Zápal obličiek

18.3.2012 , Josef Prokeš

zanet-ledvin-pyelonefritida.jpg - kopie
zanet-ledvin-pyelonefritida.jpg - kopie
Zápal obličiek infekčného pôvodu, zvaný pyelonefritída, je najčastejšie spôsobený prestupom baktérií, a to z močovodu cez močový mechúr až do obličkového tkaniva a obličkovej panvičky. Toto ochorenie sa lieči výhradne antibiotikami, niekedy sa ale môže jednať o zdĺhavú liečbu, až okolo šiestich týždňov. Dôležitá je opäť prevencia, vďaka ktorej môžeme zápalu obličiek predísť.

Zápal obličiek

Zápal obličiek je nepríjemné ochorenie, postihujúce obličky. Oblička je párový orgán uložený v brušnej dutine slúžiaci na filtráciu krvi a odstraňovanie škodlivých látok z tela vo forme moču. Je približne 11-14 cm dlhá, fazuľovitého tvaru s hladkým povrchom a červenohnedou farbou. Vnútri je delená na kôru, dreň a obličkovú panvičku. Každý deň obličky vyprodukujú 0,5-2 l moču, ktorý je močovodmi odvádzaný do močového mechúra a následne po jeho naplnení vypudený močovou trubicou von z tela. V prípade prítomnosti nejakého rizikového faktora potom môžu baktérie vystupovať močovodom cez močový mechúr až do obličiek a spôsobiť tak práve zápal obličiek.

Zápal obličiek čiže pyelonefritída

Pyelonefritída je definovaná ako infekčný zápal obličiek, presnejšie obličkového tkaniva a panvičky. Najčastejšie sa jedná o vzostupnú infekciu, kedy dochádza k stúpaniu patogénnych baktérií z nižších častí močového traktu (napr. močový mechúr) do jeho vyšších častí (oblička). Príznaky zápalu obličiek zahŕňajú široké spektrum problémov, a to najmä rezavé bolesti pri močení, odborne dyzúriu, ďalej bolesti v chrbte vyžarujúce na stranu postihnutej obličky, vysokú horúčku s triaškou, bolesť hlavy, vracanie a poklepovú bolestivosť v mieste zasiahnutého orgánu.

Vyšetrenie zápalu obličiek

Ak pacient príde s vyššie uvedenými príznakmi k lekárovi, vyšetrenie zvyčajne začína odberom moču pre laboratórium. Tá zistí, či je zakalená a či sa v nej vyskytuje hnis, baktérie zápalu alebo bielkoviny. Potom nasleduje odber krvi na potvrdenie zápalových ukazovateľov a vyšetrenie na ultrazvuku. Na stanovenie diagnózy zápalu obličiek sa tiež využíva metóda zvaná vylučovacia pyelografia, pri nej je pacientovi podaná kontrastná látka a pod röntgenom je pozorovaná vylučovacia funkcia obličiek a či nie je odtok moču z obličiek blokovaný. Medzitým je z moču chorého vykultivovaná baktéria spôsobujúca problémy. V 80% je potvrdená črevná baktéria Escherichia coli, ktorá je bežná a prospešná v črevách, avšak v močových cestách sa správa nepriateľsky. Po potvrdení patogénu alebo po odhalení prekážky v močovom trakte môže lekár nasadiť cielenú liečbu.

Liečba zápalu obličiek

Liečba zápalu obličiek sa delí podľa štádia ochorenia. Nekomplikované zápaly obličiek nevyžadujúce hospitalizáciu sa zvyčajne liečia ambulantne podávaním antibiotík predovšetkým amoxicilínu a ampicilínu. Pre chorých vyžadujúcich hospitalizáciu z dôvodu dehydratácie, vracania a vysokých horúčok sa odporúča podávať chinolónové antibiotiká. Pacienti s komplikovaným zápalom obličiek, ktorí môžu byť napadnutí väčším množstvom patogénov alebo majú početné pridružené choroby dostávajú vnútrožilovo silné cefalosporínové antibiotiká III. generácie a sú ďalej v nemocnici pozorovaní, či u nich nedochádza k rozširovaniu choroby. Ak k nemu nedochádza, možno z vnútrožilovej liečby prejsť na lieky podávané ústami. Obštrukčný zápal obličiek spôsobený prekážkou v močovom trakte vyžaduje rýchle chirurgické riešenie vo forme vytvorenia umelého obličkového vývodu. Pri dobrom stave chorého možno priamo odstrániť prekážku bez tvorby vývodov. V priebehu terapie sa každých 5-7 dní vykonávajú kontrolné odbery moču a 4-6 týždňov po dokončení liečby sa odoberá moč znova, pre zistenie, či močový trakt zostáva bez infekcie. Liečba zápalu obličiek niekedy trvá až 6 týždňov.

Rizikové faktory zápalu obličiek

Zápal obličiek je najčastejšie podmienený bakteriálnou infekciou, ktorá sa dostáva do obličky z močového mechúra. Existuje však niekoľko rizikových faktorov ktoré môžu vznik zápalu uľahčiť.

  • Zhoršený (znemožnený) odtok moču spôsobený prítomnosťou kameňov v priebehu močových ciest.
  • Nádorové ochorenia prostaty, močového mechúra či gynekologické nádory.
  • Ženské pohlavie je vystavené väčšiemu riziku infekcie, čo je dané anatómiou ich močových ciest. Močová trubica žien je kratšia a teda je pre baktérie ľahšie sa do vyšších oddielov močových ciest dostať.
  • Vesikoureterálny reflux je vrodený defekt močovej trubice, pri ktorom sa časť moču, ktorá je prítomná v mechúre vracia späť do močovodov. Toto ochorenie je často pozorovateľné hlavne v detskom veku, kedy trpia deti opakovanými zápalmi obličiek.
  • Ochrnutie dolnej polovice tela je sprevádzané zníženou alebo úplne chýbajúcou citlivosťou močového mechúra. Potom môže dochádzať k dlhodobému hromadeniu moču v mechúre.

