Hiátová hernia

14.4.2012 , Zuzana Boučková

hiatova-hernie.jpg - kopie
hiatova-hernie.jpg - kopie
Hiátová hernia je prietrž, ktorá vzniká pretlačením pažeráka a časti žalúdka cez bránicu do hrudnej dutiny. Toto ochorenie vzniká nedostatočnosťou závesného aparátu medzi pažerákom a bránicou. Hiátová hernia je vo väčšine prípadov liečená chirurgicky. Jej komplikácie ako je pálenie záhy sa dajú liečiť farmakologicky.

Hiátová hernia

Hiátová hernia, čiže hiátová prietrž, znamená vysunutie pažeráka a hornej časti žalúdka z brušnej dutiny smerom nahor do dutiny hrudnej. Pažerák, odborne oesophagus, je trubicovitý orgán, ktorý zostupuje v hrudnej dutine smerom dole k bránici a prechádza cez jej otvor, ktorý nazývame hiatus oesophageus. Priemerná dĺžka pažeráka dospelého človeka sa pohybuje okolo 25 cm, z čoho sa zvyčajne iba 2 - 3 cm nachádzajú pod úrovňou bránice. Koniec pažeráka je napojený na vstup do žalúdka a toto vyústenie je nazývané kardia, latinsky cardia. Ku vzniku hiátovej hernie dochádza v situácii, kedy kardia alebo aj iná časť žalúdka prejde práve cez otvor v bránici a dostane sa tak z brucha do dutiny hrudnej.

Druhy hiátovej hernie

Hiátová hernia je ochorenie, u ktorého nie je známa presná príčina vzniku. Môžeme sa s ňou stretnúť ako s vrodenou abnormalitou, či napríklad po úrazoch. U každej prietrže, vrátane hiátových, rozlišujeme 3 časti. Prvou časťou je prietržová bránka, teda otvor, kadiaľ sa časť orgánu dostáva do abnormálnej lokalizácie. Druhou časťou je prietržový vak tvorený pobrušnicou a treťou časťou je prietržový obsah. Hiátovú herniu delíme na tri typy, tzv. sklznú, paraoesophageálnu a zmiešanú herniu.

Hiátová hernia sklzná

Sklzná hiátová hernia je tzv. prietrž nepravá, pretože nie je vytvorený prietržový vak. Vzniká zvyčajne pri skrátení pažeráka, ktoré potom vedie k vytiahnutiu kardie a prípadne aj ďalšej časti žalúdka cez otvor v bránici. Dôležitá je u nej skutočnosť, že spolu s časťami žalúdka sa do hrudníka presunie aj gastrooesophageálne spojenie, teda hranica medzi pažerákom a žalúdkom. Pri vzniku hernie sa hodnotí aj prítomnosť tzv. Hisovho uhla, čo je uhol práve v mieste spojenia žalúdka a pažeráka, tvorený stenou pažeráka a kardie. Ten je za normálnych podmienok ostrý a na jeho vrchole sa nachádza veľká slizničná riasa. U sklznej hiátovej hernie tento uhol chýba a pravdepodobne práve z toho dôvodu sa v prítomnosti tejto hernie zvyčajne objavuje aj pažerákový reflux. To je stav pri ktorom sa žalúdočný obsah dostáva späť do pažeráka. Ak je pôsobenie žalúdočných štiav na stenu pažeráka časté a dlhotrvajúce, dochádza potom na sliznici k vzniku zápalového procesu. A preto má práve prítomnosť Hisovho uhla za normálnych okolností refluxu zabraňovať.

Hiátová hernia paraoesophageálna

Hiátové hernie paraoesophageálne sa vyskytujú skôr výnimočne. Je to však prietrž pravá, pretože je u nej vytvorený prietržový vak. Hranica medzi pažerákom a žalúdkom zostáva pod bránicou, hore prechádza iba časť žalúdka. Tá sa môže v úzkom priestore zaškrtiť, čo vedie k hromadeniu krvi v postihnutom úseku s možnosťou vzniku krvácania. Na sliznici sa zároveň môžu vytvoriť vredy alebo môže dôjsť k prederaveniu orgánu. Hisov uhol je u tohto typu prietrže zachovaný.

Hiátová hernia zmiešaná

Zmiešaná hiátová hernia kombinuje rysy oboch predchádzajúcich a vyskytuje sa najčastejšie.

