Gastroskopia

18.3.2012 , Danica Deretić

endoskopie-gastroskopie.jpg - kopie
endoskopie-gastroskopie.jpg - kopie
Endoskopia je druh vyšetrovacej metódy, pri ktorej sa vyšetrujú telovej dutiny a duté orgány ľudského tela. Gastroskopia je typom endoskopickej metódy, ktorá vyšetruje hornú časť tráviaceho traktu, teda pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva. Gastroskopia umožňuje lekárovi vizuálny náhľad na štruktúru a jej prípadné zmeny v týchto orgánoch. Je významnou metódou diagnostickou i liečebnou.

Gastroskopia

Gastroskopia je vyšetrením, ktoré zaraďujeme do skupiny endoskopických metód. Endoskopia je vyšetrovacou metódou, ktorá je v dnešnej dobe hojne využívaná. Umožňuje vyšetrovať duté orgány a telesné dutiny. Gastroskopiu môžeme charakterizovať ako endoskopiu hornej časti tráviaceho systému, teda pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Jedná sa o časté vyšetrenie, ktoré nenesie so sebou výrazné riziká a je dôležitou ako liečebnou, tak diagnostickou metódou.

Indikácie ku gastroskopii

Indikácia znamená také okolnosti, ktoré vyžadujú prevedenie určitého liečebného alebo diagnostického postupu. V prípade gastroskopie je takých okolností veľké množstvo. Ku gastroskopii sú posielaní pacienti s poruchami trávenia, bolesťami v oblasti žalúdka, opakovaným vracaním, popr. zvracaním krvi. Rovnako tak je potrebné vykonať gastroskopia u pacientov s krvou v stolici, u ktorých bol vylúčený zdroj krvácania z hrubého čreva kolonoskopiou. Ďalej sú na gastroskopiu pacienti posielaní pri nechutenstve a chudnutí, bolesti pri prehĺtaní, častom pálenie záhy s grganím alebo pri výskyte zhubného nádoru žalúdka v rodine. Vzhľadom k tomu, že tzv. zhubná anémia vzniká v dôsledku chronického zápalu žalúdka, je toto ochorenie tiež indikáciou ku gastroskopii. Dôležitou indikáciou je aj tzv. gastrooesophageálny reflux, teda navrátenie potravy zo žalúdka do pažeráka a ústnej dutiny. Kyslým obsahom žalúdka je sliznica pažeráka dráždená a môže tak dôjsť k premenám v jeho štruktúre, ktoré vedú k vzniku zhubného nádoru pažeráka. Gastroskopiu môžeme vykonávať len vtedy, ak máme od pacienta podpísaný informovaný súhlas.

Princíp gastroskopie

Gastroskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa ústami zavádza ohybný hadicovitý prístroj, tzv. fibroskop, do hltana, pažeráka, žalúdka a prípadne aj do hornej časti tenkého čreva, tzv. dvanástnika. Ohybnosť prístroja je dôležitá pre ľahšiu manipuláciu s prístrojom. Koniec prístroja je vybavený svetlom a kamerou, pomocou ktorej je zhotovovaný obraz prenášaný na obrazovku, ktorú lekár počas vyšetrenia neustále sleduje. Na druhej strane prístroja sa nachádza ovládacie zariadenie, pomocou ktorého môže lekár prístroj ovládať a rôzne podľa potreby natáčať. Aby si lekár mohol prezrieť celú stenu žalúdka, je potrebné fúkať do orgánu plyn, ktorý spôsobí jeho roztiahnutie a zlepší sa tak prehľadnosť. Prístrojom je možné zavádzať aj ďalšie nástroje, pomocou ktorých sa môžu odoberať vzorky k histologickému vyšetreniu. Tak má gastroskopia aj dôležitý diagnostický význam. Významný je aj liečebný význam tohto vyšetrenia, pomocou ktorého možno zastaviť krvácanie, napríklad z krvácajúceho žalúdočného vredu.

Príprava pacienta na gastroskopiu

Pacient podstupujúci gastroskopické vyšetrenie musí byť riadne pripravený. Gastroskopia sa vykonáva výhradne nalačno, pretože zvyšky potravy by lekárovi mohli brániť v posudzovaní zmien na sliznici tráviaceho traktu. Preto sa odporúča aspoň 6h pred výkonom nejesť, nepiť, nefajčiť a nepožívať alkoholické nápoje. Tesne pred vyšetrením je pacientovi do dutiny ústnej aplikovaná lokálna anestézia, ktorá znecitlivie ústnu dutinu a hornú časť hltana a čiastočne i bráni dávivému reflexu. Znamená to však, že bude vyradený aj reflex prehĺtací, a preto sa neodporúča po vyšetrení jesť ani piť, pretože by mohlo dôjsť k uduseniu. Niekedy sa pacientom podáva do žily sedatívum, teda liečivo, ktoré pacienta utlmí a upokojí. V takom prípade potom pacient musí zotrvať nejaký čas v čakárni a má zákaz riadenia motorových vozidiel na dobu 24h. Gastroskopia sa u malých detí vykonáva výhradne v celkovej narkóze.

Komplikácie gastroskopie

Gastroskopia je považovaná za bezpečnú vyšetrovaciu metódu. Nemožno však vylúčiť prítomnosť niektorých komplikácií. Najčastejšou komplikáciou je alergická reakcia na lieky podávané v rámci prípravy. Preto je potrebné podať informáciu o prípadnej alergii na niektoré liečivá. Táto komplikácia sa vyskytuje skôr u starších, chorých osôb. Ďalšou komplikáciou je tzv. perforácia, teda pretrhnutie pažeráka. K tomu môže dôjsť pri prítomnosti nejakého defektu v sliznici pažeráka alebo hrubým zaobchádzaním s prístrojom. Zriedkavo sa môžeme stretnúť s krvácaním, najmä pri odoberaní vzoriek tkaniva. Ak pacient riadne nedodržal prípravu, môže u neho hroziť vdýchnutie žalúdočného obsahu.

Kontraindikácie gastroskopie

Kontraindikácia znamená okolnosti, ktoré zabraňujú prevedenie určitého diagnostického či liečebného výkonu. Gastroskopia je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca a obehu, pri šoku, bezvedomí a riziku vdýchnutia zvyškov potravy či krvi. Rovnako tak sa gastroskopia nevykonáva u nespolupracujúcich pacientov alebo tých, ktorí nepodpísali informovaný súhlas.

Diskuze:

maca: gastroskopia nieje to nic hrozne,dnes som ho absolvovala a viac menej si z toho nic nepamatam nakolko Vam mozem odporucat dat si pichnut do zily sedativum aj napriek lokalnej anesteze hrdla sice si priplatite ,ale je to financne dostupne odporučam ja som mala hrozny strach a teraz si nato ani neviem vzpomenut

3. apríla 2014 16:43

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email