Liečba zápalu pankreasu

14.4.2012 , Jiří Dyntr

lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
Liečba zápalu pankreasu spočíva predovšetkým v tlmení bolesti, zabezpečovaní dostatočného príjmu tekutín aj potravy, a to často aj vnútrožilovo. Všetky opatrenia by mali viesť k zabráneniu vzniku šokového stavu, ktorý pacienta ohrozuje na živote. V ďalšej fáze liečby zápalu pankreasu sa uplatňuje zmena pacientových stravovacích návykov a obmedzenie konzumácie určitých potravín. Aj cez všetku snahu špičkových pracovísk o liečbu zápalu pankreasu, stále viac ako polovica pacientov na následky ochorenia umiera.

Liečba zápalu pankreasu

Zápal pankreasu patrí k veľmi závažným ochoreniam a prináša pacientom mnoho nepríjemných ťažkostí. Radí sa medzi náhle príhody brušné a môže pacienta ohrozovať aj na živote. Je preto nesmierne dôležité, aby bol odhalený čo najskôr, aby mohla byť zahájená liečba a nastolený liečebný režim. Len tak je možné výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta a mnohokrát mu tiež zachrániť život. Či už sa jedná o akútny zápal pankreasu, alebo o záchvat chronického zápalu, vždy je nutná hospitalizácia a nepretržité sledovanie funkcií krvného obehu, dýchania a obličiek. K dôležitým úlohám lekárskeho tímu patrí zistenie závažnosti ochorenia, jeho príčin a rizikových faktorov, ktorým bol pacient vystavený. Až potom môže byť liečba správne nasmerovaná.

Vznik zápalu pankreasu

Zápal pankreasu, alebo pankreatitída, vzniká v dôsledku zadržania tráviacich enzýmov v pankrease. Tie sa tvoria v tzv. exokrinnej časti pankreasu, zatiaľ čo endokrinná časť tvorí hormóny inzulín a glukagón podieľajúce sa na metabolizme cukrov. Aktivované enzýmy vyvolajú v pankrease opuch a dochádza k samotráveniu pankreasu. Tento stav vzniká najčastejšie v dôsledku žlčového kameňa, ktorý sa zakliesni v spoločnom vývode pankreasu a žlčových ciest. Druhá najčastejšia príčina zápalu pankreasu je chronická konzumácia alkoholu, ktorá podporuje sekréciu tráviacich enzýmov.

Prejavy zápalu pankreasu

Zápal pankreasu môže byť akútny, či chronický. Akútna forma sa prejavuje silnými bolesťami v oblasti nadbruška, ktoré vystreľujú do chrbta a pod lopatku. Ďalej sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, často vysokou teplotou, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zrýchleným dychom a môže dôjsť aj k dezorientácii. Chronická forma sa prejavuje rovnako bolesťou v podbrušku, obvykle po jedle a pacienti tiež strácajú hmotnosť.

Liečba zápalu pankreasu

U ľahších foriem zápalu pankreasu, ktoré tvoria cca 80% všetkých prípadov, stačí podávanie liekov proti bolesti a udržiavanie dostatočného objemu tekutín v tele. Ak je však pacientov život ohrozený rôznymi komplikáciami, prichádzajú na rad ďalšie liečebné metódy a poskytovaná starostlivosť musí byť komplexná a veľmi intenzívna. Nevyhnutná je podpora činnosti srdca a celého obehového systému rôznymi liekmi, ktoré zabezpečia dostatočné prekrvenie tkanív a zabraňujú vzniku šoku. Tiež sledovanie príjmu a výdaja tekutín a správnej funkcie obličiek patrí k významným úkonom, ktoré zabraňujú vzniku komplikácií zo zníženého objemu tekutín v tele. Väčšinou je potrebné tekutiny dodávať, ale vždy iba tak, aby nedošlo k preťaženiu srdca ich nadmerným množstvom.

Doplnenie tekutín

Doplnenie tekutín je nevyhnutným a prvým krokom v liečbe zápalu pankreasu. Je to nutné predovšetkým preto, že pri zápale pankreasu je prítomná porucha mikrocirkulácie a priepustnosti ciev. Tekutina sa tak dostáva mimo nich a znižuje sa objem kolujúci v cievach. V takom prípade hovoríme o hypovolémii a hypoperfúzii. Tkanivá sú tak v menšej miere zásobené krvou.

