Infarkt myokardu a jeho liečba

19.3.2012 , Kamila Burdová

infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
Infarkt myokardu - odumieranie buniek srdca kvôli nedostatku okysličenej krvi - postihuje stále viac ľudí. Liečba infarktu myokardu je tak v popredí záujmu lekárov. Najdôležitejšie zo všetkého je, aby bola liečba infarktu myokardu začatá čo najskôr od jeho vzniku. Našťastie máme v ČR jednu z najlepších sietí tzv. kardiocentier, zariadení špecializujúcich sa na liečbu infarktu myokardu.

Infarkt myokardu a jeho liečba

Infarkt myokardu je choroba, pri ktorej dochádza k odumieraniu srdcových buniek kvôli nedostatočnému prísunu okysličenej krvi. Krv k srdcovým bunkám nepriteká, pretože prívodné tepny sú upchaté - a to najčastejšie kvôli krvnej zrazenine, ktorá nasadá na cievu zúženú aterosklerózou. Cieľom liečby infarktu myokardu je cievu opäť spriechodniť a obnoviť tak prívod okysličenej krvi k srdcovým bunkám. Liečba infarktu myokardu je hra o čas. Čím rýchlejšie sa dostane postihnutý do nemocnice, tým je liečba úspešnejšia, srdce je menej poškodené a infarkt tak zanechá na srdci chorého menšie trvalé následky. Na akútny infarkt myokardu umiera asi 25% postihnutých pacientov, väčšina z nich ešte než sa dostane k lekárovi. Do hodiny od prvých príznakov by si mal človek zavolať lekársku pomoc. Lekár by mal byť u chorého do 15 minút od zavolania. Ďalších 15 minút zaberie vyšetrenie vrátane EKG a podanie akútnej liečby. Prevoz do centra špecializovaného na liečbu infarktu myokardu - tzv. kardiocentra - by mal trvať opäť 15 minút. Na katetrizačnú sálu, teda na miesto, kde sa infarkt definitívne vyrieši, by sa mal pacient dostať v ideálnom prípade do 150 minút od zavolania pomoci, najneskôr však 6 hodín po jeho vzniku.

Infarkt myokardu - aké má príznaky a aká je prvá pomoc

Infarkt myokardu má celý rad príznakov, ktoré sa môžu rôzne kombinovať. U niektorých pacientov - typicky u diabetikov (ľudí s cukrovkou), môže infarkt prebehnúť úplne bezpríznakovo. V každom prípade, ak spozorujete príznaky, ako silnú bolesť na hrudníku, ktorá môže byť zvieravá alebo vystreľujúca do oblasti ľavého ramena, medzi lopatky alebo do čeľuste, potenie, nevoľnosť, vracanie, sťažené dýchanie, a máte podozrenie na akútny infarkt myokardu, je potrebné bezodkladne zavolať záchrannú službu. Než pomoc dorazí, mal by chorý byť v pokoji, nejesť, nepiť a nefajčiť. Môžete si akútne vziať tabletu aspirínu alebo nitroglycerín pod jazyk. V prípade bezvedomia a zástavy obehu je potrebné okamžite začať s neodkladnou resuscitáciou. Po príchode potvrdí lekár rýchlej záchrannej služby diagnózu na základe príznakov (viď. Príznaky infarktu), EKG (= elektrokardiografia) a anamnézy chorého. Urgentne sa podáva kyselina acetylsalicylová (aspirín) a heparín, potlačí totiž tvorbu a ďalšie zväčšovanie krvnej zrazeniny. Ďalším preparátom je nitroglycerín, ktorý spôsobí roztiahnutie ciev a kyslík pre lepšie okysličenie tkanív. Proti silným bolestiam sa podáva dávka morfínu. Nasleduje transport do špecializovaného kardiocentra, ktoré je informované vopred a je pripravené na okamžitý zákrok.

Infarkt myokardu - potvrdenie diagnózy katetrizáciou srdca

K definitívnemu potvrdeniu infarktu myokardu sa na tzv. katetrizačnej sále vykoná angiografia. Ide o röntgenové vyšetrenie vencovitých tepien pomocou tenkého katétra a kontrastnej látky. Tenký katéter (= cievka) sa zavedie pravým trieslom do stehennej tepny a proti smeru toku krvi sa zasunie až do aorty a k ústiu vencovitých tepien. Ak nie je možné katéter zaviesť cez triesla, zavádza sa cez tepnu na predlaktí. Cez katéter je vstreknutá do vencovitých tepien kontrastná látka, ktorá je viditeľná na špeciálnom röntgene, a lekár tak môže sledovať priebeh vencovitých tepien, prípadne ich zúženie alebo úplné upchatie. Presne vidí, kde sa postihnutie nachádza, na ktorých tepnách a v akom rozsahu.

