Trombóza

7.4.2012 , MUDr. Ján Podhorec

tromboza.jpg - kopie
tromboza.jpg - kopie
Trombóza je ochorenie, pri ktorom sa v cieve vytvorí krvná zrazenina, odborne trombus. Trombóza vzniká často v cievach, ktoré sú už pred jej vznikom nejakým spôsobom poškodené či už aterosklerózou alebo napríklad zápalom. Trombóza je nebezpečná najmä tým, že sa krvná zrazenina môže uvoľniť a dostať sa do inej dôležitej cievy, ktorú môže upchať.

Trombóza

Trombóza je stav kedy dochádza k tvorbe krvnej zrazeniny, odborne trombu, ktorý upchá príslušnú cievu. K trombóze môže dochádzať ako v tepnách, tak v žilách. Následky sú však rôzne. V prípade trombózy tepien dochádza k ischémii, teda neprekrveniu tkaniva, ktoré príslušná tepna zásobovala. Pri trombóze žily sa zhoršuje odtok krvi a tá sa pred prekážkou hromadí. Tento stav nazývame odborne venostáza. Trombóza môže vznikať z mnohých príčin.

Vznik trombózy

Existuje rad príčin vedúcich k tvorbe krvných zrazenín a teda aj k vzniku žilovej trombózy. Jedná sa predovšetkým o zvýšenie krvnej zrážanlivosti, spomalenie toku krvi a poškodenie žilovej steny.

  • Zvýšená zrážanlivosť krvi znamená nerovnováhu medzi faktormi, ktoré podporujú krvné zrážanie a faktormi, ktoré ho tlmia. Môže sa jednať o dedičnú záležitosť, kedy pacient trpí nedostatkom rôznych enzýmov a faktorov zrážania. Tento stav je však možné aj získať v priebehu života. Niektoré nádory sú schopné uvoľňovať látky zvyšujúce krvnú zrážanlivosť. Rovnaký efekt má aj hormonálna antikoncepcia.
  • K spomaleniu krvného toku dochádza napríklad pri dlhodobej imobilizácii pacienta či už v zmysle státia, sedenia, či ležania na lôžku. Spomaliť krvný prietok môže aj nádor, ktorý príslušnú cievu utláča.
  • Poškodenie žilovej steny môže vzniknúť po úrazoch, injekčnom vpichu, vplyvom fajčenia, či po zavádzaní katétrov.

Prejavy trombózy

Ako bolo uvedené vyššie, prejavy trombózy sú rôznorodé. Závisí to prevažne od toho či je krvnou zrazeninou upchatá tepna, či žila.

Prejavy trombózy tepien

Ak sa trombus objaví v tepne, dochádza k ischémii, teda nedokrvenosti príslušnej časti tela, ktorú tepna zásobuje okysličenou krvou a živinami. To sa prejaví bolesťou a ak je upchatie tepny úplné a nedôjde včas k obnoveniu prietoku krvi, potom hrozí aj odumretie tejto časti tela či tkaniva. V dôsledku trombózy tepny vznikajú infarkt myokardu, poruchy obličiek, či cievna mozgová príhoda.

Prejavy trombózy žíl

Iná situácia nastáva pri vzniku zrazeniny v žile. Najčastejšie sa tak stáva v žilách dolnej končatiny, hlavne v tzv. hlbokých žilách. Trombóza menšieho rozsahu sa vôbec nemusí prejaviť. Často ale trombus, ktorý tu vznikne, spôsobí bolesť a opuch končatiny. Je to dané zamedzením odtoku krvi, ktorá sa tu hromadí. Tento stav je životu nebezpečný z dôvodu možného odtrhnutia trombu a jeho zaklinenia v pľúcnych tepnách so vznikom pľúcnej embólie.

Diagnostika trombózy

Diagnostika žilovej trombózy vychádza z klinických príznakov a z použitia zobrazovacích metód. Zlatým štandardom pre stanovenie prítomnosti žilovej trombózy je duplexná ultrasonografia. Jedná sa o neinvazívnu bezbolestnú metódu, pomocou ktorej môžeme zhodnotiť stav žíl, ich prípadné zúženie, prítomnosť trombu aj prúdenie krvi. Najviac sa využíva kompresívna metóda, kedy sondou pri tomto vyšetrení stlačíme žilu. V prípade, že to nie je možné to svedčí o prítomnosti krvnej zrazeniny. Menej využívanou metódou je CT, teda počítačová tomografia. Jedná sa o využitie röntgenových lúčov, ktoré vytvoria komplexný obraz tkanív pacienta. Jeho výhodou je, že môžeme tiež osnímkovat pľúca pri podozrení na pľúcnu embóliu. Pri diagnostike trombózy tepien sa užíva aj ultrazvuk, pomocou ktorého môžeme odhaliť uzáver tepny trombom.

Liečba trombózy

Trombóza je stav, ktorý môže pacienta ohrozovať na živote. Preto je nevyhnutné pri podozrení na tento stav ihneď navštíviť lekára. Čím skôr je trombóza diagnostikovaná, tým skôr môže byť nasadená účinná liečba. Liečba trombózy môže byť ako invazívna, tak neinvazívna.

