Infarkt myokardu a jeho liečba

19.3.2012 , Kamila Burdová

infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
Infarkt myokardu - odumieranie buniek srdca kvôli nedostatku okysličenej krvi - postihuje stále viac ľudí. Liečba infarktu myokardu je tak v popredí záujmu lekárov. Najdôležitejšie zo všetkého je, aby bola liečba infarktu myokardu začatá čo najskôr od jeho vzniku. Našťastie máme v ČR jednu z najlepších sietí tzv. kardiocentier, zariadení špecializujúcich sa na liečbu infarktu myokardu.

Infarkt myokardu a jeho liečba

Infarkt myokardu je choroba, pri ktorej dochádza k odumieraniu srdcových buniek kvôli nedostatočnému prísunu okysličenej krvi. Krv k srdcovým bunkám nepriteká, pretože prívodné tepny sú upchaté - a to najčastejšie kvôli krvnej zrazenine, ktorá nasadá na cievu zúženú aterosklerózou. Cieľom liečby infarktu myokardu je cievu opäť spriechodniť a obnoviť tak prívod okysličenej krvi k srdcovým bunkám. Liečba infarktu myokardu je hra o čas. Čím rýchlejšie sa dostane postihnutý do nemocnice, tým je liečba úspešnejšia, srdce je menej poškodené a infarkt tak zanechá na srdci chorého menšie trvalé následky. Na akútny infarkt myokardu umiera asi 25% postihnutých pacientov, väčšina z nich ešte než sa dostane k lekárovi. Do hodiny od prvých príznakov by si mal človek zavolať lekársku pomoc. Lekár by mal byť u chorého do 15 minút od zavolania. Ďalších 15 minút zaberie vyšetrenie vrátane EKG a podanie akútnej liečby. Prevoz do centra špecializovaného na liečbu infarktu myokardu - tzv. kardiocentra - by mal trvať opäť 15 minút. Na katetrizačnú sálu, teda na miesto, kde sa infarkt definitívne vyrieši, by sa mal pacient dostať v ideálnom prípade do 150 minút od zavolania pomoci, najneskôr však 6 hodín po jeho vzniku.

Infarkt myokardu - aké má príznaky a aká je prvá pomoc

Infarkt myokardu má celý rad príznakov, ktoré sa môžu rôzne kombinovať. U niektorých pacientov - typicky u diabetikov (ľudí s cukrovkou), môže infarkt prebehnúť úplne bezpríznakovo. V každom prípade, ak spozorujete príznaky, ako silnú bolesť na hrudníku, ktorá môže byť zvieravá alebo vystreľujúca do oblasti ľavého ramena, medzi lopatky alebo do čeľuste, potenie, nevoľnosť, vracanie, sťažené dýchanie, a máte podozrenie na akútny infarkt myokardu, je potrebné bezodkladne zavolať záchrannú službu. Než pomoc dorazí, mal by chorý byť v pokoji, nejesť, nepiť a nefajčiť. Môžete si akútne vziať tabletu aspirínu alebo nitroglycerín pod jazyk. V prípade bezvedomia a zástavy obehu je potrebné okamžite začať s neodkladnou resuscitáciou. Po príchode potvrdí lekár rýchlej záchrannej služby diagnózu na základe príznakov (viď. Príznaky infarktu), EKG (= elektrokardiografia) a anamnézy chorého. Urgentne sa podáva kyselina acetylsalicylová (aspirín) a heparín, potlačí totiž tvorbu a ďalšie zväčšovanie krvnej zrazeniny. Ďalším preparátom je nitroglycerín, ktorý spôsobí roztiahnutie ciev a kyslík pre lepšie okysličenie tkanív. Proti silným bolestiam sa podáva dávka morfínu. Nasleduje transport do špecializovaného kardiocentra, ktoré je informované vopred a je pripravené na okamžitý zákrok.

Infarkt myokardu - potvrdenie diagnózy katetrizáciou srdca

K definitívnemu potvrdeniu infarktu myokardu sa na tzv. katetrizačnej sále vykoná angiografia. Ide o röntgenové vyšetrenie vencovitých tepien pomocou tenkého katétra a kontrastnej látky. Tenký katéter (= cievka) sa zavedie pravým trieslom do stehennej tepny a proti smeru toku krvi sa zasunie až do aorty a k ústiu vencovitých tepien. Ak nie je možné katéter zaviesť cez triesla, zavádza sa cez tepnu na predlaktí. Cez katéter je vstreknutá do vencovitých tepien kontrastná látka, ktorá je viditeľná na špeciálnom röntgene, a lekár tak môže sledovať priebeh vencovitých tepien, prípadne ich zúženie alebo úplné upchatie. Presne vidí, kde sa postihnutie nachádza, na ktorých tepnách a v akom rozsahu.