Infarkt myokardu - liečba pomocou angioplastiky a stentu

Po potvrdení diagnózy infarktu myokardu nastáva čas na spriechodnenie tepny. K spriechodneniu tepny sa vykonáva balónková koronárna angioplastika. Rovnakým spôsobom sa zavedie iná cievka, na ktorej konci sa nachádza balónik. Umiestni sa do uzatvoreného úseku a potom sa balónik nafúkne. Tým sa vnútro cievy roztiahne a cieva je opäť priechodná. Aby sa znovu neuzavrela, vloží sa do tohto miesta stent. Je to kovová špirála, ktorá sa roztiahne a tým vystuží cievu, ktorú udrží priechodnú. Celý výkon sa vykonáva pri vedomí, nie je pre pacienta nijako zvlášť nepríjemný a problém je rýchlo vyriešený. Do srdca opäť prúdi dostatok krvi. Ak je postihnutie na koronárnych artériách natoľko rozsiahle, že nemožno angiografiu vykonať, existuje chirurgické riešenie, a to našitie bypassov. Ide o kardiochirurgickú operáciu, pri ktorej sa našije náhradná cieva (bypass) pred a za uzavreté miesto na vencovitú tepnu, takže krv postihnuté miesto obchádza. Ako náhradné cievy sa používajú vyoperované žily z dolných končatín alebo tepny z hrudníka. Ide o náročnú operáciu. Výkon sa robí v celkovej anestézii, za použitia mimotelového obehu.

Infarkt myokardu - liečba po prepustení z nemocnice

Pri nekomplikovanom priebehu infarktu myokardu po vykonaní angioplastiky trvá hospitalizácia približne týždeň, 3. deň už začína rehabilitačný program. Po prepustení z nemocnice pacient užíva štyri druhy liekov. Je potrebné brániť zvýšenej zrážanlivosti krvi (Antiagregačné lieky - klopidogrel a kyselina acetylsalicylová), znížiť krvný tlak, a chrániť tak srdce pred nadmernou námahou, aby nepumpovalo krv proti vysokému odporu (antihypertenzíva, najmä ACE inhibítory alebo sartany), chrániť samotný srdcový sval pred vyčerpávaním znížením srdcovej frekvencie, a znížiť tak aj nároky srdca na výživu (betablokátory) a upraviť hladinu LDL-cholesterolu, ktorý spôsobuje aterosklerózu (statíny). Rovnako dôležitá je však aj úprava životosprávy. Zásadné je prestať fajčiť, upraviť diétu a zaradiť pravidelný pohybový program.

Diskuze:

yinpmgltogib: <a href=https://onlinecasinol.com>mohegan sun casino</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">casino games for free</a>
<a href=https://onlinecasinol.com/>double u casino facebook</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">cashman casino</a>
<a href=https://onlinecasinol.com>caesars online casino</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com ">free online slots</a>

21. apríla 2018 15:09

zbeoeletogib: https://diet.us.org/ - weight loss
https://diet.us.org/ - dukan diet
<a href="https://diet.us.org">diabetes diet</a>
<a href=" https://diet.us.org ">keto diet</a>
https://diet.us.org - paleo diet
<a href="https://diet.us.org">apple cider vinegar diet</a>

21. apríla 2018 14:39

ezqnnmptogib: <a href=https://onlinecasino24go.com/>free online casino games</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com/ ">vegas slots casino online</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com>slotomania slot machines free games</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com ">resorts online casino nj</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com>zone online casino log in</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com ">turning stone casino</a>

21. apríla 2018 14:27

srdzibhtogib: <a href=https://onlinecasino.us.org/>paradise casino</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">high five casino slots</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org/>online casino games free</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">free casino games no download</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org/>best online casinos</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org/ ">online casino bonus</a>

21. apríla 2018 13:50

ghuxqhkEr: <a href=https://diet.us.org/>diet soup</a>
<a href=" https://diet.us.org ">quick weight loss</a>
<a href=https://diet.us.org/>what is the keto diet</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">protein shakes for weight loss</a>
<a href=https://diet.us.org>dr gundry diet</a>
<a href=" https://diet.us.org ">mind diet</a>

21. apríla 2018 13:42

Aksmoagity: https://onlinecasino24.us.org/# - seneca casino online games https://onlinecasino24.us.org/# - rivers casino https://onlinecasino24.us.org/# - empire city casino online
<a href="https://onlinecasino24.us.org/#">huge casino slots</a> <a href="https://onlinecasino24.us.org/#">maryland live casino online</a> <a href="https://onlinecasino24.us.org/#">empire casino online</a>
<a href=" https://onlinecasino24.us.org/# ">casino games slots free</a>

21. apríla 2018 13:16

qxhqyylEr: <a href=https://diet.us.org>best foods for weight loss</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">meal plans for weight loss</a>
<a href=https://diet.us.org/>boiled egg diet</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">chrissy metz weight loss</a>
<a href=https://diet.us.org/>whole 30 diet</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">diet plans</a>

21. apríla 2018 12:30

Aidzvagity: https://onlinecasinovegas.us.org/ - fantasy springs resort casino https://onlinecasinovegas.us.org/ - casino online https://onlinecasinovegas.us.org/ - high five casino slots
<a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">slot machines</a> <a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">vegas world free slots casino games</a> <a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">parx online casino</a>
<a href=" https://onlinecasinovegas.us.org/ ">parx casino online</a>

