Chronický zápal pankreasu

14.4.2012 , Jiří Dyntr

2-chronicky-zanet-slinivky.jpg - kopie
2-chronicky-zanet-slinivky.jpg - kopie
Chronický zápal pankreasu je charakteristický veľmi silnou a nepríjemnou bolesťou v nadbrušku. Chronický zápal pankreasu sa môže vyvinúť v ďalšie komplikácie ako napr. žltačku, cukrovku II. typu, vo výnimočných prípadoch aj nádor pankreasu. Kompletná liečba chronického zápalu pankreasu nie je v súčasnosti možná, pacienti však môžu zlepšiť kvalitu svojho života správnou životosprávou a spoluprácou s lekármi.

Chronický zápal pankreasu

Chronický zápal pankreasu, alebo chronická pankreatitída, je stav vznikajúci dlhodobým patologickým procesom, ktorý vedie k poškodeniu pankreasu a tým aj k poruche jeho funkcií. Hlavnou príčinou vzniku chronického zápalu pankreasu je alkohol. V Slovenskej republike sa podľa štatistík každým rokom zistí 8 nových prípadov na 100 000 obyvateľov. Chronický zápal pankreasu je možné liečiť konzervatívne, chirurgicky, či endoskopicky.

Funkcia pankreasu

Pankreas patrí medzi významné orgány zapojené do spracovania potravy v ľudskom tele. Pankreas sa delí na dve časti, exokrinnú a endokrinnú, ktoré plnia dve rôzne funkcie. Exokrinná časť pankreasu produkuje tráviacu šťavu, ktorá je pankreatickým vývodom prenášaná do tenkého čreva, kde štiepi rôzne zložky potravy a napomáha tak ich vstrebávaniu do krvi. Endokrinná časť pankreasu je zdrojom hormónov inzulínu a glukagónu, ktoré sú dôležité na udržiavanie stálej hladiny cukru v krvi.

Príčina vzniku chronického zápalu pankreasu

Ako bolo zmienené už vyššie, hlavnou príčinou chronického zápalu pankreasu je alkohol. Udáva sa, že množstvo denne užívaného alkoholu po dobu 5 rokov, ktoré vedie ku vzniku chronického zápalu pankreasu, je 75g u mužov a 40g u žien. U niektorých osôb však tieto čísla môžu byť nižšie. Nepochybne má vplyv na vznik tohto ochorenia aj genetická výbava jedinca, kde sa nachádza mutácia CFTR. Diskutuje sa aj o autoimunitne vyvolanej chronickej pankreatitíde, kedy zložky imunitného systému útočia na vlastný organizmus. Ďalšími príčinami sú stavy po akútnom zápale pankreasu, niektoré infekcie, metabolické ochorenia, alebo chronická obštruktívna pankreatitída.

Príznaky chronického zápalu pankreasu

Hlavným príznakom chronického zápalu pankreasu je veľmi silná a nepríjemná bolesť v nadbrušku. Bolesť často vyžaruje do chrbta a môže sa vyskytovať buď trvalo, alebo prichádza nárazovo, v tzv. epizódach. Tie je niekedy ťažké odlíšiť od akútneho zápalu pankreasu. Ďalšími príznakmi sú plynatosť, hnačka, nevoľnosť a väčšinou tiež pocit plnosti a tlaku v nadbrušku. Zdrojom všetkých problémov pri chronickom zápale pankreasu je náhrada funkčného tkaniva pankreasu neplnohodnotným väzivom. Väzivo je spojivové tkanivo tvorené bunkami a vláknami, ktoré v tele tvorí šľachy a väzy a okrem toho vypĺňa priestory medzi orgánmi. Táto zmena spôsobí veľmi závažný nedostatok ako tráviacej šťavy, tak inzulínu a glukagónu, so všetkými následkami.