Výživa

Výrazný terapeutický význam má výživa hlavne pri akútnom zápale pankreasu. Potravu je možné pacientovi podávať ústami prakticky kedykoľvek, pokiaľ chorý potravu toleruje. Podáva sa po odznení bolestí a porúch pasáže čo najskôr. Pokiaľ nie je možné podávať potravu ústami, je možné zaviesť nazogastrickú sondu a podávať potravu touto cestou.

Antibiotická profylaxia

Pretože zápal pankreasu môže viesť behom 3-4 týždňov až k nekróze tkaniva, teda k jeho odumretiu, je na tomto teréne zvýšené riziko nasadnutia infekcie. Z tohto dôvodu sa profylakticky podávajú antibiotiká, ale väčšinou iba v prípadoch kedy dochádza k výraznému obehovému zlyhávaniu, k sepsii, či po traumatickom zápale pankreasu. Názory na užitie antibiotickej profylaxie pri zápale pankreasu sa rôznia.

Úprava stravovacích návykov

Okrem spomenutých liečebných metód a opatrení je tiež kladený dôraz na úpravu stravovania. Pacienti by sa mali vyhýbať alkoholu a mastným jedlám, predovšetkým v jednorazových vysokých dávkach. Zároveň sa odporúča dodržiavať zásady zdravej výživy, predovšetkým prijímať pestrú a vyváženú stravu, ale nezabúdať pri tom na určité obmedzenia, ktorá prináša pacientovi jeho choroba. Aj napriek intenzívnej liečbe a dobrej spoluprácu pacienta je totiž zápal pankreasu veľmi závažným stavom, ktorý aj pri hospitalizácii v špičkových nemocniciach, končí v 60% prípadov smrťou.

Farmakologická liečba

Farmakologická liečba spočíva v podávaní liekov, proti bolesti, tzv. analgetík. Najčastejšie sa podávajú opiáty typu, buprenorfín, pentazocín, alebo fentanyl. Pokiaľ je zápal dlhodobého charakteru, často je prítomna nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov, ktoré je nevyhnutné nahradiť v liekovej forme. Vzhľadom k tomu, že môže byť postihnutá aj oblasť pankreasu, ktorá tvorí inzulín, je nevyhnutné korigovať aj tento hormón podávaním v injekčnej forme, či tabletkách.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zápalu pankreasu spočíva v odstraňovaní nekrotickej oblasti orgánu, teda tej ktorá je už odumretá. Pokiaľ je príčinou zápalu pankreasu žlčový kameň zakliesnený v žlčových cestách, či v pankreatickom vývode, je nutné ho spriechodniť.

Diskuze:

JamesEnunk: essays on mothers love personal statement writing service london essays on hamlet essay intro template crash movie essay christmas day essay what is a thesis in an essay technology essays desertification essay writing a response essay argumentative essays example outlines for essays romeo and juliet death essay family relationships essay buying college papers online

2. apríla 2020 5:48

werken van rene magritte:
You're so awesome! I don't suppose I've read through a single thing like that before. So great to find somebody with a few unique thoughts on this subject. Seriously.. many thanks for starting this up. This site is one thing that's needed on the web, someone with some originality! werken van rene magritte topu.amelduab.se/map2.php werken van rene magritte

13. marca 2020 2:21

seven eleven stockholm:
My brother recommended I may like this blog. He was totally right. This publish truly made my day. You cann't consider simply how a lot time I had spent for this info! Thanks! seven eleven stockholm esus.amelduab.se/map8.php seven eleven stockholm

