Liečba štítnej žľazy rádiojódom

18.3.2012 , Tereza Kratochvílová

lecba-stitne-zlazy-radiojodem.jpg - kopie
lecba-stitne-zlazy-radiojodem.jpg - kopie
V našej spoločnosti stále prevláda strach zo všetkého rádioaktívneho, ale z tejto liečby strach mať nemusíte. Do tela je síce aplikovaná rádioaktívna látka, ale jedná sa o úplne bezpečnú dávku žiarenia. Táto liečba je veľmi úspešná a bezbolestná. Jedinou nepríjemnou súčasťou tejto liečby je dĺžka hospitalizácie a s tým spojená nevyhnutná izolácia pacienta práve kvôli rádioaktivite látky.

Liečba štítnej žľazy rádiojódom

Štítna žľaza je žľaza s vnútornou sekréciou, ktorá priamo do krvného obehu uvoľňuje veľmi dôležité hormóny, trijódtyronín (T3) a tetrajódtyronín (T4). K tomu, aby tieto hormóny mohla vytvoriť, potrebuje dostatočné množstvo jódu, preto sa bunky štítnej žľazy priamo špecializujú na vychytávanie jódu z krvi. Štítna žľaza je riadená ďalšou žľazou s vnútornou sekréciou, hypofýzou. Ak sa štítna žľaza vymkne kontrole hypofýzy, napríklad vplyvom nádorového bujnenia, dochádza k zvýšeniu hladiny hormónov T3 a T4. Zvýšenie hladiny týchto hormónov sa nazýva hypertyreóza a má veľmi nepríjemné následky pre väčšinu telesných funkcií. Potom je vhodná liečba štítnej žľazy rádiojódom.

Ako sa rádiojód využíva

Jedným zo spôsobov, akým sa hypertyreóza lieči, je liečba štítnej žľazy rádiojódom. Pri aplikácii rádiojódu do tela sa využíva práve to, že štítna žľaza, ako jediné tkanivo v tele, prednostne vychytáva jód aj jeho rádioaktívne izotopy. Využitie rádiojódu pri chorobách štítnej žľazy je dvojaké, diagnostické a liečebné. Pre diagnostiku chorôb štítnej žľazy pomocou rádiojódu sa používa metóda scintigrafická. To sa robí tak, že do tela je aplikované malé množstvo rádiojódu, ktoré je vychytávané bunkami štítnej žľazy. V zdravej štítnej žľaze by bolo rozloženie rádiojódu rovnomerné, ak je však v žľaze nejaké miesto, kde dochádza k nekontrolovateľnej tvorbe a uvoľňovaniu hormónov, je spotreba rádiojódu väčšia. To sa prejaví tak, že sa ho v tomto mieste nazhromaždí viac. Rádiojód vyžaruje do svojho okolia rádioaktívne žiarenie, a to je snímané špeciálnou scintilačnou kamerou. Vďaka tejto kamere si môžeme prezrieť, kde je rádiojódu viac a kde menej, a tým diagnostikovať miesto, kde sa nachádza ložisko. Týmto ložiskám sa hovorí horúce uzly, v prípade že kumulujú zvýšene, či naopak studené uzly, keď nekumulujú. Môže ísť o hyperfunkčný adenóm, alebo diferencovaný karcinóm. Pre potvrdenie týchto diagnóz sú ale potrebné ďalšie vyšetrenia. Druhé využitie rádiojódu je liečebné. Potom, čo štítna žľaza rádioaktívny jód vychytá, začne rádioaktívne žiarenie likvidovať bunky. Tohto efektu sa využíva k likvidácii nadmerne aktívnych častí štítnej žľazy. Tieto časti štítnej žľazy spotrebujú viac rádiojódu, a tým ľahšie sú zlikvidované. Prežijú len normálne funkčné bunky, ktoré spotrebujú rádiojódu menej. Liečba štítnej žľazy rádiojódom sa tiež využíva po vybratí štítnej žľazy (tyreoidektómii) k likvidácii zvyškov žľazy, ktoré sa nepodarilo odstrániť.

Na čo sa pripraviť pred aplikáciou rádiojódu

Liečba štítnej žľazy rádiojódom je relatívne bezpečná metóda, ktorá je používaná viac než 50 rokov. Za tú dobu je preverená na mnohých pacientoch. O aplikácii tejto liečby rozhoduje lekár endokrinológ a vykonáva sa na špecializovaných oddeleniach nukleárnej medicíny. Pre túto liečbu je nutná hospitalizácia. Niekedy je nutné liečbu zopakovať. Samotná aplikácia rádiojódu je bezbolestná, podáva sa ústami vo forme roztoku alebo kapsule, menej časté je podanie intravenózne. Potom je potrebná izolácia na izbe. Hospitalizácia je nutná aspoň po dobu dvoch týždňov. Počas tejto doby totiž pacient produkuje rádioaktívne žiarenie a predstavuje riziko pre svoje okolie, tiež je sledovaný kvôli možným komplikáciám. Po prepustení z nemocnice po liečbe štítnej žľazy rádiojódom by mal pacient dodržiavať zvýšené hygienické opatrenia a držať odstup od ostatných ľudí, zvlášť tehotných a detí, aspoň ďalšie dva týždne.