Následky chronického zápalu pankreasu

Z nedostatku buniek tvoriacich inzulín môže vzniknúť cukrovka II. typu, ktorá vedie k vysokej hladine krvného cukru a celej rade ďalších komplikácií, ako sú polyneuropatia, zhoršené hojenie a častejší výskyt bercových vredov. Kvôli nedostatočnej tvorbe tráviacej šťavy môže viaznuť štiepenie a vstrebávanie živín v čreve. Telo začne trpieť nedostatkom stavebných látok a energie a pacient chudne. Inou príčinou chudnutia je to, že pacient sám znižuje dávky prijímanej potravy kvôli bolesti pri jej trávení. V niektorých prípadoch môže vznikajúce väzivo utláčať žlčové cesty a vzniká žltačka. Chronický zápal pankreasu tiež môže viesť k vzniku rakoviny pankreasu.

Komplikácie chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu môže viesť k rozvoju mnoho komplikácií, ktoré pacienta môžu ohroziť na živote. Medzi komplikácie chronickej pankreatitídy patria cysty, pseudocysty, pretrhnutie hlavného vývodu pankreasu, alebo tvorba fistúl, teda abnormálnych spojení. Ďalej môže vzniknúť žltačka z dôvodu upchania žlčových ciest, obštrukcie dvanástnika, alebo tvorba abscesu a fistúl v slezine. Najťažšou a najzávažnejšou komplikáciou je zhubný nádor, karcinóm pankreasu, ktorý je veľmi ťažko rozpoznateľný od chronického zápalu pankreasu.

Diagnostika chronického zápalu pankreasu

Preukázať, či sa jedná o akútny zápal pankreasu, alebo jeden z bolestivých záchvatov pri chronickom zápale pankreasu je často veľmi ťažké. V súčasnej dobe sa na zistenie zdroja bolesti používajú rôzne metódy od ultrazvuku a röntgenu, cez endoskopické metódy ako ERCP, až po dôkaz rôznych chemických látok v krvi a v stolici. ERCP, teda endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia, je metóda, kedy sa ústami zavedie sonda až do oblasti dvanástnika, kde ústí vývod pankreasu. Sonda sa potom zasunie do spoločného vývodu pankreasu a žlčových ciest a obraz je prenášaný na monitor. Tak môžeme hodnotiť zmeny vo vývode pankreasu.

Liečba chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu je ochorením, ktoré je nutné liečiť, pretože je možná jeho progresia do zhubného nádoru pankreasu. Liečba chronického zápalu pankreasu môže byť konzervatívna, farmakologická, alebo chirurgická.

Hlavným opatrením pri liečbe chronického zápalu pankreasu je úprava stravovacích návykov, predovšetkým úplné vysadenie alkoholických nápojov a čo najväčšie obmedzenie tukov. Živočíšne tuky je treba nahradiť rastlinnými, ktoré sú oveľa lepšie stráviteľné, a aj tie prijímať len v obmedzenom množstve.

Ak v dôsledku poškodenia pankreasu vznikne cukrovka II. typu, je tiež nutné obmedziť prísun cukrov v potrave a ak je to nutné, udržiavať hladinu cukrov pomocou liekov. Nedostatok tráviacich enzýmov, ktoré spôsobujú poruchy pri spracovaní potravy v tenkom čreve je doplňovaný špeciálnymi tabletami s tzv. pankreatínom, ktorý obsahuje všetky dôležité zložky pankreatickej tráviacej šťavy. Silnú bolesť sprevádzajúcu toto ochorenie je často nutné tlmiť liekmi proti bolesti. Alternatívnym riešením bolesti je chirurgické odstránenie nervových pletení okolo poškodeného tkaniva, ktoré tak nemôžu registrovať bolesť a pacientovi sa znateľne uľaví.

Endoskopická liečba chronického zápalu pankreasu spočíva v drenáži vývodu pankreasu v miestach jeho zúženia s možným odstránením prekážky. V prípade prítomnosti cýst je možné ich touto metódou rovnako evakuovať.
Chirurgická liečba chronického zápalu pankreasu spočíva v drenáži, či chirurgickom odstránení poškodenej časti orgánu.

Prognóza chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu patrí medzi choroby, ktoré sú pri súčasnom stave poznania a rozvoja lekárskej vedy síce liečiteľné, ale nevyliečiteľné. Pacientovi je možné zaistiť pomerne slušné životné podmienky, ale základným predpokladom je jeho vlastná vôľa a svedomitá spolupráca s lekármi. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám, ktoré často končia smrťou.

