Varikokéla

10.7.2012 , Vladislava Králová

varikokela.jpg - kopie
varikokela.jpg - kopie
Varikokéla je ochorenie, ktoré postihuje hlavne mladých mužov. Pri varikokéle dochádza k rozšíreniu žíl, krv zo semenníkov nemôže bez problémov odtiecť a semenník sa tým predovšetkým zahrieva, čo pre správnu tvrobu spermií nie je práve priaznivý faktor. Ako varikokéla vzniká, čím sa prejavuje a ako ju liečiť, nájdete v tomto článku.

Varikokéla

Varikokéla je pomerne časté ochorenie semenníkov, ktoré postihuje asi 15% mužov. Jedná sa o zmnoženie a rozšírenie žíl v miešku za semenníkom a nadsemenníkom. Varikokéla sa dá prirovnať ku kŕčovým žilám na nohách či hemoroidom.

Semenníky

Semenníky sú dôležitou súčasťou mužskej pohlavnej sústavy. Jedná sa o párový orgán, mužskú pohlavnú žľazu, v ktorej sú tvorené mužské pohlavné bunky, spermie a mužské pohlavné hormóny, napríklad testosterón. Vývojový základ semenníkov je založený v bruchu. Počas vývoja dochádza k zostupu semenníkov do mieška, čo je kožovitý vak pod penisom muža. Zostúpenie semenníkov do mieška je jedným zo znakov zrelosti plodu. A prečo vlastne semenníky nemôžu zostať v bruchu a presúvajú sa do mieška? Ide o ich funkciu. Správna tvorba spermií a pohlavných hormónov musí prebiehať pri nižšej teplote, ako je teplota tela, ktorá je 37,5°C. To je zabezpečené práve v miešku, kde je teplota asi 34,4 ° C. Miešok však teplotu pre správnu funkciu semenníkov ovláda sám. V chlade sa miešok stiahne a pritiahne semenníky bližšie k telu, aby sa ohriali. V teple sa naopak miešok povolí.

Vznik varikokély

Obvykle je varikokéla ochorenie neškodné. Za normálnych okolností odvádzajú krv zo semenníka žily, ktoré vedú až do brucha. Podobne ako v žilách končatín je aj tu jednostranný tok krvi, zo semenníkov do brucha, zaistený pomocou chlopní. Krv v žilách semenníkov musí prekonať gravitáciu a tiež tlak v bruchu. Ak však krv, ktorá odovzdala živiny semenníku nemôže odtiecť, hromadí sa tam a prekáža krvi, ktorá privádza nové potrebné živiny a kyslík. Práve porucha odtoku krvi zo semenníka vedie k vzniku varikokély. To je dané buď narušenou funkciou chlopní alebo stlačením žil zvonku. Stlačenie žil zvonku je spravidla podmienené nádorom, preto je nutné rakovinu vylúčiť. Poškodené žily sa potom predlžujú a rozširujú. Častejšie sa varikokéla rozvíja vľavo, kvôli dlhšiemu priebehu ľavej žily a chlopne sú tiež častejšie poškodené na tejto strane. Samozrejme môže byť poškodenie obojstranné. Pri hromadení krvi v rozšírených žilách dochádza k zahrievaniu semenníkov v miešku, čo vedie k poruche správnej tvorby spermií a hormónov. Varikokéla je spojená s radom komplikácií a môže spôsobiť aj neplodnosť. Ako sa však varikokéla spozná?

Príznaky varikokély

Varikokéla často prebieha bez príznakov. Niekedy môže semenník zväčšiť svoj objem, ak sú žily viac postihnuté. Zriedkavo sa varikokéla prejavuje ťahovou bolesťou, ktorá môže vystreľovať do triesla. Inokedy je prítomný pocit ťažkosti a nepohodlia v oblasti miešku. Zhoršuje sa pri sedení, státí, fyzickej námahe a počas dňa. Úľavu môže priniesť poloha v ľahu na chrbte. Niekedy sa môžu pod kožou mieška objaviť zväčšené žily, ktoré sú hmatateľné a pripomínajú obraz kŕčových žíl na nohách. Ak sa u vás objaví jeden z príznakov varikokély, odporúčame čo najskôr vyhľadať lekára, najlepšie urológa, ktorý vyšetrením zistí príčinu a začne vhodnú liečbu.