Možné nežiaduce účinky liečby štítnej žľazy rádiojódom

Nežiaduce účinky liečby štítnej žľazy rádiojódom sú málo časté a nie sú vážne. Niekedy sa objavuje bolesť v mieste štítnej žľazy, občas nevoľnosť alebo príznaky spojené s hypertyreózou. Rádiojód nemá vplyv na plodnosť, ale preventívne sa mužom aj ženám odporúča plánovať počatie potomka až najmenej za 6 mesiacov po liečbe. V našej spoločnosti stále prevláda strach zo všetkého rádioaktívneho, ale z tejto liečby nemusíte mať strach. Pri liečbe štítnej žľazy rádiojódom je do tela aplikovaná úplne bezpečná dávka žiarenia a táto liečba je veľmi úspešná a bezbolestná, jediným negatívom je dĺžka hospitalizácie a izolácie pacienta.

Diskuze:

radka: Dobrý deň, tiež ma čaka liečba radiojodom v Martine ale lekarka mi povedala že ležať tam budem tyžden, preto by som sa chcela opytať či nasledne ked pridem domov nebude to predstavovať nejake riziko pre moju rodinu? dakujem

19. januára 2016 15:56

: V článku sa píše, že hospitalizácia je nutná dva týždne. V Martine
to je len 5 dní.

9. novembra 2015 15:00

katka: chcem vedieť,koľko dní sa nemôže stýkať tehotná žena s osobou,ktorá bola týždeň na ožiaroch rádiojódom.Moze sa oziar preniest z osoby na osobu ? Dakujem

29. októbra 2015 22:43

Peter H.: V r. 2007 mi pre papilárny karcinóm vybrali celú štítnu žľazu, následne som bol 2 x v Martine na rádiojód. Užívam 200 mg Euthyrox 1 x denne ráno. Žijem úplne normálne a aktívne a veľmi sa z toho teším. Trápi ma ale suchý kašel s vykašliavaním hlienov hlavne ráno / v noci nikdy/ a potom aj sporadicky počas dňa. Behávam a po behu sa to zlepší. Dýchavičnosť nemám. Astma to tiež nieje. Alergia na pele a trávy a podobne to nie je , lebo to trvá aj teraz v zime. Tento stav trvá od r. 2007 a kašeľ sa zhoršuje. Bol som viackrát na pľúcnom vyšetrení, ale všetky testy sú v poriadku /len môj kašeľ je tam vždy/. Je možné , že je to dôsledkom ožarenia rádiojódom? Ak áno, je možné to liečiť, tlmiť a tak? Za odpoveď vopred ďakujem. môj kontakt: peter.horvat@gmail.com tel.: 00421 949 672 796

13. februára 2015 14:26

Thomeso: Dobrý deň,
taktiez som mal papilarny karcinom, ktorý mi chvalabohu zavcas vybrali. Teraz ma caka liecba radiojodom na zistenie moznych rakovinovych buniek v oblasti krku a nasledne ich odstranenie. Este som ju neabsolvoval ale v july mam termin. Nie je sa coho bat, je to overena metoda liecby tohto mozem povedat najcastejsie sa vyskytujuceho druhu rakoviny stitnej zlazy (co mi povedal nejeden doktor). Dieta spociva v tom , ze nemozete jest vyrobky a jedla s obsahom jodu (napr. jodizovanu sol, a potraviny ktore obsahuju jod , treba si ich vyhladat a hlavne pozerat na kazdom vyrobku co kupujete ci obsahuje sol , lebo v tychto vyrobkoch sa pouziva potravinarska , ktora je jodizovana , cize pre nas nie dobra. V klude sa da kupit aj nejodizovana , len treba zajst do zdravotnickych potrieb, lekarne alebo bio obchodu). Ryby a riasy hlavne morske taktiez obsahuju jod , cize ich treba tiez odstranit z jedalnicka. Ale v klude sa daju do tej doby nahradit sladkovodnymi rybami ako pstruh, kapor atd. Po liecbe to je vraj v pohode a tak sa netreba obavat . Drzim palce.

30. júna 2014 15:36

alexandra: Mám papilarny karcinom a caka ma radiojodterapia.Chcem sa opytat aka je dieta pred touto liecbou.Dakujem

3. júna 2014 20:11

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email