Vulva

15.4.2012 , Vladislava Králová

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Vulva je súčasťou ženského pohlavného ústrojenstva a označuje vonkajšie genitálie. Patrí medzi ne pošvová predsieň, veľké a malé pysky ohanbia a klitoris. Klitoris je veľmi dobre cievne a nervovo zásobený, pri dráždení má schopnosť zdurieť, je teda veľmi citlivý. V súvislosti s ním býva často diskutovaná ženská obriezka, kedy je klitoris čiastočne alebo aj úplne odstránený. Medzi časté ochorenia vulvy patria zápaly, zriedkavo potom rakovina.

Vulva

Vulva čiže lono je súčasťou ženského pohlavného ústrojenstva. Jedná sa o súhrnné označenie vonkajších ženských pohlavných orgánov, tzv. vonkajších rodidiel. Pozostáva z pošvovej predsiene, kam ústi močová trubica a pošva, veľkých pyskov ohanbia, malých pyskov ohanbia a klitorisu. Z uvedených častí vyplýva, že sa vulva užíva pri močení, pohlavnom styku, menštruácii a pôrode. Pred vulvou je umiestnený lonový pahorok, zvaný tiež Venušin pahorok. Jedná sa o tukový vankúš trojuholníkového tvaru, ktorý je v období pohlavnej dospelosti krytý pubickým ochlpením. Vzadu vulva prechádza do hrádze, čo je oblasť medzi genitáliami a konečníkom.

Stavba vulvy

Veľké pysky ohanbia sú párový orgán. Jedná sa o kožné riasy, ktoré oblúkovito okružujú pošvový vchod. Vzadu prechádzajú v hrádzu. Vonkajšia časť pyskov je v pohlavnej dospelosti krytá pubickým ochlpením. Veľké pysky ohanbia sú tvorené tukom a zdurujú pri pohlavnom styku. Malé pysky sú opäť párový orgán krytý veľkými pyskami ohanbia. Je tu umiestnené veľké množstvo mazových žliazok. Uzatvárajú pošvovú predsieň. Usporiadanie v pošvovej predsieni je také, že najviac vpredu je klitoris, za ním je ústie močovej trubice a úplne vzadu je pošvový vchod. V pošvovej predsieni sa vyskytujú tiež ústia Bartholinských žliaz. Jedná sa o párovú žľazu, z ktorej sa pri sexuálnom vzrušení uvoľňuje lubrikačná látka, ktorá tak uľahčuje vstup penisu do pošvy pri pohlavnom styku. Ústia Bartholinských žliaz sa nachádzajú v priamom susedstve vstupu do pošvy.

Klitoris a obriezka

Ďalšou súčasťou vulvy je klitoris. Jedná sa o veľmi zaujímavý orgán, ktorý má zhodný vývoj s penisom, čo je príčinou veľkej podobnosti týchto orgánov. Jedinou vonkajšou časťou je špička klitorisu, ktorá je rovnako ako penis krytá predkožkou. Rovnako ako penis je klitoris bohato pretkaný drobnými cievami. V dôsledku jeho prekrvenia dochádza k zväčšeniu klitorisu, rovnako ako sa prekrví penis a dôjde k jeho erekcii. Ďalej oba orgány obsahujú bohaté nervové zásobenie, ktoré zabezpečuje ich veľkú citlivosť. Ich dráždením tak dochádza k sexuálnemu vzrušeniu a môže viesť až k orgazmu. Negatívom, s ktorým sa v oblasti klitorisu a tiež penisu bohužiaľ stretávame je značne kontroverzná téma obriezky. Je vykonávaná stále vo veľkom počte hlavne v Afrike. Dochádza pri nej k čiastočnému alebo úplnému odstráneniu klitorisu alebo predkožky penisu.

Choroby vulvy

V oblasti vulvy sa stretávame predovšetkým so zápalovými chorobami. Zápal vulvy najčastejšie prebieha spolu so zápalom vagíny. Len zriedkavo prebieha izolovane. Vulvu môže postihnúť aj rakovina. Zápal a rakovina vulvy, rovnako ako iné gynekologické ochorenia, majú veľmi podobné príznaky. O aký typ ochorenia sa jedná, určí len lekár a navrhne zodpovedajúcu liečbu.

Zápal vulvy

Ako už bolo spomenuté, zápal vulvy prebieha väčšinou so zápalom vagíny. Ak vznikne izolovane, postihuje predovšetkým deti a ženy v starobe. Príčinou vzniku zápalu vulvy je poškodenie pokožky jej dráždením. K tomu môže dôjsť pri nosení mokrej alebo vlhkej bielizne, potom, močom, škrabaním, trením, znečistením a nedostatočnou hygienou. Naopak môže zápal vulvy podnietiť nadmerné používanie parfumovaných mydiel a nevhodnej intímnej kozmetiky. Zvýšenú pozornosť je nutné mať pri používaní intímnych vložiek, ktoré by nemali byť príliš tvrdé. Medzi príznaky zápalu vulvy patrí predovšetkým jej svrbenie a začervenanie. K liečbe sa používajú antimykotiká a niekedy aj kortikoidy.

Rakovina vulvy

Rakovina vulvy sa v gynekologických ordináciách vidí skôr zriedkavo. Postihuje najmä ženy nad 60 rokov, ale so stúpajúcim výskytom HPV infekcie čiže ľudským papilomavírusom, stúpa aj výskyt u žien mladšieho veku. Rakovina vulvy sa vyvíja pomaly. Medzi jej príznaky patrí svrbenie, pálenie, bolesť a opuch vulvy, spolu s výskytom škvŕn. V neskoršom období rakoviny sa objavuje krvácanie a vytvárajú sa vredovité útvary na vulve. To už značí zlú prognózu. Rakovina vulvy sa lieči predovšetkým chirurgicky. Vulva je miestom dobre prístupným pre vyšetrenie. Preto sa väčšina nádorov zachytí včas. Je však nutné pravidelne navštevovať gynekologického lekára.

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