Infarkt myokardu - liečba pomocou angioplastiky a stentu

Po potvrdení diagnózy infarktu myokardu nastáva čas na spriechodnenie tepny. K spriechodneniu tepny sa vykonáva balónková koronárna angioplastika. Rovnakým spôsobom sa zavedie iná cievka, na ktorej konci sa nachádza balónik. Umiestni sa do uzatvoreného úseku a potom sa balónik nafúkne. Tým sa vnútro cievy roztiahne a cieva je opäť priechodná. Aby sa znovu neuzavrela, vloží sa do tohto miesta stent. Je to kovová špirála, ktorá sa roztiahne a tým vystuží cievu, ktorú udrží priechodnú. Celý výkon sa vykonáva pri vedomí, nie je pre pacienta nijako zvlášť nepríjemný a problém je rýchlo vyriešený. Do srdca opäť prúdi dostatok krvi. Ak je postihnutie na koronárnych artériách natoľko rozsiahle, že nemožno angiografiu vykonať, existuje chirurgické riešenie, a to našitie bypassov. Ide o kardiochirurgickú operáciu, pri ktorej sa našije náhradná cieva (bypass) pred a za uzavreté miesto na vencovitú tepnu, takže krv postihnuté miesto obchádza. Ako náhradné cievy sa používajú vyoperované žily z dolných končatín alebo tepny z hrudníka. Ide o náročnú operáciu. Výkon sa robí v celkovej anestézii, za použitia mimotelového obehu.

Infarkt myokardu - liečba po prepustení z nemocnice

Pri nekomplikovanom priebehu infarktu myokardu po vykonaní angioplastiky trvá hospitalizácia približne týždeň, 3. deň už začína rehabilitačný program. Po prepustení z nemocnice pacient užíva štyri druhy liekov. Je potrebné brániť zvýšenej zrážanlivosti krvi (Antiagregačné lieky - klopidogrel a kyselina acetylsalicylová), znížiť krvný tlak, a chrániť tak srdce pred nadmernou námahou, aby nepumpovalo krv proti vysokému odporu (antihypertenzíva, najmä ACE inhibítory alebo sartany), chrániť samotný srdcový sval pred vyčerpávaním znížením srdcovej frekvencie, a znížiť tak aj nároky srdca na výživu (betablokátory) a upraviť hladinu LDL-cholesterolu, ktorý spôsobuje aterosklerózu (statíny). Rovnako dôležitá je však aj úprava životosprávy. Zásadné je prestať fajčiť, upraviť diétu a zaradiť pravidelný pohybový program.

Diskuze:

Joemok: essay homework help <a href=https://collegeessay.us.com>college essays</a> college essay help <a href=https://collegeessay.us.com>help writing essays for college</a>

20. novembra 2017 10:21

Joemok: bad credit payday loans direct lenders <a href=https://loansforbadcredit.us.com/>emergency loan no credit check</a> bad credit payday loans <a href=https://loansforbadcredit.us.com/>link</a>

20. novembra 2017 5:22

Guestadela: guest test post
<a href="http://gdhyuei23kol.com/">bbcode</a>
<a href="http://gdhyuei23kol.com/">html</a>
http://gdhyuei23kol.com/ simple

17. novembra 2017 14:19

ScottZef: Hello. http://jakshgy773733.us

17. novembra 2017 9:15

Help With My Essay : order essay online cheap quick <a href=https://buyessay.us.com>buy essay</a> buy an essays <a href=https://buyessay.us.com>buy essay cheap</a>

16. novembra 2017 9:25

Jamesmok: money loan <a href="https://directlendersonlineloans.bid">direct payday lenders online</a> direct lenders online loans <a href=https://directlendersonlineloans.bid>direct lenders payday loans</a> porn live chat <a href="https://freeporncams.stream">free porn cams</a> free porn cams <a href=https://freeporncams.stream>web cam adult</a> online payday loans <a href="https://onlinepaydayloans.bid">online payday loans</a> payday loans online <a href=https://onlinepaydayloans.bid>payday loans online</a> online payday loan lenders <a href="https://instantonlinepaydayloan.bid">online payday loan application</a> instant online payday loan <a href=https://instantonlinepaydayloan.bid>online payday loan</a> free adult video chat <a href="https://freeadultvideochat.stream">free sex video chat</a> nude chats <a href=https://freeadultvideochat.stream>free adult webcam chat</a> buy an assignment <a href="https://buyanessay.trade">buy essay online</a> buy an essay <a href=https://buyanessay.trade>buy an essay</a> speedy cash payday loans online <a href="https://bestpaydayloan.science">cash til payday loan</a> speedycash <a href=https://bestpaydayloan.science>payday</a> advance payday loans online <a href="https://onlinepaydayloans.science">easy online payday loans</a> payday loans online <a href=https://onlinepaydayloans.science>online payday loans</a> college essay writer <a href="https://collegeessaywriter.trade">college essay writer</a> essay writer <a href=https://collegeessaywriter.trade>college essay</a> best payday loans online <a href="https://easypaydayloansonline.webcam">easy online payday loans</a> small online payday loans <a href=https://easypaydayloansonline.webcam>easy payday loans online</a>

