Kŕčové žily

7.4.2012 , Kateřina Hudecová

co-jsou-to-krecove-zily.jpg - kopie
co-jsou-to-krecove-zily.jpg - kopie
Kŕčové žily sú častým ochorením, ktoré postihuje žily dolných končatín a prejavuje sa ich opuchom, bolesťami a typickými zmenami na koži. Kŕčové žily vznikajú ako následok ich dlhodobého preťažovania. Kŕčové žily patria medzi ochorenia, ktorým sa dá predísť dodržiavaním istých opatrení.

Kŕčové žily

Kŕčové žily, odborne varixy, patria medzi najčastejšie ochorenia postihujúce žilový systém, najčastejšie na dolných končatinách. Táto typická lokalizácia je daná predovšetkým tým, že žily dolných končatín, spolu s ich chlopňovými aparátom, musia prekonávať gravitáciu pri poháňaní krvi smerom k srdcu. Kŕčové žily postihujú častejšie ženy. Dôvodom je pravdepodobne vplyv ženských hormónov, či tehotenstvo.

Funkcia žíl

Žily v našom tele plnia veľmi dôležitú funkciu, pretože zabezpečujú dopravu krvi zbavenej kyslíka z tkanív späť do srdca. Aby sa krv z dolných končatín dostala k srdcu, sú tieto žily vybavené chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Z dolných končatín je krv odvádzaná dvoma žilovými systémami, tzv. povrchovým a hlbokým systémom, ktoré sú medzi sebou vzájomne prepojené žilovými spojkami, tzv. perforátormi. Tieto spojky tiež majú chlopne a tie zaisťujú, že sa krv z povrchových žíl dostáva do žíl hlbokých. Hlboký systém žíl odvádza z dolných končatín väčšinu krvi.

Vznik kŕčových žíl

Podstatou vzniku kŕčových žíl je rozšírenie žilovej steny. V dôsledku toho dôjde aj k poškodeniu žilových chlopní, ktoré sa stávajú nedomykavými a nie sú schopné zaistiť dostatočný tok krvi. Poškodené sú tiež aj chlopne v žilových spojkách a krv z hlbokého systému začína preťažovať systém povrchový, ktorý nie je na to prispôsobený. Krv v žilách sa tak začína hromadiť a často dochádza v týchto miestach aj k vzniku krvných zrazenín a zhoršenému odtoku krvi. Rozšírenie žilovej steny môže byť spôsobené jednak zvýšeným objemom krvi v žilách a s tým spojeným vyšším tlakom krvi na ich stenu, ktorá sa vyklenie. Časté je ale aj oslabenie žilovej steny ako takej, najčastejšie vrodené a dedičné. Na vzniku kŕčových žíl sa podieľa aj vplyv ženských pohlavných hormónov, či tehotenstvo.

Typy kŕčových žíl

Kŕčové žily postihujú teda žilový systém najčastejšie na dolných končatinách. V zásade rozlišujeme dva typy kŕčových žíl, tzv. primárny a sekundárny typ.

  • Primárne kŕčové žily sa vyskytujú hlavne v povrchových žilách stehien a lýtok a sú spôsobené samotnou poruchou funkcie týchto žíl. Vznikajú pri geneticky ovplyvnenom oslabení žilovej steny alebo pri práci v stoji. Hlboký žilový systém postihnutý nie je. 
  • Sekundárne kŕčové žily vznikajú v dôsledku postihnutia hlbokého žilového systému. Vznikajú najčastejšie po prekonanej hlbokej žilovej trombóze v dôsledku zvýšeného tlaku v povrchových žilách. Ten je daný uzáverom hlbokých žíl dolných končatín krvnou zrazeninou. Rovnako poškodenie chlopní pri rekanalizácii upchatej žily vedie k vzniku sekundárnych kŕčových žíl.


Prejavy kŕčových žíl

Spočiatku predstavujú kŕčové žily len kozmetický problém a žiadne výraznejšie prejavy sa nevyskytujú. Kŕčové žily predstavujú hadovito vystúpené cievy tmavej farby, ktoré môžu byť tvrdé na pohmat. Neskôr sa typicky objavujú opuchy, pocit ťažoby a bolesti nôh. Typicky sa tieto prejavy objavujú večer. V dôsledku poruchy obehu krvi vznikajú na dolných končatinách aj typické zmeny na koži akými sú pigmentácie alebo svrbenie kože. Taktiež sa vyskytujú nočné kŕče. Zvyšuje sa riziko vzniku tzv. vredov predkolenia a znižuje sa schopnosť hojenia. Aj drobné poranenia sa hoja veľmi pomaly a môže dôjsť k mokvaniu.

Rizikové faktory vzniku kŕčových žíl

Je známa široká škála rizikových faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku kŕčových žíl. Významnú úlohu hrá dedičnosť. Vydúvanie žilovej steny je v tomto prípade spôsobené vrodenou poruchou kolagénu. Kolagén je bielkovina, ktorá sa podieľa na pevnosti cievnej steny. V kŕčových žilách je menej kolagénu ako v žilách normálnych, a preto sú ich steny slabšie a ľahšie sa rozširujú. Medzi ďalšie rizikové faktory patria hormonálne zmeny v tehotenstve, obezita, dlhodobé státie, znížená pohybová aktivita alebo fajčenie.

