Liečba zápalu pankreasu

14.4.2012 , Jiří Dyntr

lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
Liečba zápalu pankreasu spočíva predovšetkým v tlmení bolesti, zabezpečovaní dostatočného príjmu tekutín aj potravy, a to často aj vnútrožilovo. Všetky opatrenia by mali viesť k zabráneniu vzniku šokového stavu, ktorý pacienta ohrozuje na živote. V ďalšej fáze liečby zápalu pankreasu sa uplatňuje zmena pacientových stravovacích návykov a obmedzenie konzumácie určitých potravín. Aj cez všetku snahu špičkových pracovísk o liečbu zápalu pankreasu, stále viac ako polovica pacientov na následky ochorenia umiera.

Liečba zápalu pankreasu

Zápal pankreasu patrí k veľmi závažným ochoreniam a prináša pacientom mnoho nepríjemných ťažkostí. Radí sa medzi náhle príhody brušné a môže pacienta ohrozovať aj na živote. Je preto nesmierne dôležité, aby bol odhalený čo najskôr, aby mohla byť zahájená liečba a nastolený liečebný režim. Len tak je možné výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta a mnohokrát mu tiež zachrániť život. Či už sa jedná o akútny zápal pankreasu, alebo o záchvat chronického zápalu, vždy je nutná hospitalizácia a nepretržité sledovanie funkcií krvného obehu, dýchania a obličiek. K dôležitým úlohám lekárskeho tímu patrí zistenie závažnosti ochorenia, jeho príčin a rizikových faktorov, ktorým bol pacient vystavený. Až potom môže byť liečba správne nasmerovaná.

Vznik zápalu pankreasu

Zápal pankreasu, alebo pankreatitída, vzniká v dôsledku zadržania tráviacich enzýmov v pankrease. Tie sa tvoria v tzv. exokrinnej časti pankreasu, zatiaľ čo endokrinná časť tvorí hormóny inzulín a glukagón podieľajúce sa na metabolizme cukrov. Aktivované enzýmy vyvolajú v pankrease opuch a dochádza k samotráveniu pankreasu. Tento stav vzniká najčastejšie v dôsledku žlčového kameňa, ktorý sa zakliesni v spoločnom vývode pankreasu a žlčových ciest. Druhá najčastejšia príčina zápalu pankreasu je chronická konzumácia alkoholu, ktorá podporuje sekréciu tráviacich enzýmov.

Prejavy zápalu pankreasu

Zápal pankreasu môže byť akútny, či chronický. Akútna forma sa prejavuje silnými bolesťami v oblasti nadbruška, ktoré vystreľujú do chrbta a pod lopatku. Ďalej sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, často vysokou teplotou, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zrýchleným dychom a môže dôjsť aj k dezorientácii. Chronická forma sa prejavuje rovnako bolesťou v podbrušku, obvykle po jedle a pacienti tiež strácajú hmotnosť.

Liečba zápalu pankreasu

U ľahších foriem zápalu pankreasu, ktoré tvoria cca 80% všetkých prípadov, stačí podávanie liekov proti bolesti a udržiavanie dostatočného objemu tekutín v tele. Ak je však pacientov život ohrozený rôznymi komplikáciami, prichádzajú na rad ďalšie liečebné metódy a poskytovaná starostlivosť musí byť komplexná a veľmi intenzívna. Nevyhnutná je podpora činnosti srdca a celého obehového systému rôznymi liekmi, ktoré zabezpečia dostatočné prekrvenie tkanív a zabraňujú vzniku šoku. Tiež sledovanie príjmu a výdaja tekutín a správnej funkcie obličiek patrí k významným úkonom, ktoré zabraňujú vzniku komplikácií zo zníženého objemu tekutín v tele. Väčšinou je potrebné tekutiny dodávať, ale vždy iba tak, aby nedošlo k preťaženiu srdca ich nadmerným množstvom.

Doplnenie tekutín

Doplnenie tekutín je nevyhnutným a prvým krokom v liečbe zápalu pankreasu. Je to nutné predovšetkým preto, že pri zápale pankreasu je prítomná porucha mikrocirkulácie a priepustnosti ciev. Tekutina sa tak dostáva mimo nich a znižuje sa objem kolujúci v cievach. V takom prípade hovoríme o hypovolémii a hypoperfúzii. Tkanivá sú tak v menšej miere zásobené krvou.

Výživa

Výrazný terapeutický význam má výživa hlavne pri akútnom zápale pankreasu. Potravu je možné pacientovi podávať ústami prakticky kedykoľvek, pokiaľ chorý potravu toleruje. Podáva sa po odznení bolestí a porúch pasáže čo najskôr. Pokiaľ nie je možné podávať potravu ústami, je možné zaviesť nazogastrickú sondu a podávať potravu touto cestou.

