Akné

8.4.2012 , MUDr. Lucia Hlavatá

akne.jpg - kopie
akne.jpg - kopie
Akné nie je len ochorením mladých ľudí prechádzajúcich pubertou, môže sa vyskytnúť ako u malých detí, u tehotných žien, tak aj u starších ľudí. Väčšinou odznieva do 30 rokov. Akné je veľmi často považované za bezvýznamné ochorenie, ktorému sa nevenuje dostatočná pozornosť. Dôležitá je včasná liečba, akné sa dá liečiť tak ako každá iná choroba a nikto nemusí trpieť nepeknými spomienkami na mladosť v podobe jaziev.

Akné

Akné (odborne acne vulgaris) je najčastejším chronickým ochorenie kože a zároveň aj najbežnejšie ochorenie postihujúce mladých ľudí, najmä v puberte. Jedná sa o zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov v tzv. seboroickej oblasti. To je oblasť kože so zvýšenou produkciou kožného mazu, predovšetkým tvár, ramená, vrchná časť hrudníka a chrbta. Toto nepríjemné ochorenie, nazývané akné, môže byť vyvolané rôznymi príčinami a na jeho vzniku sa podieľa viac faktorov. Ochorením zvaným akné trpí spravidla každý mladý človek bez rozdielu pohlavia vo veku 13 až 20 rokov práve kvôli hormonálnym zmenám, ktoré sa v tomto veku odohrávajú v každom z nás. U väčšiny ľudí sa v dospelosti potom akné stráca. U niektorých však s koncom puberty nemusia problémy s akné odznieť a akné potom môže pretrvávať aj v dospelom veku. Niekedy sa s ním stretávame dokonca aj u malých detí.

Vznik akné a jeho prejavy

Akné je podmienené vznikom mazu. Maz čiže odborne sebum je vytváraný mazovými žľazami a vylučovaný na povrch pokožky. Pri akné dochádza k nadmernému rohovateniu kože, kožné bunky sa odlupujú a hromadia a upchávajú tým vývody vlasových folikulov. Navyše vplyvom zvýšenej tvorby mužských pohlavných hormónov - androgénov - dochádza k väčšej tvorbe kožného mazu a ten sa potom hromadí v upchatých folikuloch. To vedie k množeniu baktérií Propionibacterium acnes, ktoré na pokožke bežne žijú a nakoniec, keď dôjde k ich premnoženiu, spôsobia zápal - akné. Následne nahromadené kožné bunky a maz vytvoria na pokožke pupienok do veľkosti 1 mm, tzv. uzavreté komedo, ktoré po zatlačení vylučuje belavú hmotu. Ďalším neustálym hromadením kožného odpadu sa ústie folikulu otvára a v centre pupienka sa vplyvom pôsobenia vzduchu vytvára čierna bodka, toto je už otvorené komedo. Vo zväčšujúcom sa komede sa potom hromadia ďalšie baktérie, ktoré následne vyvolávajú zápal a pupienok aj jeho okolie získava červenú farbu a bolí.

Druhy akné

Rozlišujeme niekoľko druhov akné. Najľahšou formou akné je takzvané acne comedonica, pri ktorom sa vyskytujú prevažne otvorené a uzavreté komedóny. Jedná sa o nezápalovú formu akné. Ďalšou formou je acne papulopustulosa. Pri ňom nachádzame na koži kombináciu komedónov, červených papúl - pupienkov a pustúl - pupienkov vyplnených hnisom. Tento typ akné sa prejavuje miernym zápalom. Čím viac papúl a pustúl, tým je akné závažnejšie a po vyhojení môže zanechávať drobné jazvičky. Medzi najzávažnejšie formy akné patrí acne nodulocystica (conglobata). Je charakterizované vznikom bolestivých červenofialových hrboľov a uzlov - nodulov pod kožou fistulizujúcich a hnisavou sekréciou. Môžu sa vytvárať aj podkožné cysty. Pri tejto forme akné bývajú okrem tváre postihnuté aj paže, hrudník, chrbát a zadok. Pri hojení môže dochádzať až k vzniku keloidných jaziev, čo sú vystúpené nevzhľadné jazvy. Keloidných jaziev sa u niektorých jedincov bohužiaľ nemožno zbaviť, pretože ide o dispozíciu, teda náchylnosť organizmu k hojeniu práve takou jazvou. Niekedy sa rozlišuje tiež acne triada s postihnutím štice a podpazušia, alebo acne tetrada, kde je navyše ešte zápal mazových žliaz v slabine. Závažnou formou akné je acne fulminans. Jedná sa o náhle vznikajúce formu acne nodulocystica s horúčkou, opuchmi a bolesťami kĺbov.

