Zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva sa odborne nazýva apendicitída a jedná sa o zápal červovitého výbežku slepého čreva. Jedná sa o ochorenie veľmi časté a môže sa vyskytnúť prakticky v akomkoľvek veku. Zápal slepého čreva patrí medzi náhle príhody brušné a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Anatómia hrubého čreva

Slepé črevo je počiatočná časť čreva hrubého. Na svojom konci má slepú vydutinu, ktorej sa hovorí červovitý výbežok, latinsky apendix. Ten sa nachádza takmer vždy na pravej strane, iná lokalizácia je prakticky raritná. Jeho stavba je totožná ako u hrubého čreva a obsahuje aj lymfatické tkanivo. Pre človeka má pravdepodobne význam v regulácii imunity, avšak je orgánom s najväčšou pravdepodobnosťou postrádateľným.

Vznik zápalu slepého čreva

Príčiny vzniku zápalu slepého čreva nie sú zatiaľ známe. Predpokladá sa, že zápal môže vznikať v dôsledku nahromadenia stolice v slepo zakončenom výbežku. V takom teréne je zhoršený odtok krvi, dochádza k hromadeniu hlienu a baktérie sa tu môžu ľahšie množiť a spôsobiť zápal. Ďalšou možnosťou je neprimeraná imunitná reakcia na nejakú škodlivú látku prichádzajúcu zvonka.

Prejavy zápalu slepého čreva

Zápal slepého čreva patrí medzi tzv. náhle príhody brušné. To znamená, že toto ochorenie vzniká náhle, prakticky z plného zdravia. Prejavuje sa bolesťou brucha, ktorá je najprv lokalizovaná v oblasti okolo pupka a potom sa sťahuje do pravej jamy bedrovej. Často sa pridružuje zvýšená teplota, nevoľnosť a vracanie. V takom prípade je nutné ihneď dopraviť chorého do nemocnice.

Diagnostika zápalu slepého čreva

Diagnostika zápalu slepého čreva nie je ľahká, pretože vyššie spomínané príznaky sa môžu vyskytnúť aj u ďalších ochorení zažívacieho ústrojenstva, ako je napríklad obličková kolika, zápal žlčníka, iný zápal čreva alebo u žien najrozličnejšie gynekologické problémy. V tehotenstve je správna diagnóza zvlášť obtiažna a neobjavený problém obzvlášť závažný. Diagnostika zápalu slepého čreva začína anamnézou a vlastným vyšetrením pacienta. Potom nasleduje odber krvi, v ktorom sa sledujú známky zápalu, ako je zvýšený počet bielych krviniek či ďalšie zápalové hodnoty. Zo zobrazovacích metód sa k diagnostike používa ultrasonografia (ultrazvuk) brucha a malej panvy. Ide o nebolestivé vyšetrenie, ktoré je založené na schopnosti ultrazvuku prechádzať tkanivami, odrážať sa od nich a tým tvoriť obraz. Ak aj naďalej nie je diagnóza istá, pristupujeme k vyšetreniu pomocou CT, teda počítačovej tomografie. Toto vyšetrenie využíva röntgenové lúče na vytváranie obrazu. U žien sa odporúča aj gynekologické vyšetrenie na vylúčenie ochorenia pohlavných orgánov.

Liečba zápalu slepého čreva

Pri akútnom zápale slepého čreva musí byť pacient ihneď hospitalizovaný. Lekár môže voliť konzervatívnu či operatívnu liečbu.

Konzervatívna liečba

V prípade konzervatívnej liečby zostáva pacient v pokoji na nemocničnom lôžku, nasadzuje sa prísna diéta a aplikujú sa ľadové obklady na brucho. Táto liečba je vhodná u ustupujúcich či miernych zápalov slepého čreva. Udáva sa, že až v polovici prípadov zápal ustúpi. Treba však očakávať, že k zápalu dôjde opakovane.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je oveľa častejšou a takisto aj radikálnou metódou liečby. Volí sa buď krátky rez nad postihnutou časťou čreva, alebo tzv. laparoskopická metóda, kedy chirurg vykoná niekoľko takmer zanedbateľných rezov, ktorými potom zavedie špeciálne nástroje. Výhodou je potom výborný kozmetický efekt tejto operácie.

Komplikácie zápalu slepého čreva

Zápal slepého čreva je ochorenie, ktoré sa ihneď po prepuknutí musí riešiť. V opačnom prípade by sa mohli vyskytnúť komplikácie, ktoré by mohli pre pacienta byť aj smrteľné. Najčastejšou komplikáciou je perforácia, teda prasknutie zapáleného slepého čreva. To vedie k tzv. peritonitíde, teda zápalovému ochoreniu pobrušnice. Môže dôjsť aj k vytvoreniu abscesu, čo je ohraničená dutina vyplnená hnisom, v oblasti zápalu. Rovnako sa môžu vytvoriť zrasty okolo zápalového červovitého výbežku.

Prevencia zápalu slepého čreva

Zápalu slepého čreva nie je možné nijako zvlášť predchádzať, pretože stále nie je známa pravá príčina jeho vzniku. Nebola preukázaná ani vrodená náchylnosť, hoci sa o nej uvažuje. Pri vyššie spomínaných prejavoch je najlepším riešením neodkladať návštevu lekára. Jedinou istotou zostáva, že po úspešnom operačnom odstránení slepého čreva sa ťažkosti už nikdy nevrátia.