Celiakia

26.7.2012 , Věra Stejskalová

celiakie.jpg - kopie
celiakie.jpg - kopie
Celiakia je ochorenie, pri ktorom si telo pacienta vytvára protilátky proti obilnej bielkovine - lepku. Tieto protilátky útočia pri celiakii proti lepku v tenkeom čreve a spolu s ním ničia aj bunky črevnej sliznice. Základným liečebným opatrením pri celiakii je tak diéta - strava, ktorá obsahuje minimum lepku ...

Celiakia

Celiakia je autoimunitné ochorenie, to znamená, že si telo samo vytvára protilátky k vlastným tkanivám a tým ich poškodzuje. Celiakia je trvalá intolerancia (neznášanlivosť) lepku, ktorý je súčasťou zásobných bielkovín niektorých obilnín. Pôsobením týchto protilátok sú ničené bunky tenkého čreva, dochádza k poškodeniu celistvosti a zoslabeniu sliznice, zhoršuje sa schopnosť trávenia, sliznica je prestupnejšia.

Celiakia - čo je to lepok?

Lepok (tiež glutén) je obilná bielkovina a jej obsah v múke zaisťuje súdržnosť cesta (,,lepí "). Je obsiahnutý v pšenici, raži, jačmeni a vo všetkých výrobkoch, ktoré tieto obilniny obsahujú. Lepok obsahuje gliadín a ten vyvoláva u niektorých z nás tvorbu protilátok proti bunkám tenkého čreva. Podľa nariadenia Komisie európskych spoločenstiev č.41/2009 bolo upresnené označovanie bezlepkových potravín. Potravina s obsahom lepku nižším než 20mg/kg je potravina bezlepková. potravina s obsahom lepku nižším ako 100 mg / kg je potravina s veľmi nízkym obsahom lepku (podobné plodiny ktoré lepok neobsahujú: kukurica, ryža, pohánka, proso).

Celiakia u detí

Prvé príznaky celiakie sa môžu prejaviť u dojčiat medzi 3-6 mesiacom veku, u väčších detí až do 10-13 rokov. U dojčiat je to v súvislosti so zaradením detských kašičiek z obilnín, (piškót, múky na zahustenie) ktoré obsahujú lepok, u väčších detí sa príznaky objavujú často po záťaži, napríklad po intenzívnom dlhodobom tréningu, po infekčnej chorobe a iné. U dospelých sa tieto príznaky môžu objaviť kedykoľvek, najčastejšie medzi 30.-50. rokmi, niekedy až po 60. roku veku. Stres, operácie, ale napríklad aj tehotenstvo môže byť príčinou ,,odštartovania "príznakov, často sa však celiakia ohlási až vznikom komplikácií. U detí sa celiakia prejavuje stratou chuti do jedla, deti sú mrzuté, plačlivé. Trpia bolesťami brucha, nafukovaním, hnačkami. neprospievajú, nepribúdajú na váhe. U dospelých môžu byť príznaky podobné: nechutenstvo, bolesti brucha, kŕče, vracanie, úbytok na váhe.

Celiakia u dospelých

Celiakia u dospelých veľmi často prebieha bez príznakov. V súvislosti s poškodením sliznice tenkého čreva ale dochádza k zlému vstrebávaniu živín-najmä bielkovín a tukov-, vápnika, železa, žlčových kyselín a vitamínov. A tak často choroba prebieha dlhodobo bez toho, aby bola rozpoznaná. Zvyšuje sa tým riziko zlomenín dlhých kostí a stavcov chrbtice. Chorobu sprevádza únava, bolesti kĺbov, rednutie kostí, depresie. Pacienti sú náchylnejší k infekciám a ak nedodržujú prísnu bezlepkovú diétu, sú viac ohrození nádorovými ochoreniami ako ostatné populácie.