Diagnostika varikokély

Pri stanovení diagnózy je dôležité presné popísanie príznakov a tiež, ako dlho ťažkosti trvajú. Lekár vás najprv vyšetrí pohľadom a pohmatom, ako v ľahu tak aj v stoji. Potom pristúpi k ultrazvukovému vyšetreniu semenníkov a ich ciev. Tieto vyšetrenia sú tiež kľúčové pre odlíšenie iných chorôb semenníka ako je hydrokéla, zápal a nádor semenníka. Hydrokélou je myslené nahromadenie tekutiny okolo semenníkov v miešku. Tieto choroby sú potom popísané v samostatných článkoch. Ďalšou možnosťou vyšetrenia je tzv. flebografia. Pri flebografii je ihlou do trieslovej žily zavedený katéter čiže cievka, ktorou sa postupne skontroluje celý priebeh žily vedúcej až do semenníka. K správnej diagnóze varikokély môže prispieť aj termografia, pri ktorej sa zmeria teplota mieška. Nie je neobvyklé aj vyšetrenie spermií, čiže spermiogram, z dôvodu kontroly poruchy tvorby spermií, pretože častým problémom, ktorý varikokéla spôsobuje, je neplodnosť.

Liečba varikokély

Ak choroba neprináša nijaké výrazné problémy, je možné ju spočiatku iba sledovať. Postupne ale dochádza k zhoršeniu choroby a vtedy je vhodný operačný zákrok. Tento zákrok vedie k zamedzeniu toku krvi v rozšírených a zmenených žilách späť do semenníka. Pomocou mikrochirurgickej metódy sa prerušia jednotlivé poškodené žily a krv potom prebieha iba nepoškodenými. Vďaka tomuto šetrnému zákroku nedochádza toľko k pooperačným komplikáciám a opakovaným návratom varikokély.

Prevencia varikokély

Ak je varikokéla správne liečená, má dobrú prognózu. Z preventívnych opatrení, ktoré možno odporučiť, je to predovšetkým nosenie podpornej bielizne. V rodinách, kde sa varikokéla vyskytuje často, je dobré sa vyhýbať stavom, pri ktorých dochádza k vzostupu tlaku v bruchu. Jedná sa napríklad o chronický kašeľ, zápchu, zdvíhanie ťažkých bremien. Všetky ochorenia, ktoré sa prejavujú zväčšením semenníkov, ich bolestivosťou či cítením tlaku, je vhodné vyšetriť. Vyhľadajte preto prosím svojho urológa, ktorý pomocou jednoduchých a nebolestivých metód určí, o aké ochorenie sa jedná. Nebolestivým zväčšením semenníka sa prejavuje tiež nádorové ochorenia semenníkov, ktoré pre úspešnú liečbu musí byť odhalené tak skoro, ako to len ide.

Diskuze:

Juraj: asi pred 3 mesiacmi som si objavil na vajciach (na pravom) viditeľnejšiu žilu ... Od ostatných je odlišná tým, že nie je rovná .. ale proste taká normálne do obluka .. ale je taka jemne vlnkovitá..... ma asi 5 cm a približne asi 1 mm hrúbku .... nebolí ma to vôbec ..aspoň zatiaľ ... no už odvtedy čo som si ju tam našiel som úplne mimo .... strašne ma to trápy a stále ma to napadne .. proste mám z toho strach .. hlavne potom, čo som prečítal plno príspevkov o varikokele vrátane vaších komentárov ... Takže chcel by som sa iba opýtať, či tento popis sedí na varikokelu (ak áno, tak či tá neplodnosť ktorá môže vzniknuť sa dá odstrániť tou operáciou dajme tomu asž napr v 25 r. ... myslím to tak, že napr. v 25- ke by som chcel mať deti .. a zistil by som, že som neplodný kvôli tej varikokele .. tak či by sa to dalo riešiť potom .. tou operáciou)... a ešte aj, čo je to tá hydrokela .. a aké ma následky

šte som zabudol v prípade, že by mi niekto chcel s tým poradiť .. tak tuna je môj email :)

mnbvcxy753@azet.sk

.. .. tak to je asi všetko :( ... vopred ĎAKUJEM !

15. augusta 2014 21:11

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email