14. novembra 2017 13:36

Jamesmok: online payday advance <a href="https://paydaylendersdirect.trade">payday lenders direct</a> direct payday lenders <a href=https://paydaylendersdirect.trade>direct payday lenders</a> easy approval payday loans <a href="https://easyapprovalpaydayloans.science">easy approval payday loans</a> easy approval payday loans <a href=https://easyapprovalpaydayloans.science>easy approval payday loans</a> direct payday lenders online <a href="https://directloanlenders.bid">direct loan lenders</a> direct lenders payday loans <a href=https://directloanlenders.bid>payday advance loan</a> easy online payday loans <a href="https://smallonlinepaydayloans.trade">easy online payday loans</a> online payday loans <a href=https://smallonlinepaydayloans.trade>advance cash payday loan</a> best payday loan <a href="https://bestpaydayloan.science">direct lenders immediate payment loans</a> best payday loan <a href=https://bestpaydayloan.science>payday loans</a> easy fast payday loans <a href="https://easyfastpaydayloans.loan">fast online payday loans</a> direct lenders payday loans <a href=https://easyfastpaydayloans.loan>payday loans for bad credit</a>

14. novembra 2017 0:23

Jamesmok: people doing homework <a href="https://writemypaperforme.bid">write my paper</a> write my paper for me <a href=https://writemypaperforme.bid>write essay for me</a> college essay writer <a href="https://collegeessaywriter.trade">buy an essay</a> college essay writer <a href=https://collegeessaywriter.trade>buy an essay</a> sex chat room <a href="https://freelivesexchat.webcam">live free sex chat</a> live free sex chat <a href=https://freelivesexchat.webcam>free xxx webcams</a> payday loan lenders <a href="https://easiestpaydayloantoget.loan">spotloan</a> payday bad credit loan <a href=https://easiestpaydayloantoget.loan>payday bad credit loan</a> same day payday loans online <a href="https://samedaypaydayloansonline.trade">easy online payday loans</a> no credit check payday loan <a href=https://samedaypaydayloansonline.trade>online payday loans</a> best payday loan <a href="https://bestpaydayloan.science">payday loans bad credit</a> loans online no credit check <a href=https://bestpaydayloan.science>best payday loan</a>

13. novembra 2017 21:42

Jamesmok: help on writing an essay <a href=https://collegeessay.us.com>help with my essay</a> college essays editing https://collegeessay.us.com - college essay

13. novembra 2017 18:12

Quick Loans : quick loans for bad credit same day <a href=https://quickloans.us.com>quick payday loans</a> quick loans <a href=https://quickloans.us.com>quicken loans rates</a>

13. novembra 2017 9:58

Online Loans : personal loans bad credit texas <a href=https://badcreditpersonalloans.us.com>bad credit payday loans</a> bad credit personal loans nyc <a href=https://badcreditpersonalloans.us.com>personal loans for bad credit</a>

12. novembra 2017 9:36

Joemok: how to get a small loan fast <a href=https://quickloans.us.com>loans quickly</a> loans quick approval <a href=https://quickloans.us.com>fast cash loans with bad credit</a>

11. novembra 2017 12:02

Joemok: buy essay online <a href=https://buyessay.us.com>a website that writes essays for you</a> buy essay online <a href=https://buyessay.us.com>order essay online</a>

11. novembra 2017 2:15

Speedycash : signature loans for bad credit <a href=https://shorttermloans.us.com>5000 loan bad credit</a> smart loans <a href=https://shorttermloans.us.com>short term loans</a>

10. novembra 2017 12:11

Quick Loan : where can i get a personal loan with bad credit <a href=https://shorttermloans.us.com>payday loan direct lender</a> can i get a loan with bad credit <a href=https://shorttermloans.us.com>short term loans with bad credit</a>

10. novembra 2017 5:34

Direct Lender Loans : personal loans for bad credit <a href=https://shorttermloans.us.com>short term loans</a> where can i get a loan <a href=https://shorttermloans.us.com>loans for poor credit</a>

9. novembra 2017 16:35

Joemok: buy essay online <a href=https://buyessay.us.com>order essay online cheap</a> college admissions essay help <a href=https://buyessay.us.com>essay buying</a>

9. novembra 2017 11:48

Joemok: order essay online cheap quick <a href=https://buyessay.us.com>buy essay</a> buy college essays <a href=https://buyessay.us.com>buy essay online</a>

8. novembra 2017 18:35

Joemok: help writing an essay for college <a href=https://collegeessay.us.com>college essay typer</a> college essay <a href=https://collegeessay.us.com>college essay writer</a>

8. novembra 2017 13:00

Essay Writer Online : assignment essay help <a href=https://collegeessay.us.com>essay help australia</a> college essays online <a href=https://collegeessay.us.com>help with an essay</a>

7. novembra 2017 22:37

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email