Kolonoskopia

14.4.2012 , Jana Nersisjanova

kolonoskopie.jpg - kopie
kolonoskopie.jpg - kopie
Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Pri kolonoskopii sa do čreva zavádza flexibilná hadica, na ktorej konci je kamera prenášajúca obraz na monitor, kde ho sleduje lekár, ktorý kolonoskopiu vykonáva. Kolonoskopia slúži na odhaľovanie chorôb hrubého čreva a často aj k ich liečbe, rovnako tak aj k odoberaniu vzoriek tkaniva z čreva.

Kolonoskopia

Kolonoskopia patrí medzi endoskopické vyšetrovacie metódy. Endoskopické vyšetrenia sú vykonávané prístrojom zvaným endoskop. Je to rôzne dlhá hadica, ktorá sa zavádza do dutých orgánov alebo do telesných dutín. Na jednom konci je zabudovaná malá kamera, ktorá zachytáva obraz sliznice orgánov a tento obraz je premietaný na obrazovku, ktorú endoskopista sleduje. Opačný koniec slúži lekárovi  na ovládanie endoskopu. Súčasťou endoskopu je aj pracovný kanál, ktorým sa zavádzajú potrebné nástroje. Endoskopy sú prispôsobené orgánom, ktoré sa nimi vyšetrujú a podľa toho sa tiež nazývajú jednotlivé vyšetrenia, ako napr. gastroskopia pre vyšetrenie pažeráka a žalúdka, kolonoskopia pre hrubé črevo, bronchoskopia pre priedušky, cystoskopia pre močový mechúr a ďalšie.

Príprava na kolonoskopiu

Pre kolonoskopické vyšetrenie je nutné, aby bolo črevo riadne pripravené, teda aby pacient bol vyprázdnený. Zvyšky stolice totiž komplikujú vyšetrenie tým, že spôsobujú neprehľadnosť sliznice čreva. K vyprázdneniu čreva je nutná príprava, kedy 2 dni pred vyšetrením musí byť pacient na bezzbytkovej diéte. To je taká diéta, ktorá nenafukuje, je ľahko stráviteľná a spočíva v konzumácii potravín, ktoré nezanechávajú nestráviteľné zvyšky a črevo nijako nedráždia. Deň pred vyšetrením pacient musí piť laxatívne roztoky, najčastejšie sa používa Fortrans. Je potrebné počítať s tým, že v priebehu dňa sa budete vyprázdňovať a mali by ste sa teda zdržiavať najlepšie doma.

 Priebeh kolonoskopie

Vyšetrovanie vykonáva špecializovaný lekár - gastroenterológ. Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu na ľavom boku, kedy lekár zavádza kolonoskop cez konečník najlepšie až do koncovej časti hrubého čreva. Pre lepšiu prehľadnosť čreva je nutné vháňanie vzduchu, čo býva pociťované ako nepríjemný tlak. Tento pocit je úplne individuálny pretože každý človek má inak nastavený prah bolesti. Pri vyšetrení je prítomný aj anestéziológ, ktorý pred začiatkom vyšetrenia pacientovi aplikuje do žily lieky proti bolesti a pacienta tiež utlmí tak, aby bol stále pri vedomí. Niekedy totiž býva potreba rôzne meniť polohu počas vyšetrovania. Spavosť a utlmenie trvajú aj po vyšetrení, preto pacienti zotrvávajú na lôžku, zvyčajne vo vedľajšej miestnosti, ešte 2h po vyšetrení. Rovnako je vhodné mať so sebou sprievod. Pre vyšetrovaného platí zákaz riadenia motorových vozidiel 24h po výkone. V niektorých prípadoch môže byť pacient uspaný anesteziológom, podobne ako pri operácii. Tento postup je skôr výnimočný a je vyhradený nevyšetriteľným pacientom alebo deťom. V prípade potreby je možné odoberať vzorky a tie sú posielané na histologické vyšetrenie. Ak lekár objaví aj črevné polypy, sú tieto ihneď bezbolestne odstránené. Vyšetrenie trvá rôzne dlhú dobu, býva to medzi 15 minútami a 1 hodinou. Výsledok vyšetrenia oznámi lekár pacientovi ihneď po skončení.

Indikácia ku kolonoskopii

Indikácia znamená súbor okolností, ktoré vyžadujú diagnostický alebo liečebný zákrok. Dôvody môžu byť u kolonoskopii rôzne, je to napr. krvácanie z čreva, krvácanie zistené testom na okultné krvácanie v stolici, chudokrvnosť z nejasných príčin, dlhodobé hnačky z nejasných príčin, chorí s Crohnovou chorobou a uleróznou kolitídou, zápaly čreva z rôznych príčin, nádory hrubého čreva a osoby s vysokým rizikom vzniku nádoru hrubého čreva.

Kontraindikácie kolonoskopie

Kontraindikácie znamenajú okolnosti, ktoré priamo zabraňujú vykonanie niektorých vyšetrení alebo liečebných výkonov. V prípade kolonoskopie to sú závažné srdcové ochorenia, šokové stavy, náhle príhody brušné, u rizikového či pokročilejšieho tehotenstva. Ďalej sa kolonoskopia nevykonáva u akútnych zápaloch hrubého čreva, ako sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Rovnako sa neodporúča vykonávať toto vyšetrenie 3 týždne po operácii na hrubom čreve, u pľúcnych embólii a u výduti aorty.

Komplikácie kolonoskopie

 Po kolonoskopii sa môžu objaviť komplikácie, ktoré sa vyskytujú aj u ďalších endoskopických metód. Tými sú alergická reakcia na podávané lieky, dýchacie a srdcové ťažkosti či infekcie. Možnou komplikáciou je aj perforácia, teda pretrhnutie, hrubého čreva. To býva spôsobené nadmerným tlakom endoskopistu pri zavádzaní prístroja. Taktiež môže dôjsť ku krvácaniu po odstránení polypov, zriedkavejšie po odoberaní vzoriek čreva.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email