostika zápalu semenníkov

Pri diagnóze zápalu semenníkov je nutné zistiť celkové príznaky, ako je nevoľnosť, teplota a jej trvanie, rovnako tak trvanie bolesti a opuchu semenníka. Lekár potom semenníky vyšetrí pohľadom a pohmatom. Zameria sa predovšetkým na bolestivosť, teplotu okolitej kože mieška a jej vzhľad, či je začervenaná alebo nie. Potom sa robí vyšetrenie krvi, tzv. krvný obraz, v ktorom sa pátra po ďalších známkach zápalu. Tiež sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie semenníkov, aby sa vylúčili ďalšie možné príčiny, ako napr. torzia semenníka, absces alebo zápal nadsemenníkov. Torziou semenníka je myslené jeho pretočenie, abscesom zase zápalová dutinka vyplnená hnisom. Ďalšia možnosť, ktorú môže lekár pre stanovenie správnej diagnózy zápalu semenníkov použiť je vyšetrenie konečníka, čiže per rectum. Vykonáva sa pre kontrolu prostaty. Ak je prostata tiež zasiahnutá infekciou, liečba zápalu semenníkov sa o to predĺži. Ďalej sa vykonávajú stery z ústia močovej trubice na stanovenie typov baktérií spôsobujúcich infekciu.

Liečba zápalu semenníkov

Základom liečby zápalu semenníkov je dôsledné užívanie antibiotík 10-14 dní. Dlhšie užívanie antibiotík je v prípade súčasného zápalu prostaty. K ďalším postupom patria samozrejme všeobecné režimové opatrenia typu pokoj na lôžku, znižovanie teploty a dostatočný prísun tekutín. Ak zápal semenníkov nie je vyliečený, čo sa stáva predovšetkým pri rýchlom odznení príznakov, dochádza často k opätovným zápalom, ktoré môžu prejsť do chronicity. Ak je vyvolávateľom zápalu vírus príušníc, antibiotiká sú neúčinné a je často nutná hospitalizácia s užívaním kortikoidov.

Komplikácie zápalu semenníkov

Aj keď je zápal semenníkov pomerne zriedkavé ochorenie, je nutné mu venovať veľkú pozornosť. Jednou z komplikácií je už spomínaná možnosť rozvoja neplodnosti. Opakované zápaly sú tiež rizikovým faktorom pre rozvoj nádoru semenníkov. Zápal semenníkov je tiež jednou z príčin rozvoja hydrokély. Hydrokélou je myslené zdurenie semenníkov z dôvodu nahromadenia tekutiny v miešku. Nepodceňujte ju preto. Kedykoľvek sa rozvinie opuch alebo bolestivosť v oblasti semenníkov, je nutné vyšetrenie u lekára, najlepšie urológa, ktorý určí správnu diagnózu i liečbu.

Diskuze:

: Dobry...chcem sa opytat kde je problem...? Pred pol rokom som zacal mat bolesti praveho vajicka,nie stale ale zriedkave s roznou intezitou,bolest vystupovala az do pupka. Lekar mi diagnostikoval zapal nadsemenikov,vybral som dvoje antibiotika,vysledky su v poriadku ale bolest pretrvava tak mi lekar predpisal Prostanol ktory beriem 4mesiace ale bolest neustale zatrva...zacal som brat Vobenzin cca 2tyz. Ale bolest nie ustupit....neviem kde sa mam obratit a co mam robit?

7. januára 2016 21:01

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email