Lupus a koža

8.4.2012 , Lucia Hlavatá

lupus-a-kuze.jpg - kopie
lupus-a-kuze.jpg - kopie
Lupus je autoimunitné zápalové ochorenie, ktoré má tri základné formy. Chronický kožný lupus postihujúci len pokožku, ďalej subakútny a systémový. Chronická kožná forma lupusu sa prejavuje diskoidným postihnutím, ktoré je charakterizované ako kruhovité začervenané ložiská o veľkosti niekoľkých milimetrov. Ak sa kožná forma nezvrhne v systémovú, tak je prognóza dobrá.

Lupus a koža

Lupus (Lupus erythematosus) je autoimunitné zápalové ochorenie. Z neznámych príčin dochádza k obranným imunitným reakciám proti telu vlastným bunkám a následne k zápalom v rôznych orgánoch. Lupus delíme na 3 základné formy: chronický kožný - postihujúci len pokožku; subakútny - s kožnými prejavmi a menej závažnými orgánovými zmenami a systémový - so závažným postihnutím kože a vnútorných orgánov ako sú cievy, srdce, obličky, pľúca a kĺby. Lupus asi v 90% postihuje ženy vo veku 20 - 40 rokov, menej často bývajú postihnutí muži. Jedná sa o chronické ochorenie, ktoré prebieha vo fázach aktivity a prechodného zotavenia. Mechanizmy, ktoré spúšťajú chorobu, nie sú známe, predpokladá sa však, že určitý vplyv by mohli mať infekcie. Uplatňuje sa aj dedičnosť a vplyv slnečného žiarenia, ktoré dokáže prejavy choroby zhoršiť.

Lupus a koža - prejavy

Kožná forma lupusu je charakterizovaná tzv. diskoidným postihnutím. To sa objavuje na koži, ktorá je vystavená slnečnému žiareniu. Najčastejšie je postihnutá tvár, ušnice, vlasatá časť hlavy a krk. Na koži sa objavujú ostro ohraničené kruhovité začervenané ložiská o veľkosti niekoľkých milimetrov až centimetrov. Na ich povrchu sa vytvárajú šedavé šupiny. Povrch týchto ložísk je drsný a hojí sa jazvením. Ochorenie nachádzajúce sa vo vlasovej časti hlavy je tiež sprevádzané vypadávaním vlasov. Pri vzácnejšej forme dochádza k rozsevu diskoidných (kruhovitých) ložísk na trup a končatiny. U týchto typov je možný aj prechod do závažnejšej systémovej formy. Kožný lupus môže niekedy postihovať aj pery a sliznicu ústnej dutiny, kedy napodobňuje afty.
Subakútny lupus je forma s kožnými prejavmi, ktorý sa ale na rozdiel od chronického lupusu nehojí jazvami. Prítomné sú tiež menej závažné orgánové postihnutia. Na ramenách, hrudníku, končatinách a menej na tvári sa objavujú začervenané ložiská, ktoré sa zhoršujú po oslnení. U lupusu je výrazná aj fotosenzitivita, čo je zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie, ktorá sa prejavuje erytémom - začervenaním kože.

Lupus a koža - motýľovitý exantém

Ďalším typickým kožným príznakom je tzv. motýľovitý exantém. Tento prejav je charakteristický pre systémový lupus. Jedná sa o začervenanie kože v oblasti lícnych kostí a nosa pripomínajúci motýlie krídla. Na povrchu môže jemne šupinatieť. Niekedy môže prechádzať na hornú časť hrudníka a chrbta či končatiny. Pre ložiská je typické pálenie alebo bolestivosť. U systémového lupusu sa tiež môže objaviť vínovo červené zafarbenie brušiek prstov na rukách a začervenanie nechtových valov.

Lupus a koža - liečba

Liečba kožného lupusu sa podľa závažnosti delí na celkovú a miestnu. U ťažkých prípadov sa celkovo podávajú antimalariká - chlorochín, hydroxychlorochín. Sú to liečivá, ktoré sa tiež používajú v liečbe malárie. Účinné sú tiež nízke dávky kortikoidov s protizápalovými a imunitu tlmiacimi účinkami. V miestnej liečbe sa používajú kortikoidy vo forme mastí. Dôležité je používanie krémov s ochranným faktorom a ochrana pred slnečným žiarením.

Lupus a koža - prognóza

Vzhľadom k tomu, že pre lupus sú najtypickejšie kožné zmeny, býva prvá návšteva u kožného lekára. Tieto prejavy môžu niekoľko rokov predchádzať ďalším chorobným zmenám. Správna a včasná diagnostika a vhodná liečba preto môže vzniku týchto zmien zabrániť. Chronický kožný lupus je choroba, pri ktorej sa striedajú obdobia aktivity a prechodného zlepšenia stavu. Choroba takto prebieha desaťročia. Prognóza, teda predpoveď vývoja choroby, je však dobrá. Len u malého počtu ľudí môže prepuknúť v systémovú formu. Účinná prevencia nie je možná, pretože nepoznáme príčinu choroby. Odporúča sa však ochrana pred slnečným žiarením vzhľadom k častej fotosenzitivite.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email