Diskuze:

xtaletvdqb: <a href="http://istanbulexpressonline.com">viagra for sale online</a> how to make natural viagra http://istanbulexpressonline.com

18. augusta 2018 20:34

ftaletukae: <a href="http://mphasset.com">female viagra free sample</a> what happens if a young person takes viagra http://mphasset.com

18. augusta 2018 17:22

xtaletwaay: <a href="http://mphasset.com">does viagra</a> best price on viagra 100mg http://mphasset.com

18. augusta 2018 14:08

xtalettquc: <a href="http://baymontelreno.com">cialis pills</a> canadian cialis reviews http://baymontelreno.com

18. augusta 2018 10:28

utaletooeb: <a href="http://psychologytweets.com">cialis dosage 40 mg</a> cheap cialis 5mg http://psychologytweets.com

18. augusta 2018 6:14

ctaletvkcq: <a href="http://rabbitinahat.com">cialis coupons online</a> cheap cialis india http://rabbitinahat.com

9. augusta 2018 7:09

italetutgd: <a href="http://motechautomotive.com">buy cialis in canada</a> discount cialis online http://motechautomotive.com

8. augusta 2018 16:55

dtaletkrch: <a href="http://bakerssign.com">levitra canadian pharmacy</a> levitra online no prescription http://bakerssign.com

8. augusta 2018 6:34

ytaletaqmq: <a href="http://motechautomotive.com">buy cialis online pharmacy</a> order cialis online from canada http://motechautomotive.com

7. augusta 2018 18:34

etaletldpf: <a href="http://bullsac.com">levitra dosage 40 mg</a> levitra 20mg price http://bullsac.com

7. augusta 2018 17:21

rtalettkyz: <a href="http://baymontelreno.com">how to order cialis</a> very cheap cialis http://baymontelreno.com

7. augusta 2018 3:22

rtaletgytu: <a href="http://livecopys.com">buy viagra</a> cheap viagra pills for sale http://livecopys.com

6. augusta 2018 12:37

ntaletciiv: <a href="http://missreplicawatches.com">buy cialis online cheap</a> cialis for sale cheap http://missreplicawatches.com

5. augusta 2018 23:18

ctaletieik: <a href="http://baymontelreno.com">cheap cialis canada pharmacy</a> generic cialis 60 mg http://baymontelreno.com

5. augusta 2018 16:42

dtaletxlyj: <a href="http://h-m-j.com">where can you buy viagra</a> viagra for sale online cheap http://h-m-j.com

3. augusta 2018 7:45

utaletwqlt: <a href="http://livecopys.com">cheap viagra online pharmacy</a> buy viagra cheaply http://livecopys.com

2. augusta 2018 8:25

utaletkpqm: <a href="http://bakerssign.com">buy levitra online canada</a> what do levitra pills look like http://bakerssign.com

1. augusta 2018 11:51

italetrnyt: <a href="http://bakerssign.com">which is better cialis or levitra</a> levitra expired http://bakerssign.com

31. júla 2018 13:47

Hrafdcesoome: cialis und alkohol best tablet cialis only today cialis costs
<a href="http://jvrimages.com/">buy cialic</a> wirkung cialis animation cialis funciona verdad cialis tablets lahore
places to buy cialis in nyc cialis professional from usa we recommend candian cialis
http://jvrimages.com/#generic low cost cialis paypal cialis use and massage click now cialis side effects

20. apríla 2018 12:10

Hrafdcesoome: cialis pack trial buy cialis online howto buy cialis online yahoo <a href=http://jvrimages.com/#cialis+savings+card>cialis for sale</a> cialis shopper cialis usa 8000mg herbal cialis in canada
<a href=http://jvrimages.com/#cialis+without+a+doctor's+prescription>callous</a> preis cialis generika cialis jakarta buy cialis over counter 2010
http://jvrimages.com/#viagra+vs+cialis osu cialis kosten how to get cialiscom cialis dose twice in one day

19. apríla 2018 5:39

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email