Liečba zápalu pankreasu

14.4.2012 , Jiří Dyntr

lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
Liečba zápalu pankreasu spočíva predovšetkým v tlmení bolesti, zabezpečovaní dostatočného príjmu tekutín aj potravy, a to často aj vnútrožilovo. Všetky opatrenia by mali viesť k zabráneniu vzniku šokového stavu, ktorý pacienta ohrozuje na živote. V ďalšej fáze liečby zápalu pankreasu sa uplatňuje zmena pacientových stravovacích návykov a obmedzenie konzumácie určitých potravín. Aj cez všetku snahu špičkových pracovísk o liečbu zápalu pankreasu, stále viac ako polovica pacientov na následky ochorenia umiera.

Liečba zápalu pankreasu

Zápal pankreasu patrí k veľmi závažným ochoreniam a prináša pacientom mnoho nepríjemných ťažkostí. Radí sa medzi náhle príhody brušné a môže pacienta ohrozovať aj na živote. Je preto nesmierne dôležité, aby bol odhalený čo najskôr, aby mohla byť zahájená liečba a nastolený liečebný režim. Len tak je možné výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta a mnohokrát mu tiež zachrániť život. Či už sa jedná o akútny zápal pankreasu, alebo o záchvat chronického zápalu, vždy je nutná hospitalizácia a nepretržité sledovanie funkcií krvného obehu, dýchania a obličiek. K dôležitým úlohám lekárskeho tímu patrí zistenie závažnosti ochorenia, jeho príčin a rizikových faktorov, ktorým bol pacient vystavený. Až potom môže byť liečba správne nasmerovaná.

Vznik zápalu pankreasu

Zápal pankreasu, alebo pankreatitída, vzniká v dôsledku zadržania tráviacich enzýmov v pankrease. Tie sa tvoria v tzv. exokrinnej časti pankreasu, zatiaľ čo endokrinná časť tvorí hormóny inzulín a glukagón podieľajúce sa na metabolizme cukrov. Aktivované enzýmy vyvolajú v pankrease opuch a dochádza k samotráveniu pankreasu. Tento stav vzniká najčastejšie v dôsledku žlčového kameňa, ktorý sa zakliesni v spoločnom vývode pankreasu a žlčových ciest. Druhá najčastejšia príčina zápalu pankreasu je chronická konzumácia alkoholu, ktorá podporuje sekréciu tráviacich enzýmov.

Prejavy zápalu pankreasu

Zápal pankreasu môže byť akútny, či chronický. Akútna forma sa prejavuje silnými bolesťami v oblasti nadbruška, ktoré vystreľujú do chrbta a pod lopatku. Ďalej sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, často vysokou teplotou, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zrýchleným dychom a môže dôjsť aj k dezorientácii. Chronická forma sa prejavuje rovnako bolesťou v podbrušku, obvykle po jedle a pacienti tiež strácajú hmotnosť.

Liečba zápalu pankreasu

U ľahších foriem zápalu pankreasu, ktoré tvoria cca 80% všetkých prípadov, stačí podávanie liekov proti bolesti a udržiavanie dostatočného objemu tekutín v tele. Ak je však pacientov život ohrozený rôznymi komplikáciami, prichádzajú na rad ďalšie liečebné metódy a poskytovaná starostlivosť musí byť komplexná a veľmi intenzívna. Nevyhnutná je podpora činnosti srdca a celého obehového systému rôznymi liekmi, ktoré zabezpečia dostatočné prekrvenie tkanív a zabraňujú vzniku šoku. Tiež sledovanie príjmu a výdaja tekutín a správnej funkcie obličiek patrí k významným úkonom, ktoré zabraňujú vzniku komplikácií zo zníženého objemu tekutín v tele. Väčšinou je potrebné tekutiny dodávať, ale vždy iba tak, aby nedošlo k preťaženiu srdca ich nadmerným množstvom.

Doplnenie tekutín

Doplnenie tekutín je nevyhnutným a prvým krokom v liečbe zápalu pankreasu. Je to nutné predovšetkým preto, že pri zápale pankreasu je prítomná porucha mikrocirkulácie a priepustnosti ciev. Tekutina sa tak dostáva mimo nich a znižuje sa objem kolujúci v cievach. V takom prípade hovoríme o hypovolémii a hypoperfúzii. Tkanivá sú tak v menšej miere zásobené krvou.

