Zápal žlčníka

14.4.2012 , Zuzana Boučková

zanet-zlucniku.jpg - kopie
zanet-zlucniku.jpg - kopie
Zápal žlčníka môže vzniknúť z rôznych príčin, ale najčastejšou z nich je zakliesnenie žlčového kameňa v žlčových cestách, s následným rozvojom zápalu. Zápal žlčníka sa prejavuje ostrou bolesťou pod pravým rebrovým oblúkom, horúčkou a príznakmi podráždenia pobrušnice. Zápal žlčníka sa lieči antibiotikami a v ťažších prípadoch chirurgickým odstránením žlčníka.

Zápal žlčníka

Zápal je súbor reakcií organizmu na poškodenie, je základným nástrojom našej vrodenej obranyschopnosti. Na jeho vzniku sa podieľajú ako chemické látky uvoľňované v postihnutom tkanive, tak i bunky imunitného systému. Ich úlohou je organizmus chrániť, bohužiaľ však mnohokrát vedie skôr k jeho ďalšiemu poškodzovaniu. Zápal môže byť spôsobený tak účinkami niektorých agresívnych látok, tak i prítomnosťou mikroorganizmov. V prípade zápalu žlčníka, odborne cholecystitídy, sa jedná o závažné ochorenie, ktoré tvoria pomerne vysoké percento zo všetkých náhlych brušných príhod.

Vznik a typy zápalu žlčníka

Zápaly žlčníka sa delia typicky podľa dvoch kritérií - prítomnosti žlčových kameňov a dĺžky trvania choroby.

  • Podľa dĺžky trvania ochorenia rozlišujeme akútny a chronický zápal žlčníka. Akútny zápal je taký, ktorý vzniká náhle, prakticky z plného zdravia. Chronický zápal predstavuje dlhodobú záležitosť, ktorá nemusí mať po celú dobu žiadne prejavy.
  • U 90% jedincov so zápalom žlčníka sú zároveň prítomné aj žlčové kamene, odborne cholelitiáza. Tie sa môžu zaseknúť v žlčníkovom vývode, a spôsobiť tak hromadenie žlče vnútri mechúra. V takejto situácii do neho ľahšie prenikajú baktérie z dvanástnika, ktoré sem doputujú cez spoločný žlčovod. Tak vzniká infekčná cholecystitída. Naopak príčinou zápalu neinfekčného sú jedovaté látky poškodzujúce stenu tohto orgánu. To sa často vyskytuje u zostávajúcich 10 % pacientov, ktorí žlčové kamene nemajú.

Cholelitiáza teda patrí medzi hlavné rizikové faktory pre vznik cholecystitídy ako akútnej, teda náhle vzniknutej, tak aj chronickej, dlhotrvajúcej. Zápal žlčníka tiež častejšie vzniká u pacientov s cukrovkou. So zápalom žlčníka bez prítomnosti kameňov, sa stretávame zvyčajne u pacientov po závažnejších úrazoch alebo po prekonanej operácii.

Prejavy zápalu žlčníka

Akútny zápal žlčníka sa prejavuje silnou neustupujúcou bolesťou vpravo pod rebrami, horúčkou a príznakmi dráždenia pobrušnice, napríklad napnutím brušnej steny. Bolesť sa zvyšuje pri pohybe a hlbokom nádychu. Akútne problémy trvajú krátko, rádovo niekoľko dní. V prípade chronického zápalu je žlčník skôr zvrásnený a v jeho stene sa často ukladá vápnik. Priebeh ochorenia je skôr nenápadný, príznaky jednoznačne poukazujúce na túto chorobu nie sú prítomné. Zvyčajne sa chorí sťažujú na tlaky vpravo pod rebrami, nevoľnosti, poruchy trávenia a neznášanlivosť niektorých pokrmov.

Komplikácie zápalu žlčníka

Medzi komplikácie zápalu žlčníka patria perforácie, teda pretrhnutia žlčníka. V takom prípade dochádza k vyliatiu jeho obsahu do dutiny brušnej so vznikom peritonitídy, zápalu pobrušnice. Zápal sa zo žlčníka môže šíriť na pobrušnicu či do pečene aj bez jeho pretrhnutia. Ďalšou komplikáciou je tvorba fistúl, teda abnormálnych spojení medzi žlčníkom a inými orgánmi, napríklad žalúdkom či dvanástnikom.

