Jazvy po popáleninách

8.4.2012 , Jiří Dyntr

4-jizvy-po-popaleninach.jpg - kopie
4-jizvy-po-popaleninach.jpg - kopie
Jazvy po popáleninách bývajú väčšinou dosť nevzhľadné a môžu zasahovať až rozľahlé časti telesného povrchu. Môžeme ich rozdeliť do niekoľkých typov. Dôležité je prvotné ošetrenie popálenín, ale nesmieme ignorovať aj následnú starostlivosť a tiež starostlivosť o jazvy po popáleninách. Pomocou rôznych metód môžeme ovplyvniť ako vývoj jazvy, tak až jej odstránenie. To však dosť záleží na type jazvy po popáleninách a mnohých ďalších faktoroch.

Jazvy po popáleninách

Podľa závažnosti popálenín môže vznikať niekoľko typov jaziev. Jazvy po popáleninách väčšinou bývajú dosť nevzhľadné a môžu zasahovať aj pomerne veľkú časť povrchu tela. V prípade, že zasahujú horné partie tela a tvár, môžu výrazne a hlavne negatívne ovplyvniť pacientovu psychiku. V takom prípade je potom nutná spolupráca s psychológom, prípadne s psychiatrom. Okrem prvej pomoci popálenín, akou je schladenie popáleného miesta a starostlivosti o čerstvú ranu, je nutné sa dostatočne postarať aj o jej zahojenie a dohliadať na vznikajúcu jazvu. Ak je to potrebné, existujú aj rôzne metódy, ako vývoj jazvy ovplyvniť tak, aby bol následne urýchlený proces hojenia a došlo k zabráneniu zlého vyhojenia popáleniny.

Vznik popáleninových jaziev

Jazva po popáleninách vzniká z dôvodu rozsiahleho porušenia kontinuity kožného krytu. Okrem rozsahu poškodenia tkanív závisí priebeh hojenia tiež na spôsobe vzniku popáleniny. Rozlišujeme popáleniny tepelné, elektrické, chemické a popáleniny vzniknuté účinkom rádioaktívneho žiarenia. Významnú úlohu hrá tiež to, či k popáleniu došlo priamym stykom s horúcim telesom alebo sálaním. Problematickejšie je hojenie jaziev po popáleninách u detí a starších ľudí, pretože ich regeneračné schopnosti a imunitný systém sú viac či menej obmedzené.

Príznaky jaziev po popáleninách

To, ako sa jazva prejavuje a vyzerá, závisí od stupňa popáleniny. Rozlišujeme popáleniny troch stupňov. Popáleniny prvého stupňa, ktoré zasahujú len povrchovú vrstvu kože. Postihnuté miesto je potom začervenané a veľmi silno páli. Pri popáleninách prvého stupňa však pomerne rýchlo dochádza k vyhojeniu a vo väčšine prípadov jazva ani nevzniká. Pre popáleniny druhého stupňa ich typická tvorba pľuzgierov, ktoré sú vyplnené čírou tekutinou a sprevádza ich veľmi silná bolestivosť. Dochádza k poškodeniu podkožia a koža sa hojí veľmi pomaly, a to až niekoľko týždňov. Popáleniny tretieho stupňa sú najzávažnejšie, aj keď bolia menej ako predchádzajúci stupeň. Kože aj podkožia sú výrazne poškodené, zle sa hoja a vznikajú rozsiahle nevzhľadné popáleninové jazvy. Niekedy je dokonca nutná transplantácia kože.

