Pankreas - príznaky

14.4.2012 , Jiří Dyntr

slinivka-priznaky.jpg - kopie
slinivka-priznaky.jpg - kopie
Príznaky ochorenia pankreasu sú často spoločné pre zápaly pankreasu, tak pre nádorové ochorenia pankreasu. Medzi charakteristické príznaky patria napríklad silné bolesti brucha, pocity na vracanie alebo dokonca zvracanie, nechutenstvo a plynatosť. V dôsledkov týchto príznakov musí byť často potrava podávaná vnútrožilovo. Medzi ďalšiu, pomerne častú komplikáciu ochorenia pankreasu patrí vznik cukrovky alebo žltačky.

Pankreas - príznaky

Podžalúdková žľaza, odborne pankreas, je laločnatý podlhovastý orgán uložený v dutine brušnej medzi žalúdkom a chrbticou. Po jeho ľavej strane sa nachádza slezina, na opačnom konci dvanástnik, teda počiatočná časť tenkého čreva. Pankreas plní mnoho nezastupiteľných funkcií. Rovnako ako ostatné orgány ľudského tela aj pankreas občas zápasí s rôznymi chorobami, ktoré môžu človeku viac či menej znepríjemňovať život. K najčastejším z nich patrí akútny a chronický zápal pankreasu, či nádory pankreasu , k menej častým potom radíme napr. infekciu vírusom príušníc. Niektoré príznaky sú pre jednotlivé ochorenia typické, ale väčšina z nich je spoločná ako pre zápaly, tak pre nádory pankreasu. Je potom na lekároch, aby s využitím najrôznejších vyšetrovacích metód zistili, čo je príčinou pacientových ťažkostí a ako mu najlepšie pomôcť.

Funkcia pankreasu

Pankreas môžeme rozdeliť podľa funkcie na dve časti, na exokrinnú a endokrinnú časť. Väčšina buniek pankreasu je súčasťou exokrinnej časti, ktorá je spojená s tvorbou pankreatických tráviacich enzýmov. Tie sú nevyhnutné na štiepenie všetkých hlavných zložiek potravy, teda bielkovín, tukov aj cukrov. Tieto tráviace šťavy sa z miesta tvorby dostávajú do pankreatických vývodov, ktoré sa postupne spojujú a ústia spoločne so žlčovými cestami do dvanástnika. Endokrinná časť pankreasu je zodpovedná za tvorbu hormónov zúčastňujúcich sa metabolizmu cukrov. Ide predovšetkým o inzulín a glukagón. Pokiaľ je tento orgán postihnutý niektorým ochorením, narušuje sa funkcia pankreasu vedúca k závažným následkom.

Príznaky ochorenia pankreasu

Pankreas je najčastejšie postihnutý akútnym, či chronickým zápalom, v horších prípadoch zhubným nádorom pankreasu. Všetky tieto ochorenia sa prejavujú prevažne rovnako, a preto nie je vždy jednoduché ich od seba odlíšiť. Navyše sa jedná o príznaky tzv. nešpecifické, teda také, ktoré sa vyskytujú aj pri mnohých iných ochoreniach.

Veľmi častým príznakom ochorenia pankreasu je bolesť brucha. Tá sa môže u rôznych chorôb mierne líšiť. Zatiaľ čo pri chronickom a akútnom zápale pankreasu je veľmi silná a ostrá a často vystreľuje do chrbta, pri nádoroch pankreasu sa častejšie vyskytuje bolesť tupá alebo zvieravá.

V niektorých prípadoch je bolesť spojená s pocitom na vracanie alebo priamo so zvracaním. To sa môže objavovať aj krátko po jedle. Čo sa týka príjmu potravy, pacient jedlo väčšinou pomerne výrazne obmedzuje, a to hneď z niekoľkých dôvodov. Jednak dochádza k zníženiu chuti do jedla, potrava navyše vyvoláva zvracanie alebo plynatosť a hnačku a často je jej príjem spojený s výraznou bolestivosťou. Pri chronickom zápale pankreasu sa k týmto dôvodom pridáva ešte pocit plnosti a tlaku v nadbrušku. Kvôli zníženiu množstva prijímanej potravy začínajú pacienti chudnúť a v ojedinelých prípadoch bez včasného začatia podávania potravy inak ako ústami, väčšinou vnútrožilovo, môže dôjsť k smrti z podvýživy.

