Operácie prostaty

18.3.2012 , Vladislava Králová

prostata-operace.jpg - kopie
prostata-operace.jpg - kopie
K operácii prostaty pri jej nenádorovom zväčšeníi pristupujeme vtedy, ak sme dostatočne neuspeli s konzervatívnymi metódami alebo pri výskyte komplikácií. U nádoru prostaty volíme operáciu v prípade, že je nádor lokalizovaný len v žľaze, nie sú postihnuté zvodné lymfatické uzliny a nevyskytujú sa ani metastázy. Aké sú najčastejšie operačné výkony a ktorý z nich je výhodnejší?

Operácie prostaty

Prostata, čiže predstojná žľaza, je orgán uložený v malej panve pod močovým mechúrom, a jej stredom prechádza močová trubica. Hlavnou funkciou je tvorba prostatického sekrétu, ktorý je významnou súčasťou ejakulátu, umožňuje totiž lepší pohyb spermií a ich dlhšie prežívanie. K operácii prostaty pristupujeme najčastejšie pri nenádorovom zväčšení prostaty a pri nádore prostaty. Tu je totiž operácia prostaty jediným možným riešením.

Liečba nádoru prostaty

Operáciu prostaty pri jej nenádorovom zväčšení volíme vtedy, ak sme dostatočne neuspeli s konzervatívnymi metódami alebo ak sa vyskytujú komplikácie ako zástava odtoku moču nereagujúca na inú liečbu, opakovane sa vyskytujúca krv v moči, obličková nedostatočnosť atď. U nádoru prostaty je operácia volená, ak je nádor lokalizovaný len v žľaze a nie sú postihnuté zvodné lymfatické uzliny alebo založené vzdialené metastázy. Existuje rad výkonov, základné sú ale dva. Jedná sa o tzv. transuretrálnu resekciu prostaty a otvorenú prostatektómiu. Vďaka rozsiahlemu výskytu zväčšenej prostaty sú vyhľadávané ďalšie možnosti, označujú sa spoločne ako miniinvazívne metódy. Ako príklad miniinvazívnej operácie prostaty možno uviesť vloženie balónika do tej časti močovej trubice, ktorá prechádza prostatou a jej rozšírenie, medzi ďalšie patria termoterapia alebo zavedenie protéz do prostaty, ktoré zaisťujú drenáž a ďalšie.

Operácie prostaty transuretrálnou resekciou

Jedná sa o metódu operácie prostaty, kedy je prostata odstránená pomocou endoskopického nástroja, ktorý je zavedený do močovej trubice. Sú postupne, pomocou kľučky (ktorá predstavuje vysokofrekvenčnú elektródu) alebo pomocou laseru, odstraňované malé časti prostaty, ktoré sú vyplachované von z močového mechúra. Je dôležité materiál odoslať na histologický rozbor. Pri operácii prostaty je nutné zastaviť krvácanie. Po zákroku je do dutiny, ktorá vznikla odobratím prostaty, zavedená balóniková cievka, ktorá pôsobí tlakom na stenu a tak znižuje riziko krvácania. Ponecháva sa dva až päť dní. Po odstránení cievky sa prechodne môže vyskytovať inkontinencia, ktorá sa ale sama upraví. Trvalá inkontinencia ako následok operácie prostaty sa vyskytuje len u jedného percenta operovaných. Medzi najčastejšie komplikácie patrí krvácanie, len výnimočne vyžaduje opätovnú operáciu. Klasicky sa stretávame s tzv. retrográdnou ejakuláciou, kedy spermie sú odvedené do močového mechúra a odtiaľ telo opúšťajú spoločne s močom. Tento zákrok je považovaný za zlatý štandard pri zväčšení prostaty. Pri nádore prostaty sa používa veľmi málo, predovšetkým v situáciách, kedy je nádor malý, lokalizovaný v blízkosti prechádzajúcej močovej trubice.

