Zvýšená funkcia štítnej žľazy

10.7.2012 , Zuzana Boučková

zvysena-funkce-stitne-zlazy.jpg - kopie
zvysena-funkce-stitne-zlazy.jpg - kopie
Zvýšená funkcia štítnej žľazy sa prejavuje zrýchlením metabolizmu v celom organizme. Zvýšená funkcia štítnej žľazy môže byť primárne spôsobená problémom priamo v žľaze, či sekundárne ochorením hypofýzy. Zvýšená funkcia štítnej žľazy sa prejavuje zrýchleným metabolizmom, ktorý vedie k vyčerpaniu, únave, hnačke či chudnutiu. Ďalším prejavom býva zväčšenie žľazy a vypúlené oči.

Zvýšená funkcia štítnej žľazy

Zvýšená funkcia štítnej žľazy odborne hypertyreóza je stav, kedy žľaza produkuje vyššie množstvo hormónov. Hypertyreóza je pomerne časté ochorenie, ktoré počas života postihne približne 1% populácie. Vzniká na podklade rôznych chorôb, ktoré môžu byť nádorovej i nenádorovej povahy a mať viac či menej závažné následky.

Štítna žľaza

Štítna žľaza je orgán uložený na prednej strane krku, patriaci do endokrinného systému, ktorý vyšetruje a lieči endokrinológ. Endokrinné orgány sú tvorené žľazami, ktoré produkujú hormóny čiže látky, pomocou ktorých komunikujú jednotlivé orgány s inými. Zjednodušene povedané, pomocou hormónov sa dozvedajú jednotlivé časti ľudského tela o tom, čo majú robiť. Štítna žľaza tvorí trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4), ktoré upravujú spaľovanie tukov, hospodárenie s kyslíkom a zvyšujú tvorbu bielkovín. Ďalej kalcitonín, ktorý udržuje stálu hladinu vápnika jeho presunom z krvi do kostí, čím napríklad pôsobí proti osteoporóze. To však platí len u normálnej hladiny kalcitonínu.

Príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy

Zvýšená funkcia štítnej žľazy má charakteristické príznaky, ktoré sú úmerné funkcii hormónov. Ak dôjde k zvýšenej tvorbe trijódtyronínu a tyroxínu, ktoré zodpovedajú za urýchlenie metabolických procesov budú procesy prebiehať ešte rýchlejšie. Tuky sa rýchlejšie odbúravajú, čo sa môže prejaviť chudnutím (5%), tvorí sa viac bielkovín a zároveň sa zvyšuje telesná teplota. Medzi typické príznaky patrí chudnutie, zvýšené potenie, ľahká unaviteľnosť, nepokoj, úzkosť, hnačky, u žien aj poruchy menštruačného cyklu. Ďalej je u zvýšenej funkcie štítnej žľazy zrýchlená srdcová frekvencia a môže dochádzať k vzniku srdcových arytmií. Množstvo príznakov a komplikácií tejto choroby pochopiteľne závisí na dĺžke jej trvania a pôsobenia zvýšeného množstva hormónov (T3, T4) na telesné tkanivá.

Vznik zvýšenej funkcie štítnej žľazy

Príčiny vzniku zvýšenej funkcie štítnej žľazy sa delia na primárne, kedy je chorobným procesom postihnutá priamo štítna žľaza a sekundárne pri ochorení hypofýzy, ktorá riadi uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy.

Primárne príčiny

Primárne príčiny zvýšenej funkcie štítnej žľazy sú oveľa častejšie ako sekundárne a ich hlavným zástupcom je Gravesova-Basedowova choroba. Tá patrí medzi autoimunitné ochorenia, ktoré sa vyznačujú tvorbou protilátok proti bunkám vlastného tela. Imunitný systém doslova bojuje proti vlastným orgánom. A práve tieto protilátky narušujú tvorbu T3 a T4, čo vedie k ich zvýšenému vylučovaniu do krvi. Touto chorobou sú najviac postihnuté ženy medzi 30. a 60. rokom života. Okrem urýchleného metabolizmu môžeme na chorých pozorovať zvyčajne strumu, čiže zväčšenie štítnej žľazy v prednej časti krku a "vypúlené" oči tzv. exoftalmus. Druhou najčastejšou príčinou zvýšenej funkcie štítnej žľazy je adenóm, čo je nezhubný nádor. Ďalšie príčiny sú menej časté, jedná sa predovšetkým o zápaly štítnej žľazy, ktoré sa môžu obzvlášť spočiatku prejavovať hypertyreózou.

