Kardiostimulátor a defibrilátor

24.3.2012 , Kamila Burdová

kardiostimulator-a-defibrilator.jpg - kopie
kardiostimulator-a-defibrilator.jpg - kopie
Kardiostimulátor a defibrilátor sú prísroje, ktoré ovplyvňujú elektrický signál v srdci. Kardiostimulátor priamo ovplyvňuje tvorbu elektrických impulzov v srdci a tým aj srdcovú frekvenciu. Kardioverter,defibrilátor, je určený na to, aby svojou aktivitou obnovil správne vedenie vzruchu srdcom v prípade, keď dôjde k srdcovej arytmii.

Kardiostimulátor a defibrilátor

Kardiostimulátor a defibrilátor sú prístroje, ktoré sa zavádzajú do srdca pri poruchách srdcového rytmu. V zdravom srdci má funkciu kardiostimulátora, čiže udávateľa rytmu, sínusový uzol. Ide o zhluk špeciálnych buniek v pravej predsieni, ktoré tvoria elektrické impulzy. Tie sa šíria medzi bunkami predsiení až k sinokomorovému uzlu, ktorý vzruch mierne spomalí a prevedie na komory. Tým dôjde ku koordinovanému sťahu najprv srdcových predsiení a následne aj srdcových komôr. Jedine takto regulovaný vznik a prevod elektrického signálu vedie k správnej činnosti srdca. Ak je akcia srdca príliš pomalá alebo je poškodené vedenie impulzov medzi bunkami predsiení, treba srdce stimulovať za použitia kardiostimulátora. V prípade poruchy prevodu signálu v srdcových komorách pristupujeme k implantácii kardioverter - defibrilátora, ako liečbe fibrilácie komôr.

Kardiostimulátor

Ak je porucha tvorby vzruchu v sínusovom uzle alebo viazne prevod vzruchu na bunky predsiení, prejaví sa tento stav ako náhla strata vedomia z nízkeho prekrvenia mozgu alebo ako závrat či únava. Do tela sa nedostáva dostatočné množstvo krvi a srdce je potrebné stimulovať buď aplikáciou liekov alebo zavedením cudzej elektródy, tzv. kardiostimulátora. Kardiostimulátor je prístroj, ktorý sa používa na stimuláciu srdca. Ak srdce bije príliš pomaly, funguje ako umelý pacemaker. Do srdca je zavedená elektróda, ktorá nahradí poškodenú funkciu sínusového uzla alebo poruchu vedenia vzruchu medzi bunkami. Stimulácia môže byť dočasná alebo trvalá. Niektorí chorí sú na vonkajšej stimulácii úplne závislí.

Implantácia kardiostimulátora

Kardiostimulátor má podobu krabičky, ktorá sa všije v lokálnom umŕtvení pod kožu do podkľučkovej oblasti. Kardiostimulátor obsahuje batériu, mikropočítač a vychádza z neho elektróda alebo elektródy, podľa toho, kde chceme srdce stimulovať. Elektródy môžu byť zavedené v jednej srdcovej dutine, potom sa stimulácia nazýva jednodutinová alebo v dvoch, teda dvojdutinová. Často sa elektródy ukladajú do pravej predsiene a pravej komory. Elektródy snímajú elektrickú aktivitu vlastných srdcových buniek a pokiaľ klesne pod nastavenú hranicu, vyšlú elektrický impulz, ktorý srdce nastimuluje ku sťahu. Impulz väčšina pacientov nepocíti. Kardiostimulátor sa tiež dokáže prispôsobiť zvýšeným nárokom na srdce pri fyzickej námahe a zrýchliť srdcovú frekvenciu.