Príčiny hiátovej hernie

Hlavnou príčinou vzniku hiátových hernií je nedostatočnosť závesného aparátu medzi pažerákom a bránicou. Toto ochorenie vzniká častejšie u jedincov obéznych a vo vyššom veku. Vyskytujúce sa príznaky ochorenia zvyčajne súvisia až s jeho komplikáciami. Pri hiátovej hernii dochádza k tzv. gastrooesophageálnému refluxu. Jedná sa o návrat žalúdočného obsahu späť do pažeráka čo spôsobuje typické príznaky. Tým najčastejším príznakom je pálenie záhy a návrat štiav aj do ústnej dutiny. Typická je tiež bolesť na hrudníku, ktorej príčinou môže byť aj utláčanie hrudných orgánov v okolí prietržového vaku.

Diagnostika hiátovej hernie

Diagnostika hiátové hernie vychází z pečlivé anamnézy a klinických příznaků. Nezbytné je rovněž použití zobrazovacích metod. Pro stanovení diagnózy hiátové hernie se užívá kontrastního rentgenového vyšetření. Pacient při tomto vyšetření vypije látku, která je různými orgány různě absorbována. Tak může kontrastní látka odhalit případně strukturální změny orgánů. Další metodou volby je endoskopické vyšetření, kdy se ústy pacienta zavede endoskop. Jde o ohebný přístroj tvaru hadice, který má na svém konci světlo s kamerou a převádí záznamy na obrazovku. Tak má lékař možnost vizuálně zhodnotit stav sliznice a změny na orgánech.

Liečba hiátovej hernie

Sklzná hiátová hernia je zvyčajne liečená iba užívaním liekov, ktoré sa bežne odporúčajú na liečbu refluxnej choroby. Patria medzi ne inhibítory protónovej pumpy, antacídy, antagonisti H2 receptorov a ďalšie. Ich úlohou je znižovať kyslosť žalúdočných štiav. U hiátových hernií paraoesophageálnych a zmiešaných je vo väčšine prípadov volená terapia chirurgická, práve pre nebezpečenstvo vzniku vážnych komplikácií. Medzi používané chirurgické postupy patrí navrátenie časti žalúdka na správne miesto, odrezanie prietržového vaku, uzavretie prietržovej bránky, pripevnenie časti žalúdka k bránici a ďalšie.

Komplikácie hiátovej hernie

Hiátová hernia nepatrí medzi život ohrozujúce ochorenie, ale je nutné ho liečiť pre veľmi častý vznik komplikácií. Závažnou komplikáciou je už spomínaný pažerákový reflux. Táto komplikácia spôsobuje nepríjemné príznaky, ako je pálenie záhy a návrat žalúdočného obsahu do úst. Dôsledok tohto stavu však môže vyústiť v oveľa nebezpečnejšie ochorenie a tým je nádor pažeráka. Pažerák je dráždený kyslým žalúdočným obsahom, na ktorý sliznica pažeráka nie je prispôsobená. Vďaka tomu dochádza k závažným zmenám v štruktúre sliznice, v ktorých teréne veľmi ľahko vzniká nádor.

Diskuze:

