Operácie žalúdka

10.7.2012 , Ondřej Komín

operace-zaludku.jpg - kopie
operace-zaludku.jpg - kopie
Operácie žalúdka sú pomerne časté chirurgické výkony, ktoré sa používajú u chorôb žalúdka, ktoré nemožno riešiť konzervatívnymi či endoskopickými metódami. Operácie žalúdka sa dajú vykonávať laparoskopicky alebo klasickou otvorenou cestou. Volia sa u mnohých ochorení žalúdka a ako každý chirurgický výkon, majú aj operácie žalúdka svoje riziká.

Operácie žalúdka

Rad ochorení žalúdka sa lieči konzervatívne. To znamená, že lekár vyberie dané lieky a liečebné postupy, ktoré vedú k odstráneniu príčin ochorení. V takom prípade operácie žalúdka nie sú potrebné. Pri niektorých ochoreniach je však operačný zákrok nevyhnutný. Operácie žalúdka sa vykonávajú pod narkózou, anestéziou. To znamená, že vám bude do žily zavedená ihla, kanyla, do ktorej bude lekár aplikovať anestetikum. Po nastúpení účinkov pacient spí, necíti žiadnu bolesť a potom, čo chirurgovia dokončia zákrok, pacienta opäť prebudia.

Typy operácií žalúdka

Operácie žalúdka môžeme podľa ich rozsahu rozdeliť na výkony, kedy je celý žalúdok pacientovi ponechaný a vykoná sa len miestny zákrok. Tento typ operácie žalúdka sa využíva pri vredovej chorobe, neveľkom nezhubnom nádore, či pri oprave zle vyvinutého orgánu. Druhým typom výkonu sú také operácie, pri ktorých je poškodenie žalúdka tak rozsiahle, že sa musí jeho časť alebo dokonca celý žalúdok odobrať. Hovoríme potom o resekčných operáciách. Zároveň môžeme voliť medzi metódou laparoskopickou alebo klasickou tzv. otvorenou operáciou.

Laparoskopické operácie žalúdka

Žalúdok je v porovnaní s inými orgánmi dutiny brušnej relatívne dobre prístupný. V súčasnosti sa k operácii používa prístroj zvaný laparoskop. Jedná sa o šetrnú metódu, pri ktorej chirurg preniká do brušnej dutiny drobnými rezmi. Dutina brušná sa naplní plynom, čím sa zväčší operačný priestor a zaistí sa prehľadnosť jednotlivých orgánov. Laparoskop je vybavený okrem skalpela, pinzety a ďalších špeciálnych nástrojov aj kamerou, ktorej obraz sleduje chirurg na monitore a má dokonalý prehľad o tom, čo sa v bruchu deje. Túto metódu však nie je možné využiť pri všetkých typoch operácií. Záleží na lekároch, ktorí pre pacienta zvolia najlepší postup.

Otvorené operácie žalúdka

Klasická, otvorená, operácia žalúdka je metóda staršia, ktorá bola využívaná od začiatku chirurgických zákrokov. Spočíva v rôzne veľkom reze brušnou stenou, tzv. laparotómii, roztvorení rany a v následnom zákroku na danom orgáne. Výhodou je, že má lekár väčší prehľad v operačnej rane a má teda možnosť aj rozsiahlejších zákrokov. Nevýhodou je dlhšia doba rekonvalescencie a uvádza sa, že je pri tomto type operácie aj väčšie riziko vzniku infekcie.

Operácie žalúdka pre nádory

Medzi najčastejšie operácie žalúdka patria operácie za účelom odstránenia nádoru. Nezhubný nádor je väčšinou ostro ohraničený a prilieha na stenu žalúdka. Môže sa preto vyrezať a zvyšok zdravého tkaniva zostáva nedotknutý. V prípade zhubného nádoru je situácia zložitejšia. Nádor je agresívny a prerastá roztrúsene do steny žalúdka. V takejto situácii je potrebné odobrať celú poškodenú časť a žalúdok o túto časť "zmenšiť", v najhoršom prípade žalúdok úplne odobrať. Chirurg zvyšok zdravého žalúdka zošije a jeho funkcia zostáva nezmenená. Ak sa žalúdok musí odobrať, vytvorí chirurg náhradu z časti čreva. Takýto útvar však preberá len jednu žalúdočnú funkciu a tou je skladovať potravu. Tieto typy operácií sa nevykonávajú laparoskopicky.

Operácie žalúdka pre žalúdočné vredy

Okrem nádorov sa operujú aj vredy, ktorých liečba nezaberá alebo vredy, u ktorých je podozrenie, že by sa mohli premeniť na zhubné nádory. Vo väčšine prípadov sa žalúdočné vredy liečia pomocou liekov konzervatívnou cestou. Ak však dôjde k ich náhlemu prasknutiu, hrozí riziko mohutného krvácania do brušnej dutiny a jedná sa o stav priamo ohrozujúci život pacienta. Preto je operácia jediným a nevyhnutným riešením. Chirurg musí vykonať odobratie poškodeného tkaniva a zvyšné časti spojiť.

Operácie žalúdka pre žalúdočné polypy

Inými útvarmi, ktoré vyžadujú operáciu žalúdka sú polypy. Jedná sa o slizničné výstupky nad úroveň sliznice. Ich odstránenie je možné vykonať endoskopom, prístrojom zavádzaným do žalúdka cez ústa a pažerák. Tento prístroj okrem svetla, kamery, pinziet umožňuje užívať aj ďalšie nástroje. Polypy môžu byť nádorové, zápalové alebo sa môže jednať o tzv. hamartomy. To sú útvary podobné nádoru vznikajúce na základe vývojovej chyby. Polypy sa väčšinou nijako neprejavia a príde sa na ne práve až pri endoskopickom vyšetrení. Ak sú však prejavy prítomné, potom sa jedná o nechutenstvo, pocit na zvracanie, grganie, pocit plnosti a niekedy aj krvácanie.

Operácie žalúdka pre vrodenú stenózu pyloru

Vrodená stenóza pyloru znamená vrodené zúženie zvierača, ktorý sa nachádza na rozhraní žalúdka a počiatočnej časti tenkého čreva, tzv. dvanástnika. Príčina vzniku tohto ochorenia nie je známa, ale predpokladá sa dedičná predispozícia. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o ochorenie vrodené, postihuje novorodenca už od 2 týždňov veku. Prílišné zovretie zvierača zabraňuje odchodu tráveniny zo žalúdka do čreva a tak je dominantným príznakom zvracanie. Riešením je chirurgické preťatie časti svalových vlákien.

Komplikácie operácií žalúdka

Operačné zákroky na žalúdku sú veľkou záťažou pre kardiovaskulárny systém. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť komplikácie, ktorými sú krvácanie, infekcie operačnej rany, poruchy črevnej činnosti, poruchy hojenia žalúdočnej steny, zápal hlbokých žíl a vznik prietrže v jazve. Niektoré komplikácie, ako napríklad prietrž alebo veľké krvácanie, môžu vyžadovať opravnú operáciu, tzv. reoperácia. O možnom výskyte týchto komplikácií budete v prípade operácie podrobne informovaní svojím lekárom.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email