Ďalej dlhodobé zavedenie cievky či infekcie močových ciest.

Prevencia zápalu obličiek

K preventívnym opatreniam zápalu obličiek radíme pravidelný pitný režim, pri ktorom dochádza k tvorbe väčšieho množstva moču a tým k očisťovaniu močových ciest. Veľmi dôležitá je aj intímna hygiena, a to najmä u žien a tiež v týchto intímnych miestach predchádzať prechladnutiu.

Diskuze:

ThomasLusty: Sud Treatment Alcohol Abuse Centers <a href="http://www.family-treatment-center.drugrehabssr.com" title="family treatment center">family treatment center</a> Drug And Rehab Substance Abuse Center
http://www.cheap-rehabs.drugrehabssr.com

24. februára 2020 2:00

Keithmit:
Amazing facts, Appreciate it!
<a href="https://viagradocker.com/">viagra 100mg</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">trust pharmacy canada</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">states with legal cbd oil</a>

20. februára 2020 8:32

PhillipHiz:
Appreciate it! Plenty of content.
<a href="https://cbdproductstrust.com/">hemp oil pills</a> <a href="https://safeonlinecanadian.com/">canadian pharmaceuticals online reviews</a>

20. februára 2020 7:37

Larrytor:
Useful stuff. Cheers! <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">buy viagra without a script</a>

20. februára 2020 6:12

ErnestFex:
Many thanks! A lot of material.
<a href="https://viagradocker.com/">buy generic viagra</a>

20. februára 2020 6:12

PhillipHiz:
Thanks, Great stuff! <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">buy viagra online without script</a> <a href="https://cbdproductstrust.com/">how to take kratom</a>

20. februára 2020 6:12

IsmaelTef:
You definitely made the point. <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">Differences Between Levitra Cialis Viagra</a> <a href="https://cbd-oil-trust.com/">what is cbd hemp oil</a> <a href="https://safeonlinecanadian.com/">london drugs canada</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">trust pharmacy canada</a>

20. februára 2020 4:58

PhillipHiz: You revealed this superbly! <a href="https://cbdproductstrust.com/">cbd hemp oil</a>

20. februára 2020 4:41

Tyroneescat:
Thank you! A good amount of facts!
<a href="https://viaonlinebuyntx.com/">brand viagra without a doctor prescription</a>

20. februára 2020 4:41

Keithmit:
Many thanks, Numerous tips.

<a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">cialis generic</a> <a href="https://cialistl.com/">Cialis Et Vision</a> <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">no prescription viagra</a> <a href="https://buymodafinilntx.com/">Switching From Provigil And Nuvigil</a>

20. februára 2020 1:13

PhillipHiz:
Nicely put, Many thanks! <a href="https://safeonlinecanadian.com/">canadian pharmacies shipping to usa</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">canadian cialis</a> <a href="https://viagradjango.com/">generic viagra</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">trust pharmacy canada</a> <a href="https://viagradocker.com/">viagra without doctor prescription</a> <a href="https://canadianpharmacyopen.com/">canadian drugs</a>

20. februára 2020 0:18

Larrytor:
Whoa many of terrific info. <a href="https://buymodafinilntx.com/">provigil side effects</a>

19. februára 2020 23:50

PhillipHiz:
Superb info. Kudos! <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">top rated canadian pharmacies online</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">walgreens cbd products</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">Cialis Pill What Does It Look Like</a> <a href="https://buymodafinilntx.com/">Provigil Comments</a> <a href="https://viagrapython.com/">womens viagra pill</a>

19. februára 2020 23:50

Tyroneescat:
You've made your point! <a href="https://canadianpharmacyntv.com/">canadian online pharmacy</a>

19. februára 2020 21:40

PhillipHiz:
Effectively expressed genuinely. . <a href="https://viaonlinebuyntx.com/">viagra without a doctor prescription</a>

19. februára 2020 21:40

IsmaelTef:
Regards! Ample facts.
<a href="https://cbdproductstrust.com/">hemp oil</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">cbd oil for pain</a>

19. februára 2020 21:40

Keithmit:
You have made your point.
<a href="https://cbdproductstrust.com/">charlotte's web cbd oil</a> <a href="https://canadianonlinepharmacytrust.com/">canada pharmacy</a> <a href="https://canadianpharmacyopen.com/">canada pharmacies online</a> <a href="https://canadianpharmaceuticalsonlinerx.com/">canadian pharmacies-24h</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canada pharmacies online prescriptions</a>

19. februára 2020 17:50

PhillipHiz:
This is nicely expressed. . <a href="https://viagradocker.com/">viagra online</a> <a href="https://cbdhempoiltrust.com/">kratom capsules</a> <a href="https://cialistl.com/">cheap cialis</a> <a href="https://canadianpharmaciescubarx.com/">canada pharmaceuticals online</a> <a href="https://ciaonlinebuyntx.com/">Cialis Prezzo Con Ricetta</a> <a href="https://trustedwebpharmacy.com/">northwestpharmacy</a>

19. februára 2020 17:16

Tyroneescat:
Regards, Plenty of facts.
<a href="https://cbdproductstrust.com/">american eagle cbd</a>

19. februára 2020 14:28

PhillipHiz:
Kudos! Plenty of write ups!
<a href="https://viagrapython.com/">buy generic viagra</a>

19. februára 2020 14:28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email