Markglurl: http://petrovich-beer.ru/forum/user/1570/ Казино оригинал бездепозитный бонус, казино оригинал бездепозитный Все основные разделы вынесены на главную страницу, получить к ним доступ можно просто нажав на соответствующую вкладку.Среди игровых автоматов компании молодые геймеры чаще выбирают современные машины с дополнительными функциями. http://bonus777.vetdrugslist.net/index.php?p=5 Слот казино поиграть бесплатно http://maiak.by/forum/user/154821/ Правила рулетки игры, правила рулетки для новичков Подробное знакомство с простыми правилами игры в рулетку, а также выбор карточной игры возможны для зарегистрированных игроков, внесших средства на депозит.Этот факт Лицензия, значит компания работает легально и её работа законна. http://sf4obr.ru/forum/user/4891/ Игровые автоматы atronic скачать и играть, игровые автоматы скачать бесплатно эмуляторы для телефона Онлайн казино, в свою очередь, обязуется сделать процесс игры исключительно приятным и захватывающим для каждого посетителя.Drift Casino — достаточно новый клуб, созданный в 2016 году, пользуется спросом среди игроков. https://vk.com/topic-908015_41434010 Автомат Bat Stax интернет казино бонус на депозит В выходные до 48 часов Русскоязычное казино: Да Честные и прозрачные: Да 195 Бесплатных вращений + 650 Евро за Регистрацию.Минимальная сумма снятия - 500 рублей. http://virginiacultivars.com/community/profile/slots48598660/ Игровой автомат Illusionist интернет казино вулкан Если вы уже наигрались в казино fresh в бесплатной версии, то можно попробовать поиграть на реальные деньги.Играть можно с помощью смартфона или компьютера. https://www.pribor-tm.ru/forum/user/228/ Игровые автоматы в полоцке, игровые автоматы золото клеопатры р Если вы охотитесь за самыми крупными выигрышами, то вам однозначно нужно посетить категорию «Джекпоты».Мобильная версия Вулкан Миллион. https://vk.com/topic-908057_44536434 Слоты Dungeon правила отзывы вулкан Часто поигрываю в этом клубе, нравится что очень много разных автоматов.Этот комплекс обеспечивает защиту личных данных пользователей. http://www.estetyka-intymna.pl/component/k2/itemlist/user/34957 Казино адмирал х как вывести бонус Вы можете пойти коротким путем – авторизоваться на сайте через профиль в одной из популярных соцсетей.Зарегистрировавшись, в online casino Admiral X геймеры на практике убеждаются в том, что человек, фигурирующий в видео рекламе в костюме X-men не фейк и он оказывается прав в том, что любая мечта сбыточная достаточно сделать несколько шагов к ней. https://uniquesportsplus.com/community/profile/roulette43040535/ Рулетка демо версия, рулетка демо играть проверен Именно поэтому нет времени на раздумья, нужно быстренько выполнить условия по отыгрышу и вывести средства; Обязательный первый депозит.Поскольку я барышня осторожная то могу на бесплатном депозите тестировать и 10 казино, останавливаюсь только на том, где начинает идти выигрыш с минимальными вложениями. https://vk.com/topic-906333_41578002 Игры слоты Freibier как играть официальное зеркало Можно играть в рулетку и бесплатно: в нашем казино есть такая возможность.Такая политика позволяет разработать собственную эффективную стратегию ставок. https://delovayachechnya.ru/forum/user/2858/ Тактика в казино рулетка, тактика в рулетке Игорные сайты также привлекают клиентов розыгрышами ценных призов, бесплатными турнирами, накопительными джекпотами, лотереями и другими акциями.Согласитесь, ради таких плюшек зарегистрироваться точно стоит! https://www.locks-keys.ru/forum/user/2293/ Европейская рулетка после 9 выпадает, европейская рулетка как обыграть Вы найдете огромное разнообразие типов и тем, когда дело доходит до слотов, от классических в стиле игровых автоматов, видео слоты, основанные на популярных фильмах и телепередачах.Каждый пользователь имеет возможность зайти на сайт без регистрации и опробовать любой понравившийся аппарат в демонстрационном режиме. http://hwskoszalin.home.pl/hws/component/k2/itemlist/user/638398 В каком казино часто выигрывают Бездепозитным бонусом могут воспользоваться новые игроки, за регистрацию начисляется такой бонус.Вкус победы, радость выигрыша: ничто не заменит эту чистую радость. http://nasledierossii.ru/forum/user/587/ Игровой деньги Riches of India на деньги без регистрации бонус на депозит Использовать счета других людей, даже членов семьи запрещено.Это реальная возможность испытать азарт, эмоции, получить отличный отдых. http://avtoys.ru/component/k2/itemlist/user/265596 Бесплатно общаться по вебке рулетка онлайн Скорость вывода денег из казино – любой игрок выиграв деньги должен иметь возможность максимально быстро их получить на свой электронный кошелек или карту.Страны: Россия Вейджер: 50х Промокод: Нет.

28. mája 2020 6:54

fdprxTot: viagra 100mg viagra 100mg <a href="http://hopeships.com/about/ #">viagra buy </a> viagra pills viagra generic

viagra generic cheap viagra <a href=http://minelab-msk.ru/>viagra buy </a> viagra pills viagra online

19. marca 2020 2:24

nhgvgTot: viagra 100mg viagra generic <a href="https://pharm-usa-official.com/#">generic viagra </a> buy viagra generic viagra bh88апрпhfa

cheap viagra viagra pills <a href=https://pharm-usa-official.com/#>viagra pills </a> cheap viagra viagra 100mg

10. marca 2020 22:51

ThomasLusty: Luxury Rehab Near Me Methadone Maintenance Program <a href="http://www.alcohol-detox-drugs.drugrehabssr.com" title="alcohol detox drugs">alcohol detox drugs</a> Luxury Drug Treatment Centers Faith Based Rehab Near Me
http://www.clinic-drug-treatment.drugrehabssr.com