Riziká kardiostimulátora

Pri každej návšteve u lekára je kardiostimulátor kontrolovaný, či je jeho funkcia správna a či je batéria dostatočne nabitá. Batéria sa postupne vybíja, až je treba prístroj vymeniť. Komplikácie, ktoré sprevádzajú kardiostimulačnú liečbu, sú spojené s nastavením rýchlosti stimulácie, ktorá môže byť príliš rýchla alebo príliš pomalá. K tomu prispievajú aj technické problémy, ako vybitie batérie, poškodenie stimulačnej elektródy alebo jej presunutie z pôvodnej pozície v srdci. Ďalšie riziko predstavuje pre pacientov infekcia, pretože baktérie sa často usadzujú na telu cudzích materiáloch. Ďalším rizikom je vznik preležaniny v dôsledku tlaku strojčeka na koži a útlakom krvného zásobenia. Potom je potrebné kardiostimulátor odstrániť, stav preliečiť a implantovať nový prístroj na opačnú stranu hrudníka. Pri zavádzaní elektród cez žily sa môžu objaviť krvné zrazeniny v žilovom riečisku. Je dôležité sa vyvarovať silným magnetickým a elektrickým zdrojom, ktoré môžu rušiť činnosť kardiostimulátora, napríklad priemyselným generátorom, oblúkovým zváračkám, detektorom kovu, či rôznym bezpečnostným systémom. Prísne zakázané je aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Mobilné telefóny nepredstavujú pre pacienta riziko.

Kardioverter - defibrilátor

Pacienti, ktorí sú ohrození komorovou tachykardiou alebo fibriláciou komôr, kedy sa komory začnú chaoticky aktivovať alebo je ich aktivácia natoľko rýchla, že sa nestačia stiahnuť, sú ohrození na živote. \ Pri týchto stavoch nedochádza k vytlačeniu krvi do obehu. Dôjde k zástave srdcového obehu a človek musí byť resuscitovaný a defibrilovaný. Aby sa tak nestalo, implantuje sa do srdca kardioverter - defibrilátor. Kardioverter - defibrilátor (ICD) je zariadenie, ktoré sa implantuje pacientom ohrozeným náhlou srdcovou smrťou pri komorovej tachykardii alebo fibrilácii komôr. Chaotický vznik elektrických impulzov dokáže zrušiť intenzívny elektrický výboj, ktorý bunky nastaví do rovnakej fázy a tým umožní zavedenie pravidelného rytmu, pretože sa elektrické vzruchy budú opäť šíriť správnym spôsobom a srdce sa začne znovu sťahovať.

Kardioverter - defibrilátor a jeho funkcie

Kardioverter - defibrilátor je svojimi elektródami schopný monitorovať srdcovú akciu a ak zaznamená nepravidelnosti v rytme, sám sa aktivuje a vyšle výboj. Všetko zaznamenáva v pamäti a je možné spätne zistiť, aký bol priebeh arytmie a či došlo k správnej odpovedi prístroja. Prístroj sa implantuje do ľavej prsnej krajiny, elektródy sa zavádzajú do srdca. Pacient môže pri arytmii cítiť slabosť alebo silné búchanie srdca, pri závažnej arytmii môže až upadnúť do bezvedomia, než prístroj udelí výboj. Ak je človek pri vedomí, vníma úder do hrudníka. Niektorí ľudia šoky zle znášajú. Komplikácie sa môžu objaviť rovnako ako pri implantácii kardiostimulátora. Existuje riziko infekcie, objavujú sa bolestivé miesta na koži, či žilová trombóza. Elektródy sa môžu poškodiť alebo presunúť zo svojej pozície. Životnosť prístroja je približne 5 rokov a pravidelne sa kontroluje jeho nastavenie a batérie v špecializovanom centre.

Záverom ...

Kardiostimulátor a kardioverter-defibrilátor zlepšujú kvalitu života pacientov s poruchou srdcového rytmu, ktorí sú k tejto liečbe určení. Každý prípad posudzuje odborná komisia, ktorá udeľuje súhlas s týmto liečebným opatrením. Implantáciou a sledovaním pacientov sa zaoberajú špecializované implantačné centrá.