Celiakia - bezlepková diéta

Základným, hlavným liečebným opatrením je prísna bezlepková diéta. Znamená to striktné vylúčenie všetkých potravín ktoré obsahujú lepok z potravy. Pri dodržiavaní bezlepkovej diéty dochádza k zmierneniu až vymiznutiu príznakov, je prevenciou komplikácií a znamená zlepšenie nálezu na sliznici tenkého čreva. Vylúčiť lepok z potravy nie je jednoduché. Znamená to vyradiť z potravy pšeničnú a ražnú múku, pšeničné a ražné pečivo a chlieb, knedle, pizzu, cestoviny, krúpy, vločky ovsené, jačmenné a pšeničné. Zakázané sú sušienky, sucháre, oblátky, čokolády s náplňou, cukrovinky s náplňou, torty, zákusky, koláče, pokrmy obaľované v cestíčku alebo v strúhanke, zápražka, ale aj niektoré salámy, klobásy, špekáčiky, jaternice, paštéty, nátierky. Pre vegetariánov to znamená zákaz použitia Seitanu a Klasa (vegetariánsky bielkovinový pokrm z obilia).

 

Základ bezlepkovej diéty tvoria zemiaky, ryža, pohánka, kukurica, proso, strukoviny, zelenina, ovocie, orechy. Na trhu sú potraviny vhodné pre bezlepkovú diétu označené medzinárodným symbolom - preškrtnutým klasom. Jedná sa o bezlepkovú múku, zmesi na prípravu bezlepkového chleba, bezlepkové cestoviny, bezlepkové pečivo. Existujú múky ryžové, kukuričné, amarantové, zemiakové. V obchodoch môžeme zakúpiť instantná kašu kukuričnú, ryžovú, pohánkovú a kukuričné chrumky, chlieb z bezlepkovej múky, krehký chlieb kukuričný a ryžový. Ponuka bezlepkových potravín sa stále rozširuje. Samozrejmou súčasťou bezlepkovej diéty je mäso. Zaraďujeme aj paštéty a mäsité nátierky vyrobené doma, alebo s označením ,,bezlepkové". Z údenín je bezproblémová šunka od kosti a špeciálne bezlepkové údenárske výrobky. Tuky - ich výber nie je obmedzený. Z korenín môžeme použiť všetky druhy, dochucovadlá s označením ,,bezlepkové". To isté platí napríklad o vanilkovom cukre, kypriacom prášku, pudingoch a podobne. Na sladenie je vhodný cukor repný, trstinový, pravý včelí med a umelé sladidlá (Irbis, NutraSweet a ďalšie).

 

Mlieko a mliečne výrobky: U pacientov s celiakiou sa často objavuje neznášanlivosť cukrov, predovšetkým cukru mliečneho-laktózy, spôsobená poškodením črevných buniek. Obvykle ale pacienti tolerujú mlieka kyslé-napríklad kefír, jogurty a tvrdé syry. Mliečne výrobky teda zaraďujeme podľa znášanlivosti.
 

Alkoholické nápoje: Samozrejme platí, že veľké množstvo alkoholu je nevhodné. Destiláty môžu (aj u zdravých jedincov) poškodzovať črevnú sliznicu. Prírodné vína, vína šampanské a perlivé sú bezlepkové. Pivo obsahuje v 100 ml 1-2 g gliadínu, takže väčšie množstvo je nevhodné.Vyšší obsah gliadínu je v pivách kvasnicových než v ležiaku. U alkoholických nápojov - tak, ako u všetkých potravín-platí: používať len také, ktoré majú jasné a garantované zloženie.

 

Predpokladá sa, že v Českej republike touto chorobou trpí 40-50 tisíc ľudí ale v gastroenterologických poradniach je sledovaných 3-4 tisíc chorých! Títo neliečení pacienti sú ohrození chudokrvnosťou, preriednutím kostí, znížením imunity a častejšími infekčnými nákazami, depresiami, epilepsiou a nádorovými ochoreniami.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email