Liečba imunologickej neplodnosti

15.4.2012 , Veronika Fejfarová

lecba-imunologickych-poruch-neplodnosti.jpg - kopie
lecba-imunologickych-poruch-neplodnosti.jpg - kopie
Liečba imunologickej neplodnosti je proces, pri ktorom sa lekári snažia, aby telo ženy neodmietalo spermie partnera, alebo bunky zárodku a zárodočných obalov. Ďalšou situáciou, kedy je nutná liečba imunologickej neplodnosti je, keď je narušená imunologická bariéra okolo semenníkov a telo muža napáda vlastné spermie. Tieto situácie sa v dnešnej dobe liečia predovšetkým podávaním imunosupresív alebo metódami asistovanej reprodukcie, vyvíjajú sa však aj ďalšie špecializované metódy.

Liečba imunologickej neplodnosti

Imunitný systém nás chráni každodenne pred vonkajšími nepriaznivými vplyvmi. Bohužiaľ sa občas z neznámych dôvodov stane, že útočí aj proti časticiam či bunkám, proti ktorým by útočiť nemal. Napríklad pri prílišnej aktivácii imunitného systému vplyvom častých gynekologických zápalov sa imunitné bunky v hliene z krčka maternice naučia rozpoznávať spermie ako cudzorodé a potenciálne nebezpečné častice. Tak vznikajú poruchy plodnosti. Protilátky sa môžu tvoriť ako proti spermiám, tak proti obalom vajíčka, proti bunkám embrya, či proti krvinkám plodu. Dôsledkom je problém s oplodnením či potratenie vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Liečba imunologickej neplodnosti u muža

Porucha plodnosti u muža môže byť spôsobená tým, že tvorí protilátky proti vlastným spermiám. Tie sú potom obalené a nie sú schopné prejsť cez hlien v krčku maternice, či docestovat až k vajíčku a oplodniť ho. Predtým sa používali metódy, keď sa spermie od týchto protilátok očisťovali. Avšak v dnešnej dobe sa skôr tlmí imunitný systém muža po dobu, než oplodní partnerku. Používajú sa k tomu špeciálne lieky - kortikosteroidy. Tie práve upravujú funkcie imunitného systému. Ak však protilátky proti spermiám tvorí žena, odporúča sa najmenej trojmesačný pohlavný styk s kondómom. Imunitné bunky za tú dobu "zabudnú", že spermie sú nebezpečné. Navyše v niektorých prípadoch sa zabúdaniu ešte pomáha liekovou terapiou. Po tomto časovom úseku sa pár pokúsi znovu o nechránený styk alebo využijú metód asistovanej reprodukcie, keď sú spermie aplikované priamo do maternice a nemusia tak prechádzať cez hlien, v ktorom sú prítomné protilátky. V rôznych štúdiách je odporúčaný tiež pravidelný orálny sex s nasledovným prehltnutím partnerovho semena, výsledkom je to, že imunitný systém sa naučí rozpoznávať tie časti spermií, proti ktorým reaguje, ako neškodné a nebude potom proti nim útočiť.

Liečba imunologickej neplodnosti pomocou imunosupresív alebo asistovanej reprodukcie

Ak ženine protilátky reagujú s obalmi vajíčka a znemožňujú vniknutie spermiám dnu, je možné použitie imunosupresívnej liečby, pri ktorej sa aktivita imunitného systému tlmí. Alebo do úvahy prichádzajú metódy asistovanej reprodukcie. Tu je najvhodnejšia intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka, pri ktorej sa spermia priamo aplikuje dovnútra vajíčka a nie je potrebné, aby prekonávala obal s protilátkami. Taktiež sa imunosupresívnej liečby využíva v prípade, keď sa tvoria protilátky proti tkanivám embrya. Bohužiaľ tu sa nemôže uplatniť metóda asistovanej reprodukcie. Tá tento problém vyriešiť nevie. Pri autoimunitnom ochorení systémovým lupus erythematosus, kedy žena tvorí veľké množstvo rôznym protilátok - ako proti spermiám, vajíčku, embryu, cievam placenty, používame kortikosteroidy, či v špecializovaných prípadoch imunoglobulíny. Tie sa naviažu na protilátky, ktoré potom nemôžu reagovať. U poruchy tvorenia protilátok proti cievam placenty sa môže uplatniť aj špecifická liečba. Protilátky sa naviažu na cievy, ktoré sa ich vplyvom upchajú, a preto nimi nemôže prúdiť krv. Riešením tejto situácie môže byť nariedenie krvi matky buď kyselinou acetylsalycilovou či nízkomolekulovým heparínom. Tieto látky navyše pomáhajú rozpusteniu prítomných zrazenín.

Liečba imunologickej neplodnosti pomocou špecializovanej liečby

Klinickí imunológovia majú k dispozícii ďalšie lieky, napríklad hormóny, ktoré môžu upraviť funkcie imunitného systému. Alebo látky, ktoré priamo zasahujú do určitých reakcií imunitného systému. Toto je však veľmi špecializovaná liečba a patrí do rúk odborníkov. Najskôr je potrebné urobiť špeciálne vyšetrenia, pri ktorých sa stanovujú rôzne druhy protilátok, aby bola navrhnutá najlepšia terapia.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email