Condyloma accuminatum - condylomy

15.4.2012 , Martina Farkašová

condyloma-acuminatum.jpg - kopie
condyloma-acuminatum.jpg - kopie
Condyloma accuminatum je nákazlivé vírusové ochorenie postihujúce oblasť genitálií. Condyloma accuminatum sa vyskytuje vo forme výrastkov tzv. venerických bradavíc. V liečbe condyloma accuminatum sa používa jednak chirurgické odstránenie skalpelom, ale aj použitie cytotoxických látok, prípadne najnovšie metóda využívajúca krém imiquimod.

Condyloma accuminatum

Condyloma accuminatum čiže venerické bradavice či špicaté kondylómy sú nákazlivé vírusové ochorenie postihujúce oblasť genitálií, o ktorom sa objavujú zmienky už vo starej gréckej literatúre pod pojmom thymus moruše. Pôvodcom je ľudský papilomavírus, bežne sa používa jeho anglická skratka HPV. Condyloma accuminatum patrí medzi choroby prenášané pohlavným stykom. Medzi najviac postihnuté skupiny patria mladé ženy okolo dvadsiateho roku života a muži gayovia.

HPV vírus

HPV čiže ľudský papilomavírus je bežne sa vyskytujúci vírus v našej populácii, prenášaný pohlavným stykom. Uvádza sa, že ním je nakazených 80-90% sexuálne aktívnych dospelých. Za normálnych okolností sa telo s vírusom vďaka imunitnému systému dokáže poradiť. Problémom však je, že existuje asi 100 typov HPV vírusu a niektoré z nich vyvolávajú u žien predovšetkým rakovinu krčka maternice, ďalej potom rakovinu vulvy, čiže vonkajších rodidiel a vagíny. U mužov môže HPV vírus vyvolať rakovinu penisu. U oboch pohlaví HPV vírus vyvoláva genitálne bradavice čiže condyloma accuminatum.

Príznaky condyloma accuminatum

V priebehu života sa nakazí až 80% ľudí vírusom HPV, ale len v malom percente sa infekcia prejaví formou bradavíc. HPV vírus sa množí v mieste vstupu, ktorým je zvyčajne sliznica alebo drobné trhlinky pokožky v oblasti genitálií. Condylomaty sú drobné belavé až červené stopkaté výrastky, ktoré pri poranení ľahko krvácajú. Vyskytujú sa buď jednotlivo, ale väčšinou sú mnohopočetné. Môžu narastať a vzájomne splývať. Pri zanedbaní, zlom ošetrovaní a u ľudí so zníženou imunitou nadobúdajú karfiolový vzhľad. U mužov sa objavujú v predkožkovom vaku, na vnútornej vrstve predkožky naliehajúcej na žaluď, na uzdičke, na žaludi samotnom a vo vonkajšom ústí močovej trubice. Výnimočne condyloma accuminatum prerastajú celý mužský pohlavný úd a tvoria tzv. condyloma giganteum. U žien sa vyskytujú na veľkých či malých pyskoch ohanbia, klitorise alebo na krčku maternice. Mimo genitálie môžu byť lokalizované aj v oblasti análneho otvoru a hrádze, čo je oblasť medzi konečníkom a pohlavím. Nie je vzácnosťou výskyt condyloma accuminatum napr. v oblasti kútiku úst, medzi prstami a v ďalších oblastiach súvisiacich s pestrou sexuálnou aktivitou. Prvé prejavy sa objavujú celkom neskoro, v rozsahu od 1 do 6 mesiacov.

Diagnostika condyloma accuminatum

Condyloma accuminatum sú diagnostikované predovšetkým z klinického nálezu, je však možné vykonať aj odber vzorky, tzv. biopsiu, stery z postihnutých miest či serologické vyšetrenie čiže vyšetrenie ľudského séra na prítomnosť protilátok proti HPV vírusom.

Liečba condyloma accuminatum

Rozpoznanie condyloma accuminatum je jednoduché, pretože má typický vzhľad. Condyloma accuminatum možno u mužov zameniť s prirodzene sa vyskytujúcimi pupienkami okolo žaluďa, ktoré sa odborne nazývajú papillae coronae glandis a rozhodne nie sú dôvodom na znepokojenie. Liečba condyloma accuminatum je však zložitá a vždy patrí do rúk lekárov. Výrastky je možné odstrániť buď chirurgicky, a to skalpelom, laserom, zmrazením. Zmrazenie, čiže kryalizácia, sa vykonáva tekutým dusíkom, ktorý lekár nanáša vatovou štetinkou na postihnuté miesta. Vďaka fyzikálnemu pôsobeniu nízkej teploty dochádza k odumieraniu buniek infekcie. Condyloma accuminatum možno taktiež liečiť tým, že sa na ne opatrne dávajú tzv. cytotoxické látky. Cytotoxické látky sú bunkové jedy, ktoré znemožňujú delenie buniek. V niektorých miestach, kde sú condyloma accuminatum malých rozmerov, je možné použiť rýchle vyškrabnutie ostrou chirurgickou lyžičkou. Novinkou v liečbe je preparát imiquimod. Jedná sa o krém, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesta. Táto forma liečby dosahuje dobré výsledky a znižuje riziko návratu choroby. V tehotenstve, ak má žena prejavy condyloma accuminatum, môže pri pôrode infikovať novorodenca. U neho sa potom môže objaviť ochorenie dýchacích ciest, tzv. papilomatóza laryngu. Ide o vznik nezhubných nádorov v hrtane dieťaťa. Toto postihnutie môže viesť k dýchacím ťažkostiam a zvyčajne vyžaduje opakovanú chirurgickú liečbu, pretože po odstránení nádorov veľmi často vyrastú ďalšie. Nejde však o bežné ochorenie. Napriek tomu by výskyt genitálnych bradavíc, čiže condyloma accuminatum, u rodičky mal byť dôvodom k úvahe o ukončení tehotenstva cisárskym rezom.

Prevencia condyloma accuminatum

Jedinou spoľahlivou ochranou je sexuálna abstinencia. Vysokú mieru ochrany poskytuje kondóm, ale HPV vírus môže byť prítomný v koži v oblastiach, ktoré nie sú pri sexuálnom styku chránené a môže dôjsť k prenosu vírusu. Aj sexuálny styk s partnerom, ktorý nemá condyloma accuminatum, nezaručuje, že nie je nositeľom skrytej infekcie HPV a jej šíriteľom. V posledných rokoch je možná prevencia vo forme očkovania. Vakcína obsahuje protilátky nielen proti kmeňu HPV vírusu spôsobujúcemu bradavice, ale aj proti jeho "kamarátom", ktorí sú zodpovední za vážne ochorenia žien, rakovinu krčka maternice.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email