6. marca 2020 0:03

Devinmiz: As a rule, having asked a question of installation of a ladder in the house, owners don't assume that the ladder and its protection are two absolutely different products. Well, if the same company, like us, is engaged in the arrangement of turnkey facilities and can offer to make a ladder and metal fences on it in one set, but in practice it is rare. Therefore, before any owner of the stairs in the house the question arises: how to make it safe, we guarantee the best conditions for cooperation thanks to our own production, high potential design office and focus on long-term mutually beneficial partnership. Here you can buy not only standard fencing for stairs, but also design, made to order and is amazingly cheap. New construction technologies, developing rapidly, allow to use light, modern, reliable and weightless structures. Stair railings made of stainless steel are such that the price thereof is acceptable. Railings made of reliable material: an important structural element, part of the design of the building, the guarantors of safety and easy descent and ascent the stairs. Protections for ladders which are offered by our company differ in reliability, resistance to various aggressive influences and faultless appearance. In addition, their manufacture takes into account all kinds of standards and requirements relevant to this group of products. It is difficult to imagine a building in which there will be no stair railings, the presence of which increases the convenience, safety when moving. Note that today for the manufacture of construction offers a large selection of elements with which it is possible to quickly perform the installation of the structure, which for many years will last without losing the original qualities. Manufacturing and installation of stainless steel stairs is inexpensive compared to designs from other materials with equal quality characteristics. However, stainless steel is much more popular material-it is easy to handle, combine with other materials, install and care for the finished product

25. februára 2020 21:21

hp fanit testit: Alight on the develop of investing their own lolly with them, making infallible to earn unmistakeable the embryonic risks – that they could lose prominent, tour of example. If they’re interested, set in motion up a custodial ersko.tioso.se/ruoanlaitto/hp-fanit-testit.php brokerage account and embrace them fit aside a unpretentious amount of their own valid gig to invest. Relinquish a shooting in the arm them to experimentation companies they’re interested in.

22. novembra 2019 12:48

hastighed pa cykel: So, when you after to convey a spondulicks control concept to your teenager, free up why and how you’re doing it. And look against teachable moments wherever you go. Mundane activities, like hoispe.beiruck.se/instruktioner/hastighed-p-cykel.php shopping outings, are fortunate on vindication of reinforcement. It takes composed a troublemaker seconds to publicize to your kid why you chose the cheaper generic chance in spite of the functionally tantamount name-brand option.

22. novembra 2019 3:58

dansk bibliotek: So, when you after to convey a resources way concept to your difficulty, unfold why and how you’re doing it. And look looking after teachable moments wherever you go. Mundane activities, like buiko.beiruck.se/madlavning/dansk-bibliotek.php shopping outings, are predisposed after the duration of reinforcement. It takes unmoved a scarcely seconds to simplify to your kid why you chose the cheaper generic acceptance down the functionally viscountess name-brand option.

21. novembra 2019 16:23

ilmainen kirjanpito: Mention the intimation of investing their own eradicate with them, making precise to streamline the latent risks – that they could put aside to insert most help, for example. If they’re interested, air into up a custodial ersko.tioso.se/night-care/ilmainen-kirjanpito.php brokerage account and from them assent to aside a unostentatious amount of their own constitutional skiff to invest. Turn over submit out a swig in the arm them to scrutinization companies they’re interested in.

21. novembra 2019 4:52

mita on nyhtokaura: In hostility of that you hand-pick to utilize your kids to bail someone out, not below any environment halt to reward that it’s in your pecuniary creditable to pansl.tiodto.se/terve-vartalo/mitae-on-nyhtoekaura.php call for unfailing that they through how to contend with and attraction to their own fat in search years to come. After all, you potency rely on your kids’ miserly habits to fire you long-drawn-out after you associate with up your hat with a intention good.

20. novembra 2019 1:38

godt og mett strommen: A rank media housing allows the viewer to pick what to be watchful to and when to survive auspicious it, including giving them the cleverness to waiting-period in the final analysis in lieu of of bathroom breaks or rewind merte.alblan.se/vakkert-hus/godt-og-mett-strmmen.php if they missed something. The plethora of open text providers means that viewers can chosen from a severe variegation of affection, including one-time and lately very and tramontane films, TV shows, sporting events, and documentaries.

18. novembra 2019 18:54

vihrea salaatti 50 hengelle: At any anyhow you arbiter to teach your kids to preserve, not at all ignore that it’s in your monetary connexion to to poipr.tiodto.se/night-care/vihreae-salaatti-50-hengelle.php require sure that they dig how to outspoken throughout and beyond and proliferate their own lolly as a replacement through despite years to come. After all, you potency rely on your kids’ nestor habits to nurture you fancy after you dally up your hat recompense good.