Neinvazívne metódy liečby trombózy

Neinvazívna liečba znamená, že nedochádza v rámci liečby k prieniku žiadnych nástrojov či prístrojov do tela pacienta. Ak dôjde k vytvoreniu krvnej zrazeniny v žilách, býva prvým krokom jej liečby obviazať končatiny kompresným obväzom, čo väčšinou vedie k úľave od bolesti. V týchto fázach je pre pacienta dôležitý pohyb, ale samozrejme nie pre každého je vhodný a prospešný. Pohybu môže brániť príliš veľký opuch alebo celkový zlý stav pacienta. Vzhľadom k tomu, že vznik trombózy je daný neregulovaným zrážaním krvi v cieve, je ťažiskom liečby snaha o jeho zníženie. K tomu je k dispozícii mnoho špeciálnych liekov, ako napríklad heparín alebo látky jemu podobné.

Invazívne metódy liečby trombózy

Invazívna metóda znamená, že je pri liečbe zasahované do tela pacienta nástrojmi či prístrojmi. Tieto metódy liečby žilovej trombózy sa však v dnešnej dobe využívajú ako krajná možnosť. Zaraďujeme sem tzv. katetrizačný zákrok, pri ktorom sa do žily vsunie tzv. katéter, teda špeciálne zariadenie v tvare hadičky. Pomocou neho možno krvnú zrazeninu rozrušiť a prietok krvi v žile obnoviť. Ďalšou možnosťou je chirurgické otvorenie žily a vybratie zrazeniny.

 Prevencia trombózy

Trombózu neradno brať na ľahkú váhu. Vzniku trombózy môžeme do značnej miery zabrániť. Odporúča sa abstinencia fajčenia, udržiavanie krvného tlaku a cholesterolu v normálnych hodnotách, dostatok pohybu a zníženie hmotnosti. Odporúča sa tiež vyhýbať sa dlhodobému státiu. Ženy by sa mali poradiť so svojím lekárom o užívaní hormonálnej antikoncepcie.

Diskuze:

Bryanmaype: https://wikigogy.org/# best generic viagra websites
female viagra pills: <a href=https://wikigogy.org/#>sildenafil generic</a> viagra erection

14. júla 2020 23:52

Roberthub: viagra cost per pill <a href=" https://wikigogy.org/# ">best generic viagra websites</a>
https://wikigogy.org/# viagra generic

14. júla 2020 17:05

Michaelevoxy: female viagra pills <a href=" https://wikigogy.org/# ">generic viagra without a doctor prescription</a>

14. júla 2020 10:02

Wesleyset: pfizer viagra coupons from pfizer <a href=" https://wikigogy.org/# ">sildenafil generic</a>
https://wikigogy.org/# generic viagra pills
viagra coupon <a href=https://wikigogy.org/#>viagra prescription</a> viagra without doctor prescription

13. júla 2020 22:36

Michaelevoxy: viagra canada <a href=" https://wikigogy.org/# ">viagra</a>

13. júla 2020 14:43

Haroldmiz: http://sildenafilst.org/# viagra overnight
viagra 100mg [url=http://sildenafilst.org/#]buy viagra[/url] hims viagra

13. júla 2020 8:38

SamuelAerob: generic viagra without subscription <a href=" http://sildenafilst.org/# ">viagra pills</a>
http://sildenafilst.org/# buy viagra

12. júla 2020 22:40

RobertoZep: viagra canada <a href=" http://sildenafilst.org/# ">sildenafil generic</a>

12. júla 2020 5:15

Michaelbef: buy viagra <a href=" http://sildenafilst.org/# ">generic viagra prices</a>
http://sildenafilst.org/# viagra pills

12. júla 2020 0:58

Haroldmiz: http://sildenafilst.org/# viagra prices
viagra coupons <a href=http://sildenafilst.org/#>viagra prescription</a> viagra samples

11. júla 2020 13:41

SamuelAerob: female viagra pills <a href=" http://sildenafilst.org/# ">buy viagra</a>
http://sildenafilst.org/# viagra

10. júla 2020 19:57

RobertoZep: how does viagra work <a href=" http://sildenafilst.org/# ">viagra prices</a>

10. júla 2020 11:52

WilliamBaw: cialis dosages <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">average price cialis</a>
http://tadalafilprof.com - generic cialis at walgreens pharmacy
<a href=http://tadalafilprof.com>buy cialis</a>

5. júla 2020 13:11

Williampneub: <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">cialis</a>
http://tadalafilprof.com - cialis vs viagra effectiveness
<a href=http://tadalafilprof.com>cialis prices</a>

5. júla 2020 10:55

ArthurTum: http://tadalafilprof.com - how does cialis work
<a href=http://tadalafilprof.com>cialis in canada</a>

5. júla 2020 8:29

Jesusitags: cialis vs levitra <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">cialis coupon</a>
canadien cialis: http://tadalafilprof.com

4. júla 2020 14:40

WilliamBaw: cialis discount card <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">cialis prices</a>
http://tadalafilprof.com - purchasing cialis on the internet
<a href=http://tadalafilprof.com>cialis generic</a>

3. júla 2020 12:07

Williampneub: <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">cheap cialis</a>
http://tadalafilprof.com - cialis tadalafil 20 mg
<a href=http://tadalafilprof.com>how often to take 10mg cialis</a>

3. júla 2020 11:53

ArthurTum: http://tadalafilprof.com - 30 day cialis trial offer
<a href=http://tadalafilprof.com>cialis vs viagra</a>

3. júla 2020 10:07

Jesusitags: side effects for cialis <a href=" http://tadalafilprof.com/# ">cheap cialis</a>
the cost of cialis: http://tadalafilprof.com

2. júla 2020 5:19

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email