Sekundárne príčiny

Sekundárne príčiny zvýšenej funkcie štítnej žľazy sú pomerne vzácne a spočívajú v poruche hypofýzy. Hypofýza je orgán uložený v mozgu, ktorý riadi tvorbu hormónov štítnej žľazy. Akonáhle dôjde v riadiacom centre k chybe, najčastejšie z dôvodu nádoru, začne tento orgán produkovať viac látok, ktoré priamo zvyšujú aktivitu štítnej žľazy.

Diagnostika zvýšenej funkcie štítnej žľazy

Pri podozrení na zvýšenú funkciu štítnej žľazy vykonávame laboratórne vyšetrenie krvi, ktoré preukáže zvýšené hladiny hormónov. Nevyhnutné je odhaliť príčinu ochorenia. Gaves-Basedowova choroba sa prejaví v krvi. Adenóm štítnej žľazy odhalíme najlepšie pomocou ultrazvuku, ktorý nám spresní lokalizáciu nádoru, veľkosť štítnej žľazy a umožní zhodnotiť okolité štruktúry, predovšetkým lymfatické uzliny, ktorý bývajú u nádorových ochorení zväčšené. Ultrazvukové vyšetrenie je nebolestivá metóda, ktorá pomocou zvuku prechádzajúceho cez tkaniva zobrazuje štruktúry pod povrchom kože.

Liečba zvýšenej funkcie štítnej žľazy

Pri liečbe zvýšenej funkcie štítnej žľazy vychádzame z príčiny ochorenia, ktorá je mnohokrát rozličná pôvodom i liečbou. Základnými užívanými liekmi sú tzv. tyreostatiká ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy. Tyreostatiká používame na začiatku liečby a normalizovanie stavu pacienta. Výsledky liečby postupne sledujeme a upravujeme ich dávku. Nevýhodou tyreostatík sú časté vedľajšie účinky spôsobujúce sčervenanie tváre a svrbenie kože. Ďalšou možnosťou je liečba rádiojódom, ktorá je založená na schopnosti štítnej žľazy vychytávať jód, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu hormónov a jej správnu funkciu. Ak však vychytáva žľaza rádioaktívny jód, dochádza k jej rozpadu. Túto liečbu používame obzvlášť u chorých s vysokým rizikom chrirurgického zákroku. Chirurgická liečba (tyreoidektómia) je najčastejším definitívnym riešením zvýšenej funkcie štítnej žľazy. U chorých s Graves-Basedowovou chorobou volíme úplné odstránenie štítnej žľazy. V prípade adenómu indikujeme čiastočné odstránenie žľazy, presnejšie povedané postihnutého laloka.

Prognóza

Prognóza liečby zvýšenej funkcie štítnej žľazy je pri správnej diagnóze priaznivá. Do veľkej miery však záleží na pôvode ochorenia. Graves-Basedowova choroba sa často a opakovane vracia, než dosiahneme normálny stav, preto volíme chirurgické odstránenie. Neliečená hypertyreóza je život ohrozujúcim ochorením, obzvlášť u rizikových pacientov.

Diskuze:

Ivana: Dobry den, preco pri Basedowe sa odstranuje cela stitna zlaza? Poznam dvoch ludi ktori mali Basedowa pred 15 rokmi horsie ako ja a vybrali im len polovicku stitnej zlazy, v jednom pripade zvacsenu lavu cast. Ti ludia su teraz v pohode a neberu hormony. Rozpravala som sa s vela ludmi, ktori po uplnom odstraneni stitnej zlazy maju problemy. Vyzera to tak, ze aj ja musim na operaciu, vie mi niekto poradit lekara, ktory by zvazoval odstranenie len casti stitnej zlazy pri Basedowe?Dakujem pekne

20. októbra 2014 10:32

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email