Komplikácie ochorenia pankreasu

Pomerne častými komplikáciami pri ochoreniach pankreasu je cukrovka alebo žltačka. Cukrovka vzniká pri rozsiahlom poškodení tkaniva pankreasu, pri ktorom dochádza k zničeniu veľkého množstva Langerhansových ostrovčekov, v ktorých je tvorený hormón inzulín. Ten sa významne podieľa na znižovaní hladiny krvného cukru, a keď je ho nedostatok, množstvo cukru v krvi stúpa a jeho prísun do buniek je obmedzený. Žltačka môže vzniknúť v prípade útlaku žlčových ciest, ktoré odvádzajú žlč z pečene a ktoré prebiehajú v tesnej blízkosti pankreasu, kde môžu byť utlačené napríklad nádorom pankreasu. Pri akútnom zápale alebo záchvate chronického zápalu pankreasu môže byť poškodenie také rozsiahle, že vzniknutá zápalová odpoveď sa môže rozšíriť na celé telo a vzniká pre pacienta veľmi nebezpečný stav, ktorý nazývame šok. Pri ňom môže dôjsť k poruchám funkcie srdca a niektorých ďalších významných orgánov, k zlyhaniu krvného obehu a niekedy aj k strate vedomia. Táto búrlivá reakcia môže byť príčinou smrti u pacientov so zápalom pankreasu. Ale aj slabšiu zápalovú reakciu organizmu môže pacient pomerne výrazne pociťovať ako zvýšenie teploty až horúčku, sucho v ústach, zvýšenú únavnosť a výrazné potenie.

Liečba ochorenia pankreasu

Liečba ochorenia pankreasu spočíva predovšetkým v rehydratácii, teda náhrade tekutín a minerálov. Rovnako je nevyhnutné čo najskôr podávať potravu, hneď ako je toho pacient schopný. Pri chronických zápaloch je vo väčšine prípadov nutné nahrádzať nedostatočnú funkciu pankreasu podávaním pankreatických tráviacich enzýmov vo forme kapsúl. Pri rozvinutej cukrovke je rovnako nutné hladinu cukru korigovať liekmi. Pri nádoroch pankreasu je prakticky jedinou možnosťou liečby chirurgická intervencia, kedy sa odstráni časť pankreasu s nádorom, či orgán celý.

Záverom...

Väčšina príznakov ochorenia pankreasu je spoločná ako pre zápaly, tak nádory pankreasu, ale aj pre niektoré ďalšie choroby orgánov dutiny brušnej. Preto je veľmi dôležité, aby každú zmenu zdravotného stavu, s ktorou si pacient nevie sám rady, v čo najkratšej dobe konzultoval s lekárom a spoločne s ním sa pokúsil vytvoriť stratégiu, ako sa ťažkostí zbaviť. Nie je preto na mieste prehliadanie predovšetkým náhle vzniknutých bolestí brucha alebo problémov s trávením. Môže sa pod nimi síce skrývať ľahko riešiteľný a málo nebezpečný problém, ale napríklad u niektorých nádorov môže byť ich včasné odhalenie a začatie liečby životne dôležité.

Diskuze:

Gagriela: Opisem môj pripad zosiroka,aby ste sa vedeli zorientovat ,ak Vas stretne nieco podobne. Som po operacii zlcovych kamenov,ale tomuto predchadzala 6 tyzdnova cesta trapenia sa.Po jedle,ktore bolo mastne a pri pohlade nan´som si pomyslela,ze by som ho nemala jest,sa asi po 4,hod dostavila triaska, potom tzv. vrchom -spodkom.Nastupila teplota 39,3 a toto trvalo skoro 3,dni.Ked som videla,ze sa sama s tym nevyrovnam, isla som na urgent v BB /boli sme tam na dov./ ,kde mi lekar povedal,ze je to gastritida a netreba urobit ani odbery,mam vela pit .No ja som nevedela zhltnut ani hlt vody! Moja obv.lekarka sa priklonila tiez k tomuto nazoru...no ja som uz bola dehydrovana ,slaba a tak som na dalsiu noc isla na urgent do NR /zijem v blizkosti/,tam sa so mnou vôbec vechceli zaoberat,ze je to salmoneloza a mam ist na infekcne odd. To uz som mala dost vsetkeho a povedala som ,kym mi neurobia prislusne odbery krvi, nikde neidem. S HNEVOM ma poslali na chirurgiu ,kam posielaju s bolestami brucha.tam na mna lekar vystupil,co si vymyslam,no ja uz som sa nedala a tak mi urobil odbery. Vysli mi vysoke zapalove markery ,poslali ma na ultazvuk ,kde mi zistili pocetne zlcove kamene. No ani toto nestacilo panu doktorovi a cakala som na chodbe 3hod DEHYDRATOVANA. Sestricka mi povedala ,ze hadam mi uz je lepsie,môzem ist domov ,dala mi predbeznu spravu a ak chcem ,nech si to riesim inde. Pomohla mi az moja priatelka internistka ,s ktorou som bola v kontakte,lenze ona bola vzdialena 190 km.Darmo mi hovorila ,ziadaj si nech Ti urobia AMYLAZY v MOCI ,co poukazuje na zapal pankreasu. Nikto ich neurobil! Az ked som isla k nej ,vysledky neboli v ten den, ale vysli vysoke hodnoty. IBA AMYLAZY v krvi nestacia. Potom som uz bola na infuziach 4 dni a nasledne som bola s vysledkami aj z ultrazvuku u chirurga a navrhol mi operaciu zlcnika laparoskopicky. Schudla som 7 kg,co az tak nevadi,ale keby sa niektori lekari spravali zodpovedne, nemuselo to byt. Navyse na kazdej recepcii urgentov pisu,ze bolest brucha ma prednost pred vsetkymi...NEDAJTE SA !

14. augusta 2016 9:40

Ali: pankreas je zákerny a tichý zabijak,,,,bolesti brucha,vyžarujuce až do chrbta treba ihneť riešiť,kým som sa ja dostala k odborníkom a na CT brucha bolo už neskoro :-( bolesti mám už 6mes a nikto nič ,lab.výsledky vyskočilli až pred mesiacom a to už mám metastázy v pečeni a pľúcach,,,,,prosím vás nečakajte,tlačte sa drzo na CT brucha,nie ako ja verila som lekárom že ma tam niekto pošle :-( chodím na chemoterapiu a verím,že zázraky sa dejú,, Ala

13. augusta 2016 10:02

Simona: Ahojte všetci ja mam tiež problem...trva cca pol roka nie je to stale občas ma strašne picha po celom bruchu... je to neznesitelna intenzivna bolesť nemôžem sa ani hybať žiadna poloha mi nevyhovuje trva tak polhodinu az hodinu...za tu dobu som schudla 12kg ... minuly tyzden ma to strašne bolelo...zahmlelo sa mi pred očami....skoro som odpadla..mniekedy boli niekedy nie aj dlhšiu dobu...so sestrou sme boli vcera s tymto problemom na pohotovosti, kde jej zistili, že ide o pankreas...hnačkuje...teda uz len vodu...dnes vecer už aj vracala...tymto by som sa chcela informovať, či je možne, že som na tom rovnako...

19. apríla 2016 22:53

Mia: Prosim o radu...mam silne bolesti bolesti zaludka, pocit na vracanie, alebo vracanie a okamzitu hnacku po kazdom jedle okrem piskotov, piť mozem iba osladenu vodu, v novembri mi brali žlčník, ale travenie sa neustalilo a je to stale horšie, bola som aj u gastroenterologa a poradil mi len, až nejem nič, čo mi robi zle, nerobil mi ani testy na alergiu na jedlo, davnejsie som mala zvýšené hodnoty markeru 19 a aj napriek tomu, že mi mal robit opakovane testy tak nerobil...vraj to bolo urcite zo žlčníka...neviem teda co dalej...takto sa neda existovat...za tyzden som zhodila 4 kilá...ani pravidelne lieky a vitamíny co mam na predpis nemozem uzivat, bo ma z nich rozboli žalúdok, mam brat aj zelezo, ale ani to neznesiem. Prosím o radu. Ďakujem

9. apríla 2016 11:54

Anička: Dobrý deň mám 17 rokov chcela by som sa spýtať že mám opakované bolesti bruciha okolo pupka po nejakom jedle, bola som aj s tým dva krát v nemocnici no nevedia mi zistiť čo mi je, niekedy, niekedy mám pocit naduvania a na zvracanie, neviete čo to moze byť?