Diskuze:

Juniorcug: viagra soft 100mg reviews
<a href="http://viagrapipls.com/">buy generic viagra</a>
female viagra pills cvs
<a href="http://viagrapipls.com/">buy generic viagra</a>
medical use of viagra

22. júna 2018 5:17

Michaelsoado: compare prices for cialis 5mg
<a href="http://justinpro.com/">cialis</a>
generic daily cialis lowest price
<a href="http://justinpro.com/">buy cialis</a>
walmart prices for cialis 20mg tablets

22. júna 2018 0:18

Jareddox: is there a generic viagra available in the usa
<a href="http://amsboatyard.com/">buy generic viagra online</a>
what are side effects of viagra for men
<a href="http://amsboatyard.com/">buy viagra</a>
viagra dosage and usage

20. júna 2018 13:49

DanielBlons: kamagra usa website
<a href="http://kamagradyn.com/">buy kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly kaufen deutschland paypal
<a href="http://kamagradyn.com/">buy kamagra 100mg</a>
kamagra gold jelly

20. júna 2018 11:05

Juniorcug: generic viagra fruit soft tabs (sildenafil) 100mg
<a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a>
viagra commercial girl in blue dress
<a href="http://viagrapipls.com/">buy generic viagra</a>
best time to take viagra for 68 yr old man

16. júna 2018 21:05

Jefferycam: kamagra 100mg chewable tablets india
kamagra london reviews
kamagra oral jelly novi sad
kamagra oral jelly for sale in usa

11. mája 2018 23:55

MichaelBiOni: ajanta kamagra 100 chewable tablet
<a href="http://kamagradyn.com/">buy kamagra 100 mg oral jelly</a>
kamagra oral jelly 100 mg wirkungsdauer
<a href="http://kamagradyn.com/">buy kamagra 100 mg</a>
kamagra oral jelly amazon nederlande
http://kamagradyn.com/
kamagra 100 gold ajanta

9. mája 2018 16:38

kamagra 100mg gold review: kamagra usa website
<a href="http://kamagradxt.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra oral jelly 100mg online
<a href="http://kamagradxt.com/">kamagra oral jelly kaufen</a>
kamagra oral jelly uk
http://kamagradxt.com/
kamagra 100

30. marca 2018 6:28

Geraldtab: canada drugs online pharmacy
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian pharmacy</a>
canadian drugstore reviews
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?metformin-for-weight-loss>metformin for weight loss</a>
canada pharmacies without script
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?fluconazole-and-alcohol">fluconazole and alcohol</a>

22. septembra 2017 12:34

Geraldtab: canadapharmacy com
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canada drug</a>
legitimate online pharmacies
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?beta-blocker-conversion-chart-metoprolol>beta blocker conversion chart metoprolol</a>
canada drugs
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?20-mg-cialis">20 mg cialis</a>

21. septembra 2017 16:40

Felipeawaib: cheap prescription drugs
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canada online pharmacy
</a>
canadian pharma companies
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?doxycycline-100mg>doxycycline 100mg</a>
medical information online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?generic-cialis">generic cialis</a>

21. septembra 2017 2:18

Geraldtab: discount drugs online pharmacy
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canada drug</a>
pharmacy online mexico
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?amoxicillin-uses>amoxicillin uses</a>
compare rx prices
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?urgent-news-about-metformin">urgent news about metformin</a>

20. septembra 2017 13:51

RalphUnots: does expired cialis work

<a href="http://cialisxrm.com/">http://cialisxrm.com/</a>

cialis 20 mg prijs belgie

<a href=http://cialisxrm.com/>compra segura cialis generico
</a>

9. septembra 2017 6:37

Phyllishat: wh0cd138472 <a href=http://buyabilify.tech/>abilify</a> <a href=http://buyvardenafil.club/>vardenafil</a> <a href=http://nexium.lol/>nexium</a> <a href=http://stratera.review/>view</a> <a href=http://synthroid250.us/>synthroid</a> <a href=http://buybaclofen.website/>baclofen tablets</a> <a href=http://vardenafil11.top/>vardenafil 20mg</a>

29. januára 2017 3:46

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email