Spinalióm - liečba

8.4.2012 , Lucia Hlavatá

spinaliom-lecba.jpg - kopie
spinaliom-lecba.jpg - kopie
Spinalióm je najagresívnejší nemelanómový nádor kože. Liečba spinaliómu závisí na viacerých faktoroch, ako je lokácia nádoru, jeho hrúbka, zdravotný stav pacienta atď. Najbežnejšia liečba spinaliómu je chirurgické odstránenie nádoru. Medzi ďalšie možnosti liečby spinaliómu patrí kryoterapia, ožarovanie alebo chemoterapia.

Spinalióm - liečba

Spinalióm čiže spinocelulárny karcinóm, je typ nádoru vychádzajúci z buniek pokožky a vzniká na koži so stopami poškodenia slnečným žiarením. Predstavuje najagresívnejší typ nemelanómového kožného nádoru. Spinalióm častejšie postihuje mužov. Zvyčajne sa vyskytuje na tvári starších ľudí, kde sú najčastejšie postihnuté pery, líca, ušnica alebo nos. Menej častý je na chrbtoch rúk, predlaktiach a inde. Medzi faktory, vyvolávajúce vznik nádorového bujnenia, môžeme radiť rôzne formy chronického dráždenia kože ako vredy, zápaly, lupus, staré jazvy, mechanické dráždenie, UVB zložku slnečného žiarenia, röntgenové žiarenie a chemické látky ako rozpúšťadlá, arzén, decht a ďalšie.

Spinalióm - prejavy a miesta vzniku

Spinalióm sa objavuje na koži vystavenej slnečnému žiareniu. Prejavuje sa ako vyvýšenina alebo ložisko buďto farby kože, našedlé, hnedo žlté alebo červenkasté. Neskôr sa mení v uzly alebo hrboly s karfiolovitým povrchom, či vredy s navalitými okrajmi na povrchu kryté šupinami či chrastou. Vredy môžu často krvácať a okolité koža býva zapálená. Ak sú nádory väčšie, možno z nich vytlačiť žltkastú hmotu. Nádor rýchlo rastie a rozpadáva sa. Môže prerastať aj do mäkkých tkanív, chrupavky alebo kosti. Neskôr môže metastázovať do miestnych lymfatických uzlín a tiež aj do iných orgánov. Predpoveď priebehu choroby závisí na mieste a veľkosti nádoru. Všeobecne najhoršie vyhliadky majú karcinómy jazyka, penisu a vulvy. Na perách alebo genitáliách sa môže objaviť spočiatku len prasklinka, ktorá sa ale nehojí a v dôsledku infekcie býva značne bolestivá. U pokročilých alebo zanedbaných prípadov môžu byť zväčšené aj miestne lymfatické uzliny v dôsledku metastázovania.

Spinalióm - diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy spinaliómu je potrebné vykonať biopsiu, teda odobrať vzorku z postihnutej kože a odoslať na histologické vyšetrenie. Keď sa spinocelulárny karcinóm potvrdí, je nutné začať s liečbou. Voľba jednotlivých liečebných postupov závisí od miesta, kde sa nádor nachádza, hrúbky nádoru, postihnutej plochy kožného povrchu a tiež zdravotného stavu pacienta. Pri samostatných alebo málo početných nálezoch sa pristupuje k chirurgickému odstráneniu nádoru čo najďalej do zdravého tkaniva (3 - 10 mm), v prípade rozsiahlejších nádorov tváre a hlavy i plasticko-chirurgický výkon. V prípade postihnutia lymfatických uzlín sa tieto odstraňujú tiež. Ďalšou možnou liečbou je kryoterapia - zmrazenie tekutým dusíkom, dá sa však použiť len u nádorov, ktoré nezasahujú hlbšie štruktúry uložené pod kožou, ako je kosť alebo chrupavka.

Spinalióm - liečba a jej komplikácie

Ožarovanie (rádioterapia) je používané ako pomocná liečba v prípadoch, keď sa vyskytujú metastázy v uzlinách. Uprednostňované je tiež u pacientov starších (nad 65 rokov) a u pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operačný zákrok. Kombináciou chirurgickej liečby a ožarovania sa dosahuje lepších výsledkov. Nevýhodou ožarovania však bývajú miestne komplikácie ako je bolesť, začervenanie, vznik radiačnej dermatitídy (zápalu kože) či riziko vzniku neskoršieho nádoru v mieste ožarovania. U pacientov s neoperovateľným alebo metastatickým nádorom sa pristupuje k cytostatickej liečbe - chemoterapii. Užíva sa cytostatický liek 5-fluorouracil, samotný alebo v kombinácii s interferónom 2-alfa. Väčšina spinaliómov je ľahko liečiteľných, ak sú však včas odhalené. Časť spinaliómov so sebou nesie riziko recidív (návrat choroby), metastázovania do lymfatických uzlín, do vzdialenejších orgánov a tiež smrti. Po odstránení nádoru by mal byť pacient trvalo sledovaný u kožného lekára.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email