23. februára 2020 22:10

IsmaelTef:
Regards. Plenty of tips!
<a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canadian drug</a> <a href="https://canadianpharmacyopen.com/">canadian pharmacies online prescriptions</a> <a href="https://cbd-oil-trust.com/">cbd oil for pain</a> <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">canada pharmacies online prescriptions</a> <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">viagra no prior prescription</a>

20. februára 2020 7:40

Keithmit:
Wonderful facts. Kudos.
<a href="https://viaonlinebuyntx.com/">viagra without a doctorprescription usa</a> <a href="https://safeonlinecanadian.com/">online pharmacies in usa</a> <a href="https://canadianonlinepharmacytrust.com/">canada drugs</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">hemp oil for sale</a> <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">canada drugs online</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">cbd pure hemp oil 600</a> <a href="https://canadianpharmacyopen.com/">canadian pharmacies without an rx</a>

20. februára 2020 7:33

Tyroneescat:
Nicely put, Thanks! <a href="https://safeonlinecanadian.com/">aarp approved canadian online pharmacies</a>

20. februára 2020 6:41

PhillipHiz: You mentioned that really well! <a href="https://safeonlinecanadian.com/">trust pharmacy canada</a>

20. februára 2020 6:41

PhillipHiz:
Fantastic content. Thanks. <a href="https://viagradjango.com/">what helps viagra work better</a> <a href="https://canadianonlinepharmacytrust.com/">cheap drugs</a> <a href="https://buymodafinilntx.com/">What Is The Classification Of Provigil</a> <a href="https://safeonlinecanadian.com/">northwest pharmacy</a> <a href="https://viagradocker.com/">generic viagra price at walmart</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canadian pharmacies that ship to us</a>

20. februára 2020 5:57

Larrytor:
Thanks a lot! Numerous content.
<a href="https://buymodafinilntx.com/">provigil lawsuit</a>

20. februára 2020 3:33

ErnestFex:
Thanks a lot, I enjoy it! <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canada rx</a>

20. februára 2020 3:33

PhillipHiz:
Terrific information. Many thanks! <a href="https://cialistl.com/">generic cialis</a> <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">canada viagra</a> <a href="https://viagradjango.com/">viagra boner mom</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">cheap cialis</a> <a href="https://cbd-oil-trust.com/">walgreens cbd products</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">fda cbd hearing</a>

20. februára 2020 3:33

IsmaelTef:
Incredible quite a lot of valuable info! <a href="https://safeonlinecanadian.com/">canadian pharmacy certified canada pharmacy online</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">hemp cbd oil</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">cialis pills</a> <a href="https://viagrapython.com/">what does viagra do?</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">prescription drugs from canada online</a> <a href="https://viagradjango.com/">alternatives to viagra</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">topical cbd oil</a>

20. februára 2020 0:21

Keithmit:
Incredible plenty of wonderful info!
<a href="https://viagrapython.com/">viagra online</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">kratom</a>

20. februára 2020 0:14

Tyroneescat:
You have made the point. <a href="https://cbd-oil-trust.com/">is cbd oil legal</a>

19. februára 2020 23:43

PhillipHiz:
Wonderful posts, Thanks a lot. <a href="https://canadianpharmaceuticalsonlinerx.com/">canadian pharmacies</a>

19. februára 2020 23:43

PhillipHiz:
Nicely put. Appreciate it! <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">highest rated canadian pharmacies</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">walgreens cbd products</a> <a href="https://buymodafinilntx.com/">modafinil vs adderall</a> <a href="https://cialistl.com/">Acheter Cialis Francais</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">no prior prescription required pharmacy</a>

19. februára 2020 22:39

Larrytor:
Very well voiced without a doubt. . <a href="https://buymodafinilntx.com/">interactions for modafinil</a>

19. februára 2020 21:05

ErnestFex: You actually explained this perfectly. <a href="https://canadianpharmacyopen.com/">no 1 canadian pharcharmy online</a>

19. februára 2020 21:05

IsmaelTef:
You have made your point pretty nicely.! <a href="https://viagrapython.com/">viagra without a doctor prescription</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">what is cbd oil</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">Waar Cialis Kopen In Belgie</a> <a href="https://viagradjango.com/">buy generic viagra</a> <a href="https://cbd-oil-trust.com/">how to take cbd oil drops</a> <a href="https://canadianonlinepharmacytrust.com/">canada drug pharmacy</a>

19. februára 2020 17:00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email