Operácie prostaty otvorenou prostatektómiou

Druhým klasickým zákrokom je otvorená prostatektómia, tu je prostata sprístupnená pomocou vonkajšieho rezu. Používajú sa rôzne prístupy tejto operácie prostaty, a to retropubický - kedy je rez vedený v dolnej časti brucha, ďalší perineálny - tu je miestom rezu hrádza, teda oblasť medzi konečníkom a mieškom. Tento druhý prístup sa ale nepoužíva často, je tu vyššie riziko poranenia nervov a zle prístupné lymfatické uzliny. Moderným riešením operácie prostaty je laparoskopická operácia, kedy je pomocou štyroch malých rezov zavedený robot, ktorý vykonáva zákrok. Operácia sa tiež nazýva robotická. Táto metóda prináša prepojenie výhod otvoreného prístupu a minimalizácie komplikácií, kedy na základe menších rezov sa rana lepšie hojí, je menšie riziko krvácania, bolesti sú samozrejme tiež menšie. Otvorená prostatektómia je volená pri zväčšení prostaty, ak jej hmotnosť presahuje 80g, ďalej pri rakovine prostaty, ak je lokalizovaná iba do oblasti žľazy. Pri rakovine prostaty je vyžadovaný tzv. radikálny prístup, kedy okrem prostaty sú odstraňované semenné vačky a zvodné lymfatické uzliny. Komplikácie tejto operácie prostaty sú častejšie, je to dané rozsiahlejším zákrokom. Nelíšia sa ale od skôr menovanej metódy, na prvom mieste je opäť krvácanie.

Diskuze:

Larrytor:
Valuable knowledge. Thanks. <a href="https://100mgusviagra.com/">buy viagra online</a>

18. januára 2020 0:47

Clarkwhere: You actually stated this fantastically!
<a href=https://viaonlinebuymsn.com/>generic viagra without subscription walmart</a> <a href=https://ciaonlinebuymsn.com/>northwestpharmacy</a> <a href=https://ciaonlinebuyntx.com/>cialis</a> <a href=https://canadianpharmaciescubarx.com/>canada drugs direct</a> <a href=https://canadianpharmacycom.com/>north west pharmacy canada</a> <a href=https://safeonlinecanadian.com/>canadian pharcharmy online no precipitation</a>

17. januára 2020 21:43

Larrytor:
Kudos! I appreciate it. <a href="https://cialistl.com/">buy cialis pills</a>

17. januára 2020 20:35

Keithmit:
Kudos. Loads of write ups.

<a href="https://levitra8norx.com/">levitra 20mg</a> <a href="https://discount-furosemide.com/">furosemide 40 mg tablet</a> <a href="https://ciaonlinebuymsn.com/">aarp recommended canadian pharmacies</a> <a href="https://kamagra-cheapest.com/">Where Can I Buy Kamagra In Uk</a>

17. januára 2020 17:03

Clarkwhere:
Thanks a lot! I value this!
<a href=https://canadianpharmacycom.com/>canadianpharmacyking.com</a> <a href=https://trustedwebpharmacy.com/>canadian cialis</a> <a href=https://canadianonlinepharmacytrust.com/>canada pharmaceutical online ordering</a> <a href=https://viagrabestbuyrx.com/>mexican pharmacies shipping to usa</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>canadian pharmacies</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>online pharmacies of canada</a> <a href=https://canadianpharmaciescubarx.com/>canadadrugsonline</a>

17. januára 2020 16:50

Larrytor:
Seriously many of awesome advice! <a href="https://ipropecia.com/">finasteride</a>

17. januára 2020 16:06

IsmaelTef:
Many thanks! Good stuff. <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">canadian online pharmacies</a> <a href="https://buy4cialis.com/">cialis tablets</a> <a href="https://r8sildenafil.com/">sildenafil generic</a>

17. januára 2020 15:15

Larrytor: You mentioned this superbly. <a href="https://prednisoloneeyedrops.com/">How To Buy Prednisolone Walmart</a>

17. januára 2020 11:14

Keithmit:
Kudos. I appreciate this.
<a href="https://albuterolasthma.com/">albuterol inhaler0</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">buy cialis</a> <a href="https://100mgusviagra.com/">generic viagra 100mg sildenafil</a> <a href="https://lexapro-coupon.com/">lexapro 10 mg</a> <a href="https://the-cymbalta.com/">Cymbalta Side Effects Anger</a> <a href="https://buyflomaxonline.com/">tamsulosine</a>