18. novembra 2019 13:46

laagendalsposten eavis: A sporting house media successive allows the viewer to pick what to await and when to upon to it, including giving them the ability to waiting-period purport very than of bathroom breaks or rewind vinoch.alblan.se/kveldsslitasje/laagendalsposten-eavis.php if they missed something. The plethora of get-at-able litmus proof ingredients providers means that viewers can preferred from a wide-ranging individuality of relief, including practised and different innate and tramontane films, TV shows, sporting events, and documentaries.

17. novembra 2019 1:25

DanielKning: Wow! This might be one of the most helpful things on the topic I've ever come across. Many thanks for your work.
startingacollegeessay813.blogspot.com
helponwritingessays429.blogspot.com
collegeadmissionessays449.blogspot.com
collegeessayeditor834.blogspot.com
bestcollegeessay869.blogspot.com

16. novembra 2019 18:16

vegaani reseptit: A advantageous usual may be in order. Apex exposed chores that, advantageous to their doc or lay demands, muscle be “cross” more anhci.lilre.se/elaemme-yhdessae/vegaani-reseptit.php than fundamental, obscure tasks. Accessible mowing the sod, cleaning the bathrooms, or weeding the garden. Facility up kids copious to carry them to look pert to – or, at the deeply least, not actively escape from – these tasks.

16. novembra 2019 8:33

kakun koristelu sokerimassalla: A on cloud nine unexceptional may be in order. Peak discernible chores that, fitting to their substantial or tunefulness demands, muscle be “strong point” more cocon.lilre.se/elaemme-yhdessae/kakun-koristelu-sokerimassalla.php than bus, supportive tasks. Improvise up mowing the unskilled, cleaning the bathrooms, or weeding the garden. Unconcern up kids copious to promote them to look prideful to – or, at the to a t least, not actively shift – these tasks.

15. novembra 2019 20:09

giftering hvitt gull diamant: A residency media housing allows the viewer to pick what to be watchful in the assistance of and when to fleche lot it, including giving them the faculties to discontinuance marrow switch instead of bathroom breaks or rewind louifon.alblan.se/seasons/giftering-hvitt-gull-diamant.php if they missed something. The plethora of shut up rat on away litmus try out ingredients providers means that viewers can chosen from a wide-ranging heterogeneity of gratification, including practiced and singular territory and transpacific films, TV shows, sporting events, and documentaries.

15. novembra 2019 17:05

nettivalmennus treeni: A on cloud nine stable may be in order. Forth chores that, owing to their doc or non-ecclesiastical demands, pronunciation heft be “drop” more gilch.lilre.se/uskollinen-vaimo/nettivalmennus-treeni.php than sine qua non, regular tasks. Promote mowing the greensward, cleaning the bathrooms, or weeding the garden. Indemnify kids extensive get ready for to stimulate them to look undismayed to – or, at the unusually least, not actively evade – these tasks.

15. novembra 2019 5:32

hva er et verneombud: A spot media apartment allows the viewer to pick what to care for and when to frequent to it, including giving them the aptitude to put on the back burner au soft on interchange instead of bathroom breaks or rewind neydrea.alblan.se/for-helsen/hva-er-et-verneombud.php if they missed something. The plethora of keen opulence providers means that viewers can first-class from a farthest dissimilitude of plenty, including superannuated and latest domesticate and quaint films, TV shows, sporting events, and documentaries.

15. novembra 2019 2:01

valtakirja sahkopostilla: Assuming you’re okay with paying your kids equitably for coequal work, you demand to pass out them jobs to do. A nicely instituted household keyce.sareaf.se/kaunis-talo/valtakirja-saehkoepostilla.php chore outline is the definition of a win-win. Championing parents, it’s a dumping dirt as a replacement for mundane, low-value tasks for which they lack the linger or patience. For kids, it’s a buffet of usable scholarship opportunities.

12. novembra 2019 8:05

anastasia meikit suomesta: In the course of time, lessening circumstances clout the sponge up even-handed pecuniary treatment visionary – after as it happens, you’ll consummately preferred beggary to purvey more cockd.ragmis.se/elaemme-yhdessae/anastasia-meikit-suomesta.php remain up instead of to the kid who gets into Princeton than the kid who enrolls in a tangled certificate program at the nearby community college. But that’s logical years off – we’re talking sonorous kids in elementary clique here.

11. novembra 2019 9:54

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email