2. apríla 2016 20:51

matilda: Ahojte,mna toto ochorenie dostalo tiez,chron.pankreatitida.nemozem jejst skoro nic,us nieje den kedy by ma brucho nebolelo.Co sa tyka jedla pozrite so sestriacu dietu a tym sa riadte.na bolesti mi trochu pomaha matovy caj,a kvapky na travenie cynarofit.a kjedlu beriem kreon.....je to na cely zivot.:-(

5. marca 2016 12:13

ada: Dobry den, moze mat za pricinu problem s pankreasom ekzem?vdaka

26. februára 2016 19:13

Peter: Dobrý den.Potreboval bi som poradiť,už asi mesiac mám problémy zo žaludkom.

22. decembra 2015 23:21

Romana Sonja : Dobrý deň, vek 23 výška 165 cm pracujúca . Moje ťažkosti začali cca pred mesiacom. Brala som antibiotiká zinat 500 mg, probiotika nutrolin B. Avšak antibiotiká som musela vysadiť pretože mi začali silné vodnate hnačky aj niekoľko krát za 15 minút. Teplota sa mi pár dní začala pohybovať od 38do 40 a také neskutočne kŕče že na WC som musela chodiť po štyroch nemohla som si ani kychnut ani smiať sa, kŕče ma tak dostali že som mala brucho preklenute dnu . Doktorka zobrala vytery z rekta a aj krv, všetky výsledky v poriadku. Mala som nasadenu diétu endiex a hylak forte. Trvalo to vyše týždňa ale ku koncu som už ani nemala čo dostať von lebo aj po napiti vody som šla na veľkú potrebu. Raz som mala zimnicu potom zas teplotu. Na kontrole cca po týždni aj pol som bola asi dva tri dni celkom OK. Potom to prišlo znova a už som aj zvracala, bola som strašne unavená. Bolesť sa už viac lokalizovala v oblasti pod hrudnou kosťou medzi rebrami a na pravej strane od pupka v strede. Brala mi doktorka tri vytery. Dva boli v poriadku a tretí prišiel neskôr, tam bolo síce že negatívny výsledok ale vraj už veľmi početne a to neviem čo znamená. Krvné testy samozrejme zhoršili. Robili aj hepatalne testy a tam mi crp stúplo až na na 33.89 a alt 0,80, schudla som za necelý týždeň z 56 kg na 48,5 kg . Začala som byť dosť dezorientovana a keď sa zastavím tak sa mi veci okolo seba ešte hýbu. Bola som poslana na gastro, po hmatatelnom vyšetrení, kedy sa doktorovi nepozdávali práve tie predtým spomínané oblasti ktoré boli teraz ešte citlivejšie a bolesť pri tom žalúdku až palila bolesť v tom strede pri pupku po stlačení bolela až v bedrovej kosti ma poslal na sono ktoré ma čaká teraz v stredu. Zatiaľ mi predpísal ozzion ktorý mám brat dva krát denne. Prosím vás o radu alebo vaše skúsenosti s podobným prípadom. Diky za odpoveď, Romana.

14. decembra 2015 14:55

Šarlota: Dobrý večer , práve som sa dozvedela z výsledkou MR že mám vrodenú vadu pankreas divisum s dominatným d. santoriny a nezobrazeným d.wirsung.Hlava pankresu je mierne atrofická s prítomnými viacerými cystickými dilatáciami postraných vývodov do 12 mm/min aj v oblasti tela.Prosím o radu pre jedlo

29. novembra 2015 20:38

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email