Komplikácie kŕčových žíl

Kŕčové žily patria medzi ochorenia, ktoré v počiatku nespôsobujú svojmu nositeľovi žiadne ťažkosti, ale postupne sa objavuje rad príznakov a môže tiež dôjsť ku komplikáciám. Tými sú:

  • Chronická žilová nedostatočnosť
  • Flebitída, teda zápal žily
  • Prasknutie kŕčovej žily
  • Vredy predkolenia
  • Ekzémy


Diagnostika kŕčových žíl

Diagnostika kŕčových žíl nie je nijako náročná z dôvodu ich viditeľnosti na povrchu dolných končatín. K potvrdeniu diagnózy kŕčových žíl sa užívajú funkčné testy, ktoré spočívajú v postupnom zaškrcovaní končatín a sledovaní ich opätovného naplnenia po uvoľnení škrtidla. Z vyšetrovacích metód je základom použitie duplexnej ultrasonografie, ktorá nám podáva informácie o priebehu žíl, ich rozšírení alebo patologickom toku krvi.

Liečba kŕčových žíl

Liečba kŕčových žíl je nevyhnutná vzhľadom k rôznym komplikáciám, ktoré sa v dôsledku tohto ochorenia môžu vyskytnúť. Liečba kŕčových žíl môže byť konzervatívna, laserová, chirurgická, či liečba sklerotizáciou.

  • Konzervatívna liečba býva prvou voľbou a spočíva v nosení tzv. kompresívnych pančúch, ktoré zabraňujú rozširovaniu žíl a tiež tlmia bolesť. Ďalej sa odporúčajú režimové opatrenia, ktoré spočívajú v konzumácii stravy bohatej na vlákninu a vitamíny, častá chôdza a obmedzenie státia. Rovnako sa na liečbu kŕčových žíl využívajú tzv. venofarmaká, teda lieky, ktoré spevňujú žilovú stenu a tiež zlepšujú odtok krvi z dolných končatín. Patrí sem napr. Glyvenol alebo Detralex. Tento spôsob liečby ale ochorenie ako také vyliečiť nedokáže, iba zmierňuje jeho priebeh.
  • Chirurgická liečba je definitívnou metódou účinnej liečby kŕčových žíl a používa sa na liečbu kŕčových žíl postihujúcich hlavné žilové kmene. Operácia je vykonávaná v celkovej alebo lokálnej anestézii. Predtým sa používala metóda, pri ktorej bola odstránená celá žila. V dnešnej dobe sa skôr volí tzv. miniinvazívny zákrok, pri ktorom je odstránená iba poškodená časť žily.
  • Sklerotizácia je metóda, ktorá sa využíva pri menších žilách a spočíva v injekčnom vpravení látky do žily, ktorá spôsobí jej narušenie, uzatvorenie a telo sa jej potom samo zbaví. Tento zákrok sa vykonáva ambulantne a pacienta zaťažuje len minimálne.
  • Laserová liečba kŕčových žíl je najnovšou metódou, ktorá spočíva v zavedení vlákna lasera do vnútra žily a v jej zatavení. Tento typ liečby však nie je hradený poisťovňou, a preto si ho pacienti musia uhradiť sami.


Prevencia kŕčových žíl

Najlepším spôsobom, ako predchádzať kŕčovým žilám, je samozrejme vyvarovať sa rizikovým faktorom. To znamená zvýšiť pohybovú aktivitu, znížiť nadváhu či obezitu a prestať fajčiť. Vhodné je tiež nosenie topánok s nízkym podpätkom a pružných sťahovacích pančúch, ktoré napomáhajú toku krvi v žilách. Vhodné je aj užívanie liekov na zníženie opuchov alebo kŕčov. K spevneniu žilovej steny sa odporúča tiež tzv. žilová gymnastika, ktorá spočíva v sprchovaní dolných končatín striedavo teplou a studenou vodou. Odporúča sa aj cvičenie a pohyb končatinami, vhodná je chôdza alebo plávanie. Je nevyhnutné vyvarovať sa dlhému státiu a denne aspoň na 10-15 minút zdvihnúť nohy hore nad úroveň srdca a tak podporiť a uľahčiť cirkuláciu krvi v dolných končatinách.

Diskuze:

Adel: priessnitz gel a s krcovymi zilami sa hned lahsie zije

19. júla 2017 15:14

Wendel: . The application ildcuned details such as how many guns specific suspects had purchased via straw purchasers and how many of those guns had been recovered in Mexico. It also described how ATF officials watched guns bought by suspected straw purchasers but then ended their surveillance without interdicting the guns. In at least one instance, the guns were recovered at a police stop at the U.S.-Mexico border the next day. The application ildcuned financial details for four suspected straw purchasers showing they had purchased $373,000 worth of guns in cash but reported almost no income for the previous year, the letter says. Although ATF was aware of these facts, no one was arrested, and ATF failed to even approach the straw purchasers. Upon learning these details through its review of this wiretap affidavit, senior Justice Department officials had a duty to stop this operation. Further, failure to do so was a violation of Justice Department policy, the letter says.The absolute funniest most democratical hypocritical part of this evidence is Cummings statement: A June 5 letter from Cummings responding to Issa's May 24 letter said Issa omits the critical fact that [redacted]. The entire first section of the letter's body is likewise blacked out. Sadly, it looks like Mr. Issa is continuing his string of desperate and unsubstantiated claims, while hiding key information from the very same documents, a Democratic committee staffer said. His actions demonstrate a lack of concern for the facts, as well as a reckless disregard for our nation's courts and federal prosecutors who are trying to bring criminals to justice. We're not going to stoop to his level. You aren't MR Cummins? You aren't? What exactly did you say yesterday about all those redacted documents of which only 1/10th of what was deemed relevant by DOJ themselves wsa provided? What did you say? Democrats are disgusting ,they know how to use buzzwords like "Unprecedented, outrageous, because he is Black, because the moon is rising, because he is the first. How about because he lied, because people died and because he is a corrupt lying criminal.

27. februára 2016 22:28

PaedDr Maria Bujnova: moze liecba kolena magnetom a laserom sposobit zapal krcovej zily?

26. augusta 2014 18:07

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email