Výživa

Výrazný terapeutický význam má výživa hlavne pri akútnom zápale pankreasu. Potravu je možné pacientovi podávať ústami prakticky kedykoľvek, pokiaľ chorý potravu toleruje. Podáva sa po odznení bolestí a porúch pasáže čo najskôr. Pokiaľ nie je možné podávať potravu ústami, je možné zaviesť nazogastrickú sondu a podávať potravu touto cestou.

Antibiotická profylaxia

Pretože zápal pankreasu môže viesť behom 3-4 týždňov až k nekróze tkaniva, teda k jeho odumretiu, je na tomto teréne zvýšené riziko nasadnutia infekcie. Z tohto dôvodu sa profylakticky podávajú antibiotiká, ale väčšinou iba v prípadoch kedy dochádza k výraznému obehovému zlyhávaniu, k sepsii, či po traumatickom zápale pankreasu. Názory na užitie antibiotickej profylaxie pri zápale pankreasu sa rôznia.

Úprava stravovacích návykov

Okrem spomenutých liečebných metód a opatrení je tiež kladený dôraz na úpravu stravovania. Pacienti by sa mali vyhýbať alkoholu a mastným jedlám, predovšetkým v jednorazových vysokých dávkach. Zároveň sa odporúča dodržiavať zásady zdravej výživy, predovšetkým prijímať pestrú a vyváženú stravu, ale nezabúdať pri tom na určité obmedzenia, ktorá prináša pacientovi jeho choroba. Aj napriek intenzívnej liečbe a dobrej spoluprácu pacienta je totiž zápal pankreasu veľmi závažným stavom, ktorý aj pri hospitalizácii v špičkových nemocniciach, končí v 60% prípadov smrťou.

Farmakologická liečba

Farmakologická liečba spočíva v podávaní liekov, proti bolesti, tzv. analgetík. Najčastejšie sa podávajú opiáty typu, buprenorfín, pentazocín, alebo fentanyl. Pokiaľ je zápal dlhodobého charakteru, často je prítomna nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov, ktoré je nevyhnutné nahradiť v liekovej forme. Vzhľadom k tomu, že môže byť postihnutá aj oblasť pankreasu, ktorá tvorí inzulín, je nevyhnutné korigovať aj tento hormón podávaním v injekčnej forme, či tabletkách.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zápalu pankreasu spočíva v odstraňovaní nekrotickej oblasti orgánu, teda tej ktorá je už odumretá. Pokiaľ je príčinou zápalu pankreasu žlčový kameň zakliesnený v žlčových cestách, či v pankreatickom vývode, je nutné ho spriechodniť.

Diskuze:

AnadyItab: Blank document http://bgimages.pl/?top=Скачать-готовый-бизнес-план-продажи-автомасел.html Truly quite a lot of amazing facts. http://bgimages.pl/?top=Инструкция-по-охране-труда-начальника-службы-охраны-труда.html

20. mája 2018 18:09

Jefferycam: kamagra 100mg oral jelly suppliers indiana
kamagra oral jelly sale
kamagra 100mg oral jelly in india
kamagra forum 2015

11. mája 2018 19:20

MichaelBiOni: kamagra 100mg tablets review
<a href="http://kamagradyn.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg oral jelly suppliers
<a href="http://kamagradyn.com/">kamagra 100mg</a>
sleep store kamagra
http://kamagradyn.com/
side effects of kamagra oral jelly

10. mája 2018 0:58

Stevenwisee: buy cialis online <a href=http://cialishg.us/#1451>cialis on line no pres</a> cialis online

7. mája 2018 21:43

Robertdon: viagra without insurance <a href=http://viagrawithoutdoctorprescr.today/#1115>viagra without prescription</a> viagra without a doctor prescription cvs <a href=http://viagrawithoutdoctorprescr.today/#638>viagra on line no prec</a>

7. mája 2018 18:25

Stevenwisee: cialis <a href=http://cialishg.us/#6655>cheap cialis</a> online cialis

7. mája 2018 15:34

RichardWet: cialis 20 mg <a href=http://cialisrt.us/#6996>cialis 20 mg</a> cialis 20 mg