Tri zvláštne jazvy po popáleninách

Existujú tri zvláštne druhy jaziev, ktoré môžu po popáleninách vzniknúť. Prvý je keloid, čiže keloidná jazva. Druhým typom je hypertrofická jazva a ďalšia zjazvená kontraktúra. Keloidná jazva vzniká nadmerným zmnožením jazvy tkaniva, ktoré vedie k rozšíreniu jazvy aj cez okraje poškodeného miesta. Tieto jazvy sú spočiatku červené, neskôr menia farby a blednú. Hypertrofické jazvy sú podobné keloidu, rastú pomerne vysoko na povrch kože, ale na rozdiel od keloidu sa nešíria mimo miesta poranenia. Ide o zväčšenie objemu jednotlivých buniek. Zjazvená kontraktúra je potom trvalé zúženie, ktoré okrem kože často postihuje aj priliehajúce svaly alebo šľachy. Tým dochádza k obmedzeniu pohybu v okolí popáleniny a v niektorých prípadoch aj k poškodeniu nervov. Ak sa jazva po popáleninách nevyvíja tak, ako by sme očakávali, je možné ju aspoň čiastočne usmerniť niekoľkými jednoduchými metódami. Z tých môžeme menovať tlakovú masáž, kedy striedavým stláčaním a uvoľňovaním jazvy podporíme výmenu krvi, a tým urýchlime proces hojenia. Podobné výsledky možno dosiahnuť aj použitím kompresných náplastí so silikónom. Zväčšovanie hypertrofickej jazvy možno čiastočne utlmiť injekčným podávaním kortikosteroidov, inokedy sa môže využiť premrazovanie jaziev, ktoré vedie k odumretiu niekoľkých vrstiev kože a k stimulácii tvorby novej zdravej vrstvy.

Komplikácie jaziev po popáleninách

Závažnejšie typy popálenín sú navyše náchylné na zanesenie infekcie, ktorá môže významne sťažiť hojenie rany a zhoršiť vznik jazvy po popáleninách, ale aj ohroziť pacienta na živote. Liečba infikovaných alebo inak komplikovaných popálenín je pomerne dlhodobá a nákladná. Komplikáciou jazvy nielen po popáleninách, je vznik keloidnej jazvy, ktoré sa vyskytujú častejšie u mladších žien či u tmavej rasy a istú úlohu tu zohráva aj dedičnosť. Ďalšou komplikáciou je potom vznik zjazvenej kontraktúry (viď vyššie).

Liečba popáleninových jaziev

Jazvy po popáleninách vznikajú skôr po popáleninách vyšších stupňov. Popáleniny patria k veľmi vážnym a nebezpečným úrazom, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle poškodenie organizmu až jeho zlyhanie. Dôležité je preto nielen včasné lekárske ošetrenie čerstvých popálenín, ale aj dlhodobé sledovanie pacientov a tiež nepodceňovať starostlivosť o jazvy po popáleninách. Mnoho najrôznejších komplikácií totiž môže aj v čase, keď je najväčšie nebezpečenstvo zažehnané, pacientom veľmi znepríjemniť život. Keď sa koža zacelí a vznikne jazva po popálenine, lieči sa rovnakými spôsobmi, ako jazvy ostatné. Dôležitá je tlaková masáž, kedy stláčame prstami jazvu asi na pol minúty a potom tlak uvoľníme. To vykonávame denne asi 5-10 krát. Okrem tlakovej masáže sú dostupné silikónové obväzy či elastická bielizeň. V tejto tlakovej masáži sa často využíva silnejšieho prúdu vody. To všetko aby sme minimalizovali veľkosť jazvy a predišli vzniku keloidu.

Prevencia jaziev po popáleninách

V prevencii vzniku jaziev po popáleninách je na prvom mieste zabrániť príčine popálenín. V niektorých prípadoch je možné ovplyvniť, teda napríklad chrániť sa pred UV žiarením pomocou krémov s ochranným faktorom, oblečením, v prípade chemických popálenín používať ochranné materiály a pod. Keď už k popáleniu dôjde, je potom dôležitá včasná lekárska pomoc, ktorá tiež značne ovplyvní ďalší priebeh hojenia a následný vznik jaziev. V našich rukách je v takom prípade len prvá pomoc, ktorá spočíva v okamžitom chladení postihnutého miesta. Ďalšiu starostlivosť je potrebné nechať na lekároch, avšak po zahojení tkaniva sa môžeme doma o jazvy starať už sami vyššie uvedenými metódami.

Diskuze:

maja majova: odporucam krem silkyderm - na baze silikonu. je na jazvy aj po popaleninach.
http://www.medmedical.sk/silkyderm-2

22. apríla 2015 9:42

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email