Kŕčové žily - sklerotizácia

7.4.2012 , Kateřina Hudecová

krecove-zily-sklerotizace.jpg - kopie
krecove-zily-sklerotizace.jpg - kopie
Kŕčové žily sú ochorením žilovej steny dolných končatín, pri ktorom dochádza k ich roztiahnutiu a ďalej k nesprávnej funkcii žilových chlopní. Sklerotizácia kŕčových žíl je postup, pri ktorom je do kŕčových žíl aplikovaná látka, ktorá žilu úplne vyplní a vyradí ju tak z prevádzky. Sklerotizácia kŕčových žíl však nebráni vzniku kŕčových žíl v budúcnosti.

Sklerotizácia kŕčových žíl

Sklerotizácia, čiže stvrdnutie, je postup, ktorý sa využíva pri liečbe kŕčových žíl. Kŕčové žily patria medzi veľmi časté ochorenie, pri ktorom dochádza k rozšíreniu povrchových žíl najmä na dolných končatinách. V dôsledku toho sa v žilách krv hromadí a horšie odteká smerom k srdcu. Kŕčové žily majú podobu zdurenín na koži, ktoré môžeme cítiť aj pohmatom. Pacient spočiatku netrpí výraznejšími príznakmi, neskôr sa však objavuje pocit ťažkých nôh a bolesť prevažne vo večerných hodinách. Najčastejšie, asi v 90%, je toto ochorenie dedičné. Na ich vzniku sa podieľa dlhodobé státie, ženské pohlavné hormóny a tiež tehotenstvo.

Metódy sklerotizácie kŕčových žíl

Metódy sklerotizácie sa najčastejšie používajú na odstránenie drobných kŕčových žiliek na dolných končatinách alebo ako doplnenie iných chirurgických zákrokov na kŕčových žilách.
Podstatou je vpichnutie špeciálnej látky do rozšírených žíl. Táto látka vyvolá v žile drobný zápal, po ktorom dochádza k zjazveniu a zlepeniu stien príslušnej žily. Tým dochádza i k uzavretiu postihnutej žily a jej vyradeniu zo žilového obehu. Jej funkciu prevezmú žily v okolí.

  • Samotný zákrok je takmer nebolestivý. Vpichnutie sa vykonáva pomocou veľmi tenkých ihiel na jedno použitie.
  • Samotný zákrok trvá len niekoľko minút. Po jeho ukončení je nutné priložiť na postihnutú končatinu tlakový obväz a po dobu 48 hodín a v priebehu ďalších troch týždňov nosiť kompresné pančuchy. Tie slúžia na to, aby steny žíl zostali stále zlepené a nedošlo v nich k obnoveniu krvného prietoku.
  • Výhodou sklerotizácia je, že je pre pacientov minimálne zaťažujúca. Vykonáva sa ambulantne, to znamená bez nutnosti hospitalizácie.
  • Medzi ojedinelé komplikácie zákroku patrí tvorba modrín, zmeny pigmentácie kože alebo novotvorba žiliek v okolí. Aj keď zákrok samotný môže na pohľad vyzerať jednoducho, je vždy nutné, aby ho vykonával skúsený lekár. Pri chybnom vstreknutí sklerotizujúcej látky totiž môže dôjsť k vážnemu poškodeniu kože i podkožia. Ak je vstreknuté nedostatočné množstvo látky, nedôjde ani k požadovanému vymiznutiu žiliek a zákrok je neúčinný.
  • Správna voľba sklerotizujúcej látky je tiež veľmi dôležitá. Látka musí byť dostatočne agresívna na to, aby dokázala podráždiť vnútornú stenu žily, ale zároveň musí pôsobiť iba v požadovanej lokalizácii, a nijako neovplyvniť ostatné telesné funkcie. Tiež je nutné, aby látka u pacienta nevyvolala precitlivenosť a neprimerané reakcie organizmu. Najčastejšie sa používajú látky na báze uhľovodíkov, napríklad polydokanol.

Látky používané na sklerotizáciu kŕčových žíl

Ku sklerotizácii kŕčových žíl môže lekár použiť látky v dvoch formách, ako penu alebo ako tekutinu. Predtým bolo bežné použitie tekutiny. Dnes už je zistené, že ak je látka spenená, má niekoľko výhod. Jednou z nich je, že pena zostáva oproti tekutine v mieste operácie oveľa lepšie. Tým sa znižuje jednak doba samotného zákroku a zároveň aj spotreba sklerotizujúcej látky. Ak sa použije tekutina, dochádza rýchlejšie k jej nariedeniu a odplaveniu z miesta zákroku. Všeobecne ale platí, že obe formy látky majú svoje využitie. Tekutina sa používa skôr pre odstránenie drobnejších cievok, naopak pre väčšie kŕčové žily je vhodnejšia pena. Penová sklerotizácia je tiež šetrnejšia k okolitým cievam.

Kontraindikácie sklerotizácie kŕčových žíl

Kontraindikácie predstavuje súbor okolností, ktoré vylučujú prevedenie výkonu. Zákrok nie je vhodné vykonávať v tehotenstve, pri dojčení, poruchách prekrvenia dolných končatín alebo pri obmedzení pohyblivosti pacienta, ak nie je schopný si obliecť sťahovacie pančuchy. Ďalej sa tento zákrok nevykonáva pri alergii na podávanú látku, pri ťažších poruchách pečeňových a obličkových funkcií, u bronchiálnej astmy, srdcovej nedostatočnosti, žilových zápaloch či pri poruchách krvnej zrážanlivosti. Pred sklerotizáciou kŕčových žíl je potrebné vysadiť niektoré lieky, predovšetkým hormonálnu antikoncepciu u žien.

Výsledky sklerotizácie kŕčových žíl

Po sklerotizácii kŕčových žíl dochádza najmä ku kozmetickému zlepšeniu vzhľadu dolných končatín. Žilky vymiznú alebo vyblednú, obvykle je ale nutné k požadovanému výsledku výkon vykonať viackrát. Pre úspešnú liečbu je potrebné nosiť kompresné pančuchy, ktoré udržia steny žily zlepené a zabránia tak opätovnému prietoku krvi. Sklerotizáciou sa ale bohužiaľ nedá zabrániť vzniku ďalších žiliek v budúcnosti. To závisí predovšetkým na geneticky podmienenom oslabení žilovej steny.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email