Komplikácie akné

Ako sa môže zdanlivo neškodný pupienok skomplikovať? Ide najmä o neskorú príchod pacienta k lekárovi a tým pádom neskorú diagnostiku ťažkej formy akné, ktorá sa rýchlo rozšíri a pri zlej či neskorú liečbe môže zanechávať jazvy. Práve tie spôsobujú ujmu skôr psychického rázu. Aj liečba povrchovej a hlbokej formy akné je odlišná a v druhom prípade sú potrebné už antibiotiká celkové, ktoré môžu pri ich dlhodobom podávaní priebeh akné opäť skomplikovať. Táto komplikácia spočíva v ďalšej kožnej infekcii, ktorá sa môže rozšíriť aj na iné časti tela, ako je seboroická lokalizácia. Veľmi nepriaznivé je prepuknutie akné počas tehotenstva, alebo u malých detí. V oboch týchto prípadoch máva horší priebeh.

Liečba akné

Liečbu už prepuknutého akné volí lekár podľa jeho prejavov. Na miernejšie prejavy akné postačí liečba miestna, avšak na ťažšie formy je už potrebná liečba celková. Medzi lieky pre miestnu liečbu patria najmä retinoidy. Ďalej sú to maste obsahujúce antibiotikum, či dezinfekčné prípravky. Dôležitou zložkou prípravkov je kyselina salicylová, ktorá pôsobí na odumreté kožné bunky na našej pokožke a odstraňuje ich. V lokálnych mastiach môže byť obsiahnutý zinok, ktorý zasa napomáha lepšiemu hojeniu kože po akné. Oproti tomu lieky celkové, užívané pri ťažších formách akné, sú skôr v tabletkovej forme. V niektorých prípadoch sú na zlepšenie stavu kože účinné ženské hornomy, teda hormonálna antikoncepcia. To je však v rozpore s ich protrombogenním účinkom, čo znamená, že môžu viesť k vyššej zrážanlivosti krvi a následnému vzniku krvných zrazenín, čiže trombov. Ďalšou zložkou celkovej terapie sú celkové antibiotiká a celkové retinoidy. Práve celkové retinoidy sú až posledná voľba kvôli svojim vedľajším účinkom. Ďalším typom liečby je použitie biolampy, ktorá má protizápalový a biostimulačný účinok.

Prevencie akné

Prevencia akné spočíva v zamedzení všetkých príčin, ktoré akné spôsobujú. Ide o to zamedziť upchávaniu mazových žliaz, nepoužívať prípravky, ktoré k upchávaniu vedú a pravidelne sa starať o pleť. Čistú pleť dosiahneme jej pravidelným ošetrovaním. Odporúča sa umývanie vlažnou vodou a v prípade problémov s akné, pomocou vody a špeciálnych mydiel. Dôležitá je hydratácia pleti, ktorú často zanedbávajú muži, pretože si myslia, že krémy sú len pre ženy. Nie je tomu tak a práve muži by kvôli svojej hormonálnej výbave mali venovať starostlivosti o svoju pleť každý deň aspoň pár minút. Na našu kožu pôsobí priaznivo čerstvý a čistý vzduch, preto by sme sa nemali príliš zdržovať v zafajčených priestoroch a dať tak prednosť pobytu vonku. S týmto súvisí celý zdravý životný štýl, do ktorého patrí strava bohatá na ovocie a zeleninu obsahujúca široké spektrum vitamínov, dostatok pohybu a spánku, obmedzenie alkoholu a významné je tiež nefajčenie. Medzi posledný bod prevencie patrí nepodceňovanie akné a včasný príchod ku kožnému lekárovi.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email