Antibiotická profylaxia

Pretože zápal pankreasu môže viesť behom 3-4 týždňov až k nekróze tkaniva, teda k jeho odumretiu, je na tomto teréne zvýšené riziko nasadnutia infekcie. Z tohto dôvodu sa profylakticky podávajú antibiotiká, ale väčšinou iba v prípadoch kedy dochádza k výraznému obehovému zlyhávaniu, k sepsii, či po traumatickom zápale pankreasu. Názory na užitie antibiotickej profylaxie pri zápale pankreasu sa rôznia.

Úprava stravovacích návykov

Okrem spomenutých liečebných metód a opatrení je tiež kladený dôraz na úpravu stravovania. Pacienti by sa mali vyhýbať alkoholu a mastným jedlám, predovšetkým v jednorazových vysokých dávkach. Zároveň sa odporúča dodržiavať zásady zdravej výživy, predovšetkým prijímať pestrú a vyváženú stravu, ale nezabúdať pri tom na určité obmedzenia, ktorá prináša pacientovi jeho choroba. Aj napriek intenzívnej liečbe a dobrej spoluprácu pacienta je totiž zápal pankreasu veľmi závažným stavom, ktorý aj pri hospitalizácii v špičkových nemocniciach, končí v 60% prípadov smrťou.

Farmakologická liečba

Farmakologická liečba spočíva v podávaní liekov, proti bolesti, tzv. analgetík. Najčastejšie sa podávajú opiáty typu, buprenorfín, pentazocín, alebo fentanyl. Pokiaľ je zápal dlhodobého charakteru, často je prítomna nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov, ktoré je nevyhnutné nahradiť v liekovej forme. Vzhľadom k tomu, že môže byť postihnutá aj oblasť pankreasu, ktorá tvorí inzulín, je nevyhnutné korigovať aj tento hormón podávaním v injekčnej forme, či tabletkách.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zápalu pankreasu spočíva v odstraňovaní nekrotickej oblasti orgánu, teda tej ktorá je už odumretá. Pokiaľ je príčinou zápalu pankreasu žlčový kameň zakliesnený v žlčových cestách, či v pankreatickom vývode, je nutné ho spriechodniť.

Diskuze:

onuriki: http://mewkid.net/order-amoxicillin/ - Buy Amoxicillin <a href="http://mewkid.net/order-amoxicillin/">Amoxicillin 500mg Capsules</a> hqf.ogac.sk.medixa.org.qyj.qe http://mewkid.net/order-amoxicillin/

20. júla 2019 6:14

uvojuwiregaa: http://mewkid.net/order-amoxicillin/ - Amoxicillin 500mg <a href="http://mewkid.net/order-amoxicillin/">Amoxicillin Online</a> tgr.yitf.sk.medixa.org.jla.xq http://mewkid.net/order-amoxicillin/

20. júla 2019 5:47

PatrickwaF: kamagra oral jelly wirkungsdauer
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra online
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100mg reviews
<a href="http://community.sbstocks.com/index.php?app=forums&module=post&section=post&do=reply_post&f=2&t=1&qpid=124198">kamagra oral jelly made in india</a>
kamagra 100 oral jelly how to use
<a href="http://www.pitbulls-mc.cz/?o=72326&p=gb">kamagra store filagra</a>

14. júla 2019 20:53

CharlesLak: kamagra 100mg oral jelly suppliers indianapolis in
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra jelly usa
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra bezorgen amsterdam
<a href="http://www.pitbulls-mc.cz/?o=51483&p=gb">kamagra 100mg oral jelly amazon</a>
kamagra gold
<a href="http://www.longganglaw.com/plus/guestbook.php?gotopagerank=&totalresult=19431&pageno=82">kamagra forum 2014</a>

14. júla 2019 15:33

JamesHep: kamagra 100mg chewable lifesavers
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg chewables ajanta
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra in usa kaufen
<a href="https://www.siebenberg.com.es/contact-bob-siebenberg/guestbook.html">kamagra oral jelly 100mg reviews</a>
kamagra jelly amazon
<a href="http://www.sanbiocientifica.com.br/">kamagra 100 gold</a>