Diagnostika zápalu žlčníka

Diagnostika žlčového zápalu vychádza z dôkladnej anamnézy, samotného vyšetrenia lekárom a zobrazovacích metód. Lekár pri vyšetrení zisťuje prítomnosť typického tzv. Murphyho príznaku. Ten spočíva v tom, že pacient cíti pri nádychu ostrú bolesť vo chvíli, keď lekár zatlačí rukou vpravo pod rebrami. Ak sa kameň zakliesni trvalo vo vývode žlčníka, obsah mechúra sa významne zväčší a vzniká takzvaný hydrops. Pri jeho výskyte je možné cez brušnú stenu nahmatať tuhý, hruškovito zväčšený útvar. Ak sa zápal rozšíri aj do okolia orgánu, stav označujeme ako pericholecystitídu. Žlčník obvykle znázorňujeme pomocou ultrazvuku či CT, dôležité je aj vyšetrenie scintigrafické, ktoré umožňuje zhodnotiť obsah tohto orgánu a stav jeho steny. To je možné vpravením kontrastnej látky do žlčových ciest a jej zobrazením pod röntgenovými lúčmi. Pokiaľ sa žlčník nenaplní do 60 až 90 minút, potom táto skutočnosť jednoznačne svedčí pre akútnu cholecystitídu. Významný je tiež laboratórny nález, ktorý odhalí významne zvýšené markery zápalu v krvi nemocného.

Liečba zápal žlčníka

Akútne zápaly žlčníka vyžadujú pokoj na lôžku, hladovanie a lieky na tlmenie bolesti. Neskôr pacient prechádza na žlčníkovú diétu. V ľahších prípadoch sa podávajú antibiotiká. Pokiaľ je stav chorého vážnejší, zvolí sa väčšinou aj chirurgické odstránenie žlčníka, tzv. cholecystektómia. Nebezpečenstvo vzniku komplikácií je väčšie pri cholecystitídach bez prítomnosti kameňov, a preto sa pri nich odporúča spraviť cholecystektómiu bez zbytočných odkladov. Touto metódou sa lieči tiež chronický zápal žlčníka.

Prevencia zápalu žlčníka

V rámci prevencie vzniku zápalu žlčníka je vhodné dodržovať zdravú a rovnovážnu životosprávu. Je potrebné sa vyvarovať nadbytočnému príjmu tukov, obzvlášť cholesterolu. Odporúča sa zvýšený príjem vlákniny. Avšak ani tieto opatrenia nemusia zamedziť vzniku tejto choroby.

Diskuze:

Larrytor:
Wow a good deal of beneficial knowledge! <a href="https://advairdiskus-247buy.com/">generic for advair</a>

18. januára 2020 1:30

Larrytor:
Regards. Excellent stuff. <a href="https://advair-coupons.com/">Advair Diskus Cost</a>

17. januára 2020 21:19

Clarkwhere:
With thanks. Numerous knowledge.

<a href=https://viaonlinebuymsn.com/>100mg viagra without a doctor prescription</a> <a href=https://trustedwebpharmacy.com/>no 1 canadian pharcharmy online</a>

17. januára 2020 19:47

IsmaelTef:
Seriously lots of awesome data. <a href="https://rxdiflucan.com/">fluconazol 150 mg</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">canada prescription plus pharmacy</a> <a href="https://atarax-hydroxyzine.com/">Atarax 10mg Side Effects</a> <a href="https://amoxicillin-amoxil.com/">amoxicillin trihydrate</a> <a href="https://inderalrxlist.com/">Buy Generic Propranolol On Line</a> <a href="https://metforminprice.com/">metformin 500 mg</a> <a href="https://buyflomaxonline.com/">Flomax Sex</a>

17. januára 2020 17:50

Larrytor:
You've made your point very effectively!! <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">no 1 canadian pharcharmy online</a>

17. januára 2020 16:57

Keithmit:
Excellent forum posts. Thank you.
<a href="https://buyflagylcheap.com/">Metronidazole Side Effects With Alcohol</a> <a href="https://comprarbaclofensinreceta.com/">baclofen pump</a> <a href="https://levitra8norx.com/">Levitra 5mg Dose</a> <a href="https://generic-phenergan.com/">promethazine syrup</a> <a href="https://advair-coupons.com/">advair inhaler</a> <a href="https://kamagra-cheapest.com/">kamagra gel</a> <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">canadian pharmacy online</a>

17. januára 2020 16:36

Clarkwhere: You actually stated that terrifically.
<a href=https://canadianpharmacyopen.com/>international drug mart canadian pharmacy online store</a> <a href=https://viagrabestbuyrx.com/>canadian pharmacies that are legit</a> <a href=https://buymodafinilntx.com/>modafinil 200mg</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>north west pharmacy canada</a> <a href=https://viaonlinebuyntx.com/>no 1 canadian pharcharmy online</a>

