Liečba chronickej hepatitídy

10.7.2012 , Pavel Xinopulos

chronicka-hepatitida-a-jeji-lecba.jpg - kopie
chronicka-hepatitida-a-jeji-lecba.jpg - kopie
Chronické hepatitídy sú vírusové ochorenia pečene, ktoré trvajú dlhšie ako šesť mesiacov. Najčastejšími chronickými hepatitídami sú hepatitídy typu B a C. Tieto chronické hepatitídy môžu viesť k rozvoju cirhózy pečene, rakoviny pečene a zlyhaniu tohto orgánu.

Liečba chronickej hepatitídy

Pečeň je životne dôležitým orgánom. Zaisťuje mnoho chemických dejov, pomocou ktorých sa naše telo zbavuje odpadových látok. Mnoho látok pečeň aj tvorí. Jednou z ich zaujímavých funkcií je aj udržiavanie stálej hladiny cukru v krvi, ktorá je potrebná pre správnu funkciu mozgu a ostatných orgánov. Poskytujú tak ľudskému telu zásobu energie aj v čase, keď potravu neprijímame. Sú bohato prekrveným orgánom a tak prispievajú k udržiavaniu stálej telesnej teploty. Zároveň sa podieľajú aj na zrážanlivosti krvi. Funkcie pečene sú teda veľmi rozmanité.

Vznik chronickej hepatitídy

Chronické zápaly pečene, odborne hepatitídy, je možné zjednodušene rozdeliť na infekčné, teda vírusové hepatitídy a neinfekčné, napr. spôsobené alkoholom. Ide o veľmi nesúrodú skupinu ochorení s rozdielnym vývojom.

Infekčné hepatitídy

V rámci chronických infekčných zápalov pečene pripadá do úvahy reč o chronickej hepatitíde B a C. Vírusová hepatitída A takmer v 100% neprechádza do chronického ochorenia. Chronickým infekčným zápalom pečene označujeme hepatitídu, ktorá trvá dlhšie ako 6 mesiacov a pomocou laboratórnych metód možno preukázať prítomnosť vírusu v tele počas tejto doby a dlhšie. Je výsledkom nedokonalej odpovede našej obranyschopnosti na skôr prebehnutú akútnu infekciu spôsobenú vírusom hepatitídy. Príznaky ochorenia sú veľmi rozmanité, avšak je potrebné zdôrazniť, že u veľkej časti chorých sa choroba zistí úplne náhodne pri krvných odberoch u lekára.

Neinfekčné hepatitídy

Neinfekčné hepatitídy sú najčastejšie vyvolané alkoholom, liekmi či drogami. Ďalej sa uplatňujú poruchy iných orgánov napr. žlčníka alebo autoimunitné ochorenia, teda také choroby, pri ktorých bunky imunitného systému poškodzujú vlastné orgány.

Príznaky chronickej hepatitídy

Medzi časté príznaky patrí stále narastajúca únavnosť, tlak pod pravým rebrovým oblúkom, bolesti kĺbov a svalov, chrípkové príznaky. Nie je ale vzácnosťou, že ochorenie prebieha bezpríznakovo. Často nebýva vyjadrená ani žltačka, teda žlté sfarbenie kože a očných bielok. Preto pacienti často navštívia lekára s ťažkosťami, ktoré sú už dôsledkom väzivovej prestavby pečene, teda cirhózy, ktorá bola spôsobená chronickou bezpríznakovou infekciou hepatitídou B alebo C. Pacienti s chronickou hepatitídou sú teda vystavení niekoľkonásobne vyššiemu riziku rozvoja cirhózy pečene, často až niekoľko rokov od prvotnej nákazy vírusom hepatitídy. V teréne cirhózy sa potom ešte navyše často rozvíja zhubný nádor pečene, tzv. hepatocelulárny karcinóm. Jediným spoľahlivým spôsobom, ako zistiť, či chorý trpí infekciou hepatitídou B alebo C je potom priame zistenie vírusu v krvi.

Liečba chronickej hepatitídy

Liečba chronickej hepatitídy B alebo C je zásadná a ovplyvňuje prognózu ochorenia veľmi výrazne. Jej cieľom je predĺžiť a zlepšiť kvalitu života chorého. Základom je dodržiavať pečeňovú diétu, úplne sa zriecť alkoholu a vyvarovať sa fyzickej námahe. Jedná sa o dlhodobú liečbu, pri ktorej sa používajú lieky zo skupiny virostatík. Pri liečbe virostatikami dôjde k potlačeniu množenia vírusu v pečeňových bunkách, a tým k spomaleniu vývoja ochorenia na takú mieru, že pacient je v mnohých prípadoch schopný žiť ďalšie desiatky rokov. Liečivá môžu byť podávané vo forme tabliet alebo injekcií a patria výhradne do rúk odborníka na toto ochorenie. Najlepšie výsledky v liečbe chronický hepatitíd majú tzv. Interferóny. Jedná sa o bielkoviny, ktoré sa prirodzene tvoria v bunkách imunitného systému. Interferóny bránia vlastné bunky pred infekciou a nádorovým bujnením. V 90. rokoch sa na liečbu chronických hepatitíd využívali iba interferóny. Jednalo sa o tzv. monoterapiu. Dnes sa často však interferóny kombinujú s protivírusovými preparátmi, napríklad ribavirínom. Táto kombinácia je vysoko účinná v boji proti chronickým žltačkám typu B aj C. Budúcnosť liečby chronických hepatitíd spočíva vo využití tzv. pegylovaného interferónu v kombinácii s ribavirínom. Od konca roku 2011 sa k pôvodnej dvojkombinácii pridáva aj tretia protivírusová zložka a tým dochádza k zvýšeniu účinnosti liečby chronických hepatitíd a zároveň aj zníženiu nežiaducich vedľajších účinkov. V rámci liečby je možné používať aj niektoré rastlinné prípravky. Pozitívny vplyv majú pestrec mariánsky, púpava, belast, horec či šťaveľ žltý. Užívanie týchto prípravkov je však nutné konzultovať s lekárom.

Liečba neinfekčnej hepatitídy

V prípade neinfekčné hepatitídy obzvlášť alkoholovej, liekovej alebo drogovej je nevyhnutné trvalé odstránenie príčiny. V prípade zápalu pečene vyvolaného liekmi je liečba pomerne jednoduchá aspoň v počiatočných štádiách ochorenia. Naopak u alkoholikov alebo narkomanov mnohokrát chronická hepatitída vedie k zlyhaniu pečene a následnej smrti.

Diskuze:

gabca: Dobry den chcela by som sa spytat mne zistili chronicku hepatitidu Ns neviem ako som k tomu prisla

25. novembra 2016 8:38

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email