14. júla 2019 12:49

PatrickwaF: kamagra 100mg amazon
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra oral jelly in thailand
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
buy kamagra oral jelly online usa
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178/48932?message_quote_form=95486&message_rows=243&page=0">kamagra oral jelly side effects</a>
kamagra store erfahrung
<a href="http://www.mirvasro.cz/scs/index.php?a=moravsky-pohar-2011&replyto=229278&_formData[guest">=Patricknow&_formData<subject>=&_formData<text>=kamagra+100mg+oral+jelly+india+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fkamagratos.com%2F%5Dkamagra+online%5B%2Furl%5D+%0D%0Athe+sleep+store+kamagra+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fkamagratos.com%2F%22%3Ekamagra+100mg%3C%2Fa%3E+%0D%0Aindia+kamagra+100mg+chewable+tablets+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fwww.bcouleur.com%2Findex.php%3Foption%3Dcom_k2%26view%3Ditem%26id%3D56%253Atypography%26limitstart%3D17140%22%3Eindia+kamagra+100mg+chewable+tablets%3C%2Fa%3E+%0D%0Akamagra+oral+jelly+100mg+side+effects+%0D%0A%5Burl%3Dhttps%3A%2F%2Fnyxbackupfiles.wordpress.com%2Ftag%2Fraj-patel%2F%5Dkamagra+oral+jelly+reviews%5B%2Furl%5D+%0D%0A&addpost&r=2#posts]kamagra 100mg chewable</a>

13. júla 2019 20:36

CharlesLak: kamagra oral jelly 100mg price in pakistan
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra customer reviews
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra forum
<a href="http://community.sbstocks.com/index.php?app=forums&module=post&section=post&do=reply_post&f=11&t=49&qpid=454036">kamagra forum srpski</a>
kamagra 100mg amazon
<a href="http://lancersreactor.org/portal/index.php?page=Article&sectionID=3&pageNo=192&s=95e597f3375948d152a94688ff586f6e48252ae4">kamagra oral jelly uses</a>

13. júla 2019 14:44

JamesHep: kamagra price
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly kaufen forum
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100 mg</a>
reviews kamagra gold
<a href="http://autohaus-willms.eu/index.php?forum-newpost-7-z181065">kamagra 100mg tablets for sale in us</a>
kamagra oral jelly 100mg sildenafil citrate
<a href="http://horse.ru/posting.php?f=6&error=1&t=0">kamagra 100mg tablets side effects</a>

13. júla 2019 11:45

PatrickwaF: kamagra kopen apotheek
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra customer reviews
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
india kamagra 100mg chewable tablets
<a href="http://ludasmatyipuli.hu/vendegkonyv/viagra/1019">kamagra oral jelly keine wirkung</a>
kamagra dosage
<a href="http://planeta-dobra.hiblogger.net/597662.html">kamagra forum 2014</a>

12. júla 2019 18:56

CharlesLak: come si usa kamagra oral jelly
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra</a>
kamagra gold 100mg rendeles
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra gold 100mg
<a href="https://www.zornmarket.se/">kamagra 100 gold ajanta</a>
kamagra 100mg tablets for sale
<a href="http://publicparcelsforhomes.org/question/kamagra-dosage-chart-bax-8/">kamagra 100mg oral jelly kako se uzima</a>

9. júla 2019 8:18

JamesHep: kamagra oral jelly for sale in usare
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg reviews
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg chewables ajanta
<a href="http://www.hayasoft.com/umedog/cgi-bin/imgboard/imgboard.cgi/20thtta.com/images/www.wilsonparkhotel.com.br/imgboard.cgi">kamagra 100mg oral jelly sildenafil reviews</a>
kamagra 100mg tablets side effects
<a href="http://www.hetfrieschpaardlimburg.com/gastenboek.php?x5topicid=x5gb361&abuse=1604">kamagra kopen in de winkel nederland</a>

8. júla 2019 23:34

canadian mail order pharmacies to usa: <a href="http://canadianpharmaciesoffer.com/">canadian pharmacies online</a>
http://canadianpharmaciesoffer.com/
<a href=http://canadianpharmaciesoffer.com/>http //www.reliablemedpharmacy.com/</a>

5. júla 2019 14:51

PatrickwaF: kamagra now reviews
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra kopen
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra</a>
direct kamagra uk
<a href="http://www.buchlovice.cz/cz/hlaseni-rozhlasu/skolni-jidelna?replyto=205958&_formData<guest>=Patrickwharf&_formData<subject>=&_formData<text>=kamagra+forum+romania+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fkamagratos.com%2F%5Dkamagra+100mg%5B%2Furl%5D+%0D%0Akamagra+100mg+oral+jelly+suppliers+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fkamagratos.com%2F%22%3Ekamagra+oral+jelly%3C%2Fa%3E+%0D%0Akamagra+100mg+tablets+review+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fwww.rppman.net%2Fforum%2Fforum.php%3Fmode%3Dreview%26id%3D11%26res_cnt%3D1676%26p%3D27%22%3Ekamagra+oral+jelly+side+effects%3C%2Fa%3E+%0D%0Akamagra+bestellen+nederland+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fwww.buchlovice.cz%2Fcz%2Fhlaseni-rozhlasu%2Fskolni-jidelna%3Fr%3D1%23post-1380656%5Dkamagra+oral+jelly+vs+cialis%5B%2Furl%5D+%0D%0A&addpost&r=0">kamagra kopen nederland</a>
kamagra 100mg tablets usage
<a href="https://www.tripadvisor.com.au/NewTopic-g293951-i7006-Malaysia.html">cheap kamagra uk reviews</a>