17. januára 2020 13:49

Larrytor:
With thanks! I appreciate it! <a href="https://nextdayneurontin.com/">Medical Uses For Neurontin</a>

17. januára 2020 12:07

IsmaelTef:
Information nicely applied!! <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">canadianpharmacyservice.com</a> <a href="https://ciaonlinebuymsn.com/">canadian pharmacy cialis</a> <a href="https://buy-cymbalta-online.com/">cymbalta generic</a> <a href="https://prednisone-20mg-pills.com/">prednisone 5 mg</a> <a href="https://metforminprice.com/">metformin 1000 mg</a>

17. januára 2020 11:40

Keithmit:
Many thanks! Excellent information.
<a href="https://nextdayneurontin.com/">gabapentina</a> <a href="https://celebrex-phermacy.com/">Can I Take Tramadol With Celecoxib</a> <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">london drugs canada</a> <a href="https://lexapro-coupon.com/">escitalopram 5mg</a> <a href="https://buyrobaxin-norx.com/">robaxin generic</a>

17. januára 2020 10:27

Clarkwhere:
Amazing forum posts, Kudos.
<a href=https://viaonlinebuymsn.com/>viagra without doctor prescription usa</a> <a href=https://canadianpharmaciescubarx.com/>canadian viagra</a> <a href=https://canadianpharmacycom.com/>drugstore online shopping</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>canada online pharmacies</a> <a href=https://trustedwebpharmacy.com/>canada online pharmacies</a> <a href=https://safeonlinecanadian.com/>canadian pharmacies-247</a> <a href=https://viagrabestbuyrx.com/>canadian pharmacies</a>

17. januára 2020 7:42

IsmaelTef:
You've made your stand extremely effectively!! <a href="https://advair-coupons.com/">generic advair</a> <a href="https://buy-furosemide-online-40mg20mg.com/">furosemide 40 mg surdosage</a> <a href="https://amoxicillincaamoxil.com/">amoxicilina 500 mg</a> <a href="https://buyflagylcheap.com/">metronidazole</a> <a href="https://valsartanhydrochlorothiazide.com/">Where To Buy Hydrochlorothiazide 12 5mg Over The Counter</a>

17. januára 2020 5:31

Keithmit:
Info nicely used!.
<a href="https://metforminprice.com/">metformin nebenwirkungen</a> <a href="https://advairdiskus-247buy.com/">advair inhaler</a> <a href="https://buy-online-cephalexin.com/">cephalexin 500mg</a> <a href="https://phenergangel.com/">promethazine hydrochloride</a>

17. januára 2020 4:18

Larrytor:
With thanks. Terrific information! <a href="https://buy-cymbalta-online.com/">Is Cymbalta Bad</a>

17. januára 2020 2:39

Clarkwhere:
Good postings. Many thanks.
<a href=https://canadianpharmacycom.com/>canada pharmacy</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>canada pharmacy</a> <a href=https://ciaonlinebuyntx.com/>Www Viagra Cialis Kamagra Sk</a>

17. januára 2020 1:31

Larrytor:
Regards! I value this! <a href="https://nextdayneurontin.com/">Neurontin Reviews For Bipolar</a>

16. januára 2020 22:14

Keithmit:
You made your stand quite clearly..
<a href="https://inderalrxlist.com/">propranolol for anxiety</a> <a href="https://diflucan4u.com/">Diflucan Dose One</a>

16. januára 2020 22:10

Clarkwhere:
Nicely put, Kudos.
<a href=https://viaonlinebuyntx.com/>canadian cialis</a> <a href=https://canadianpharmacyntv.com/>highest rated canadian pharmacies</a> <a href=https://canadianpharmaciescubarx.com/>canadian pharcharmy onlinecanadian online pharmacy</a> <a href=https://safeonlinecanadian.com/>canada drugs</a> <a href=https://canadianpharmacycom.com/>no 1 canadian pharcharmy online</a>

16. januára 2020 19:23

Larrytor:
Many thanks, Useful stuff. <a href="https://phenergangel.com/">Promethazine And Drug Test</a>

16. januára 2020 17:44

Keithmit:
Superb facts. Thank you.
<a href="https://diflucan4u.com/">When To Take Diflucan During Antibiotics</a> <a href="https://canadianpharmacycom.com/">canadian pharmacies shipping to usa</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">Cialis Generico Primer Nivel</a> <a href="https://drug-prednisone.com/">Prednisone 20 Mg Used For</a> <a href="https://amoxicillincaamoxil.com/">amoxicillin clavulanate</a> <a href="https://hydrochlorothiazide25mgtab.com/">How To Buy Hydrochlorothiazide Without Script</a>

16. januára 2020 16:02

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email