21. apríla 2018 12:25

Afmftsoste: https://onlinecasino777.us.org/# - foxwoods casino online slots https://onlinecasino777.us.org/# - paradise casino https://onlinecasino777.us.org/# - gsn casino games
<a href="https://onlinecasino777.us.org/#">caesar casino online slot games</a> <a href="https://onlinecasino777.us.org/#">vegas world free slot play online casino</a> <a href="https://onlinecasino777.us.org/#">chinook winds casino</a>
<a href=" https://onlinecasino777.us.org/# ">huuuge casino</a>

21. apríla 2018 12:17

bcoqccstogib: https://diet.us.org/ - mediterranean diet
https://diet.us.org/ - paleo diet food list
<a href="https://diet.us.org">whole 30 diet</a>
<a href=" https://diet.us.org ">atkins diet</a>
https://diet.us.org/ - weight watchers
<a href="https://diet.us.org/">dukan diet</a>

21. apríla 2018 12:17

rtmijqqtogib: <a href=https://onlinecasinol.com>muckleshoot casino</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">maryland live casino online</a>
<a href=https://onlinecasinol.com/>online casinos for us players</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">vegas casino games</a>
<a href=https://onlinecasinol.com>winstar casino</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com ">foxwoods online casino</a>

21. apríla 2018 12:17

dytrcwltogib: <a href=https://onlinecasino.us.org/>foxwoods online casino</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">online casino real money</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org/>vegas slots casino online</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">virgin online casino nj</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org/>all free casino slot games</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org/ ">fortune bay casino</a>

21. apríla 2018 12:04

OrjvzaOvank: https://onlinecasinovegas.us.org/ - free casino games slots no download https://onlinecasinovegas.us.org/ - high five casino slots https://onlinecasinovegas.us.org/ - royal river casino
<a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">party casino online</a> <a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">free casino slots no downloads bonus rounds</a> <a href="https://onlinecasinovegas.us.org/">online casinos real money usa</a>
<a href=" https://onlinecasinovegas.us.org/ ">morongo casino</a>

21. apríla 2018 11:49

qlfvejetogib: <a href=https://onlinecasino24go.com>slots for real money</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com ">stn play online casino</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com>free slots</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com ">empire city casino online</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com>hollywood casino online</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com/ ">casino games slots free</a>

21. apríla 2018 11:45

xjuvmztEr: <a href=https://diet.us.org>rebel wilson weight loss</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">keto diet recipes</a>
<a href=https://diet.us.org/>southbeach diet</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">thrive weight loss</a>
<a href=https://diet.us.org>weight loss clinic</a>
<a href=" https://diet.us.org ">weight loss challenge</a>

21. apríla 2018 10:44

sdbcgqotogib: <a href=https://onlinecasino.us.org>456 free slots casino</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">foxwoods online casino free slots</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org>rivers casino</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org/ ">best casino slots bingo poker on facebook</a>
<a href=https://onlinecasino.us.org/>jackpot party casino</a>
<a href=" https://onlinecasino.us.org ">free casino games slot machines</a>

21. apríla 2018 10:17

nwhtkndEr: <a href=https://diet.us.org/>military diet</a>
<a href=" https://diet.us.org ">keto foods</a>
<a href=https://diet.us.org>weight loss programs</a>
<a href=" https://diet.us.org ">keto meal plan</a>
<a href=https://diet.us.org/>ketosis diet</a>
<a href=" https://diet.us.org/ ">keto diet</a>

21. apríla 2018 9:27

rpxminxtogib: <a href=https://onlinecasinol.com>pechanga casino</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com ">empire city online casino</a>
<a href=https://onlinecasinol.com/>hot shot casino slots</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">hollywood casino online facebook</a>
<a href=https://onlinecasinol.com/>casino games slots free heart of vegas</a>
<a href=" https://onlinecasinol.com/ ">caesars casino slots</a>

21. apríla 2018 9:21

mcyztrmtogib: <a href=https://onlinecasino24go.com/>free online slots</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com ">caesars casino</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com/>slot machines for sale</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com/ ">casinos online</a>
<a href=https://onlinecasino24go.com>pala casino</a>
<a href=" https://onlinecasino24go.com/ ">free casino slot games download</a>

21. apríla 2018 9:01

Alhhxagity: https://onlinecasino24.us.org/# - prairie meadows casino https://onlinecasino24.us.org/# - casino games free online https://onlinecasino24.us.org/# - jackpot party casino slots on facebook
<a href="https://onlinecasino24.us.org/#">sugarhouse online casino</a> <a href="https://onlinecasino24.us.org/#">doubledown casino facebook</a> <a href="https://onlinecasino24.us.org/#">zone online casino</a>
<a href=" https://onlinecasino24.us.org/# ">doubleu casino on facebook</a>

21. apríla 2018 8:38

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email