17. januára 2020 10:52

Clarkwhere:
Terrific postings, Thanks a lot!
<a href=https://ciaonlinebuyntx.com/>Video Cialis Injection</a> <a href=https://canadianpharmacycom.com/>canadian pharmacies-24h</a> <a href=https://viaonlinebuymsn.com/>viagra without doctor prescription usa</a> <a href=https://buymodafinilntx.com/>interactions for modafinil</a> <a href=https://canadianpharmacyopen.com/>top rated canadian pharmacies online</a> <a href=https://viaonlinebuyntx.com/>northwestpharmacy</a>

17. januára 2020 10:40

IsmaelTef:
Nicely put. Thank you. <a href="https://safeonlinecanadian.com/">canadian pharmacies online</a> <a href="https://lisinopriltrust.com/">Buy Lisinopril Without A Prescription</a> <a href="https://buy-cymbalta-online.com/">cymbalta</a> <a href="https://zoloft-generic.com/">sertraline hydrochloride</a> <a href="https://phenergangel.com/">Buy Promethazine Syrup Uk</a> <a href="https://buymotilium-norx.com/">mytlolitang motilium</a>

17. januára 2020 9:07

Larrytor:
Awesome forum posts. Cheers. <a href="https://flagyl-buy.com/">flagyl 250</a>

17. januára 2020 6:24

Clarkwhere:
Truly plenty of terrific facts.
<a href=https://ciaonlinebuymsn.com/>best canadian online pharmacies</a> <a href=https://canadianpharmaciescubarx.com/>canada pharmacy</a>

17. januára 2020 4:32

IsmaelTef:
Seriously a good deal of valuable information! <a href="https://fluoxetine-hydrochloride.com/">Can You Get Off Fluoxetine</a> <a href="https://discount-furosemide.com/">lasix 40 mg</a> <a href="https://doxycyclinebuyonline1.com/">doxycycline for dogs</a> <a href="https://rxdiflucan.com/">fluconazol 150 mg</a> <a href="https://comprarbaclofensinreceta.com/">baclofen generic</a> <a href="https://ciaonlinebuymsn.com/">viagra canada</a>

17. januára 2020 2:57

Larrytor:
Cheers. I value this. <a href="https://prednisone-20mg-pills.com/">deltasone</a>

17. januára 2020 1:52

Keithmit: You revealed that well!
<a href="https://azithromycinmaxim.com/">azitromicina 500</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canada medication pharmacy</a> <a href="https://zoloft-generic.com/">sertraline hcl</a> <a href="https://buyrobaxin-norx.com/">Canadian Rx Pharmacy Methocarbamol</a> <a href="https://lisinopriltrust.com/">zestril</a> <a href="https://doxycyclinebuyonline1.com/">Augmentin Versus Doxycycline For Tonsillitis</a> <a href="https://phenergangel.com/">promethazine</a>

16. januára 2020 22:35

Clarkwhere:
Superb info. Cheers.
<a href=https://canadianpharmacycom.com/>prescription drugs from canada online</a> <a href=https://canadianonlinepharmacytrust.com/>canadian pharmacies without an rx</a>

16. januára 2020 22:22

Larrytor:
With thanks! A good amount of tips.
<a href="https://buy-celebrex-anti-pain.com/">Celebrex Prescription Help</a>

16. januára 2020 21:28

IsmaelTef:
Appreciate it. Lots of facts!
<a href="https://celexa-overnight.com/">Suicide By Zoloft And Celexa</a> <a href="https://the-cymbalta.com/">duloxetine 30mg</a>

16. januára 2020 20:46

Keithmit:
You said it nicely.!
<a href="https://tabse-augmentin.com/">augmentin duo</a> <a href="https://buyrobaxin-norx.com/">robaxin 750 mg</a> <a href="https://levitra8norx.com/">Levitra With Dapoxetine (generic)</a> <a href="https://online-retin-a-cheap.com/">Tretinoin Light</a> <a href="https://celexa-overnight.com/">citalopram 10mg</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">trust pharmacy canada</a> <a href="https://atarax-hydroxyzine.com/">atarax 25</a>

16. januára 2020 16:27

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email