Výhrez medzistavcovej platničky

Chrbtica je tvorená 32-34 stavcami, medzi ktorými sa nachádzajú medzistavcové platničky. Tieto platničky nie sú kostené, preto sú mäkšie a tvoria akýsi vankúš medzi jednotlivými stavcami. Tlmia nárazy a zabraňujú ich prenášaniu na vyššie časti chrbtice a na lebku - hlavne mozog v nej. Každá medzistavcová platnička sa skladá z pevnejšieho väzivového púzdra, ktoré ohraničuje mäkkú dreň. Pri dlhodobom nadmernom namáhaní chrbtice a s postupujúcim vekom dochádza k zmenám v stavbe a usporiadaní chrbtice. Sú to prejavy starnutia chrbtice. Vďaka tomu môže dôjsť k tzv. vyhreznutiu medzistavcovej platničky do miechového kanála, ktorým prechádza miecha. Je to zranenie, najčastejšie sa vyskytujúce medzi 30. a 50. rokom života.

Výhrez medzistavcovej platničky - prejavy

Vyhreznutie medzistavcovej platničky je teda stav, počas ktorého dôjde k prasknutiu tuhého väzivového obalu platničky a mäkká dreň zo stredu sa cez túto prasklinu dostane von. Vzhľadom k tomu, že smerom dozadu za medzistavcovými platničkami je chrbticový kanál, v ktorom prebieha miecha a z ktorého vystupujú, či do neho vstupujú nervové korene (zväzky nervov), môže sa uvoľnená časť dostať do kanála a utlačit tam uložené nervové zväzky. To, čo chorého privedie k lekárovi, je bolesť. Typicky náhla, krutá bolesť, keď sa chorý samočinne nakloní na zdravú bezbolestnú stranu, snaží sa stáť na nebolestivej nohe. Bolesť zhoršuje kašeľ či tlak na hlavu v osi chrbtice (smerom zhora nadol). Najčastejšie dochádza k výhrezu platničky v bedrovej oblasti a bolesti v týchto miestach. Bolesť môže vystreľovať do nôh, tiež rúk a šije (v prípade hernie v krčnej alebo hrudnej časti chrbtice). Okrem bolesti môže byť znížená citlivosť v oblasti kože, ktorá je zásobovaná nervovými vláknami utlačenými vyhreznutou platničkou. Príznakom môže byť aj brnenie. Väčšina takto chorých je úspešne liečená konzervatívne, čiže bez nutnosti podstúpiť operáciu - dochádza k svojmu praktickému lekárovi alebo neurológovi. Chrbtica je znehybnená, je nariadený kľud a zákaz zdvíhania ťažkých bremien. Pomáha teplo, lieky proti bolesti, lieky proti svalovým kŕčom. Liečba trvá niekoľko týždňov, je tiež potrebná pomalá a šetrná rehabilitácia (cvičenie). Ak sa stav nelepší a bolesti pretrvávajú, je potrebné pristúpiť k liečbe operačnej. V tomto prípade je lekárom odstránená časť platničky, ktorá utláča nervy. Opäť nasleduje rehabilitácia.

Výhrez medzistavcovej platničky - rizikové faktory

Výhrez medzistavcovej platničky je často podmienený vekom a hlavne dlhodobým preťažovaním chrbtice. Prispieva aj malá telesná aktivita - sedavý spôsob života, nadváha a obezita. Určitým spôsobom sa môže podieľať aj genetická záťaž. Ak je výskyt v rodine častý, dochádza k výhrezom v nižšom veku. Následky väčšinou nebývajú žiadne. Pri správnom dodržiavaní liečby a následnom nepreťažovaní chrbtice dôjde k vstrebaniu drene platničky, ktorá problém spôsobila a vymiznutí príznakov. Môže ale dochádzať k opakovaniu výhrezu, preto je nutné vyvarovať sa preťažovania. Pri dlhotrvajúcom útlaku nervových zväzkov, u ktorých sa príznaky nelepšia, môže bez operácie dôjsť k nevratnému poškodeniu, kedy funkcia daných nervov aj po neskoršom odstránení výhrezu platničky, nie je už rovnaká ako pred úrazom.

Ak máte pocit, že patríte alebo niekto vo Vašom okolí patrí k rizikovým skupinám ľudí, že príliš často preťažujete svoju chrbticu a chrbát, nepodceňujte toto riziko a dbajte prosím na dostatočný pohyb, snažte sa nepremáhať, nedvíhať ťažké bremená a navštívte svojho obvodného lekára či neurológa pre ďalšie rady. Vždy je lepšie sa úrazu vyhnúť,ako potom riešiť jeho následky.