7. mája 2018 10:45

Stevenwisee: cialis online <a href=http://cialishg.us/#1773>cialis online</a> cialis online

6. mája 2018 9:41

Stevenwisee: cialis cost <a href=http://cialishg.us/#7572>cheap cialis</a> cialis online

6. mája 2018 1:09

Robertdon: viagra without a doctors approval <a href=http://viagrawithoutdoctorprescr.today/#8764>viagra without a doctor prescription</a> viagra without a doctor prescription from canada <a href=http://viagrawithoutdoctorprescr.today/#6991>viagra without a doctor prescription</a>

4. mája 2018 12:29

Williamsor: cialis online <a href=http://cialishg.us/#67>cialis online</a> cialis

4. mája 2018 4:21

Hrafdcesoome: osu cialis kosten cialis sus efectos secundarios can i buy cialis in malaysia
п»ї<a href="http://jvrimages.com/">cialis 20 mg</a> free sample cialis canada peut acheter cialis suisse can i buy cialis at tescos
buy legal fda approved cialis cialis generic reviews cialis dose eccessiv
http://jvrimages.com/#cialis+20+mg cialis online vergleich cialis australia express only now cialis com

20. apríla 2018 8:59

Hrafdcesoome: ipad cialis online sicher visit our site cialis on sale cialis erb <a href=http://jvrimages.com/#free+cialis>free cialis</a> cialis bestellen blog we choice purchase cialis cialis uk express delivery
<a href=http://jvrimages.com/#free+cialis>cialis 20 mg</a> cialis occasion cialis 38 cialis posologie
http://jvrimages.com/#cialis+manufacturer+coupon cialis buy online get cialis usa 8000mg cialis deutschland ohne rezept

19. apríla 2018 16:11

Hrafdcesoome: acheter cialis cialis lign cialis 50 mg sans ordonnance wow look it cialis price <a href=http://jvrimages.com/#cialis+coupons+printable>generic cialis</a> we use it cialis costs ou trouver du cialis pas cher detached retina cialis use
<a href=http://jvrimages.com/#online+cialis>cialis savings card</a> best price cialis name brand cialis store in dubai retail cost cialis
http://jvrimages.com/#interactions+for+cialis cialis online uk buy cialis online canada free effet cialis homme

19. apríla 2018 3:02

Hrafdcesoome: cialis 25mg price buy cialis online howto enter site certified cialis <a href=http://jvrimages.com/#cialis+30+day+sample>foot callus</a> wirkung cialis animation cialis 50mg best price cialis professional reviews
<a href=http://jvrimages.com/#celias>interactions for tadalafil</a> cialis sevill cialis for sale with paypal la pillola del cialis
http://jvrimages.com/#cialis.com cialis brescia buy vaginal cialis red cialis cialis yan etkileri

18. apríla 2018 13:54

Brcesoome: compare prices cialis uk cialis kaufen bankberweisung
<a href="http://kaivanrosendaal.com/#Buy-Cheap-Cialis">buy cialis</a> the best choice cialis woman order cialis from india

17. apríla 2018 18:06

Brcesoome: safe dosage for cialis cialis 20 mg cost
<a href="http://kaivanrosendaal.com/">Buy Cheap Cialis in usa</a> safe site to buy cialis online preis cialis 20mg schweiz

17. apríla 2018 1:09

Brcesoome: walgreens price for cialis cialis professional from usa
<a href="http://kaivanrosendaal.com/">Buy Cheap Cialis in usa</a> achat cialis en itali cialis usa cost

16. apríla 2018 9:00

Hearcesoome: cialis 25mg price precio cialis femenino order cialis us <a href="http://kaivanrosendaal.com/#Cheap-Cialis">Buy Cheap Cialis</a> cialis 5mg price uk <a href="http://kaivanrosendaal.com/#Cialis-Cheap-Buy-Online">cialis in usa</a> cialis pills in the uk cialis best price

11. apríla 2018 19:50

buy kamagra: kamagra store info erfahrungen
<a href="http://kamagradxt.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra kopen amsterdam
<a href="http://kamagradxt.com/">kamagra jelly sale</a>
kamagra shop erfahrung
http://kamagradxt.com/
kamagra in usa kaufen dundee health

30. marca 2018 2:41

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email