5. júla 2019 1:20

CharlesLak: kamagra in usa kaufen
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly kaufen amazon
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra gold 100mg side effects
<a href="https://bennettmeek.typepad.com/blog/2012/07/download-er1-is-essential-for-importer.html">kamagra 100mg oral jelly price in india</a>
kamagra 100 dosage
<a href="http://vibrotek.com/wwwboard/messages/49483.html">kamagra jelly</a>

4. júla 2019 22:26

JamesHep: kamagra oral jelly india
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra forum gdzie kupic
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly user reviews
<a href="http://staging.ministerial-leadership.org/blog/forum-wrap-part-2-rosann-wisman">kamagra 100mg oral jelly suppliers</a>
kamagra oral jelly 100mg suppliers australia
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178/48932?message_quote_form=115886&message_rows=248&page=5">the kamagra store coupon</a>

4. júla 2019 14:27

CharlesLak: kamagra shop deutschland erfahrung
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra forum gdzie kupic
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg chewables ajanta
<a href="http://sal-pro.com/cgi-bin/bbs.cgi/www.number.com/JGTIvSYsfeEHySI">kamagra oral jelly usa next day shipping uk</a>
kamagra oral jelly cvs
<a href="http://www.sfgames.ru/game.php?id=6310">kamagra 100mg 7 tablets</a>

1. júla 2019 13:36

PatrickwaF: kamagra gold jelly
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra soft / chewable 100 mg
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg tablets
<a href="https://seattlebubble.com/blog/2018/03/28/case-shiller-tiers-to-the-moon/">kamagra 100mg oral jelly uk</a>
kamagra bestellen nederland
<a href="http://maron.hu/index.php/component/vitabook/?start=161250">kamagra</a>

1. júla 2019 11:04

JamesHep: kamagra forum 2014
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra website reviews uk
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra 100mg tablets
<a href="http://artsdealer.net/atf/en/index.php?r=video/view&id=14">buy kamagra oral jelly online in india</a>
kamagra oral jelly cvs
<a href="http://www.buchlovice.cz/cz/hlaseni-rozhlasu/skolni-jidelna?replyto=186898&_formData[guest">=JamesKew&_formData<subject>=&_formData<text>=kamagra+oral+jelly+user+reviews+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fkamagrabax.com%2F%22%3Ekamagra+100+mg%3C%2Fa%3E+%0D%0Akamagra+gold+reviews+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fkamagrabax.com%2F%5Dbuy+kamagra%5B%2Furl%5D+%0D%0Akamagra+oral+jelly+usage+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fmygalileo.ru%2Fcomponent%2Fvitabook%2F%3Fstart%3D16775%22%3Ekamagra+gold+100mg+sildenafil+citrate%3C%2Fa%3E+%0D%0Akamagra+100mg+oral+jelly+suppliers+indianapolis+in+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fpc.uz%2Fadd_announce%2F17%5Dkamagra+100mg+oral+jelly+suppliers+indianapolis+indiana%5B%2Furl%5D&addpost&r=0]the kamagra store reviews</a>

1. júla 2019 1:02

PatrickwaF: kamagra 100 oral jelly review
[url=http://kamagratos.com/]buy kamagra[/url]
kamagra bestellen amsterdam
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra london reviews
<a href="https://www.professional-software.ru/index.php/forum/disk-cleaner-ochistka-diskov/255-how-can-i-get-some-viagra/reply/2711?quote=1">india kamagra 100 chewable tablets</a>
kamagra jelly
[url=http://www.buchlovice.cz/cz/hlaseni-rozhlasu/skolni-jidelna?r=1#post-1341464]kamagra oral jelly viagra[/url]

30. júna 2019 7:36

CharlesLak: kamagra 100 sildenafil citrate chewable tablets 100 mg
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra soft chewable tablets 100 mg
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100 gold ajanta
<a href="http://hendevaneh.com/factnews/lifestyle/942149/%d8%af%d9%84%db%8c%d9%84-%d8%a7%db%8c%d9%86%da%a9%d9%87-%d8%b4%d9%85%d8%a7-%d9%86%d9%85%db%8c%e2%80%8c-%d8%aa%d9%88%d8%a7%d9%86%db%8c%d8%af-%d8%b9%d8%b4%d9%82-%d9%88%d8%a7%d9%82%d8%b9%db%8c-%d8%b1/#comment-2788921">kamagra 100mg oral jelly ebay</a>
kamagra 100 chewable tablets
<a href="http://www.mustafadogan.net.tr/comment/reply/103">kamagra reviews uk</a>

30. júna 2019 3:20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email