Zväčšená prostata

18.3.2012 , Vladislava Králová

zvetsena-prostata.jpg - kopie
zvetsena-prostata.jpg - kopie
Hlavnou úlohou predstojnej žľazy je tvorba prostatického sekrétu, ktorý predstavuje až 1/3 objemu ejakulátu. Prostatická zložka obsahuje látky, ktoré zaisťujú dlhšie prežívanie spermií, sú dôležité aj pre pohyb spermií. Zväčšenie prostaty postihuje cez 80% mužov nad 80 rokov. Je to podmienené zmnožením buniek, ktorých je najviac práve v časti okolo prechádzajúcej močovej trubice. Ako zlepšiť kvalitu života pri zväčšenej prostate? A prečo nepodceňovať akékoľvek ťažkosti pri močení?

Zväčšená prostata

Prostata, čiže predstojná žľaza, je orgán umiestnený v malej panve pod močovým mechúrom. Je umiestnená asi 1 cm za lonovou sponou, zo zadnej strany na ňu nalieha konečník, cez ktorý je tiež žľaza vyšetrovaná. Jej centrom prechádza močová trubica. Hlavnou úlohou prostaty je tvorba prostatického sekrétu, ktorý predstavuje až 1/3 objemu ejakulátu. Prostatická zložka obsahuje látky, ktoré zaisťujú dlhšie prežívanie spermií, sú dôležité aj pre pohyb spermií. Zväčšená prostata, označovaná častejšie ako benígna hyperplázia prostaty, je veľmi časté ochorenie, ktoré vo vekovej skupine nad 80 rokov je prítomné u viac ako 80% mužov. Jedná sa o nenádorové zväčšenie žľazy, ktoré nie je vážne, ale prináša postihnutým mužom citeľný diskomfort, teda nepohodlie. Zväčšená prostata je podmienená zmnožením buniek, ktoré je najviac početné v časti okolo prechádzajúcej močovej trubice.

Prečo sa prostata zväčšuje

Príčiny rozvoja zväčšenej prostaty sú mnohopočetné, radíme medzi ne vek a vplyv pohlavných hormónov. S rastúcim vekom dochádza k poklesu tvorby testosterónu a zvyšuje sa tvorba estrogénov, čo spôsobí zmenu ich vzájomného pomeru, ktorý zrejme podmieňuje rozvoj zväčšenia. Testosterón je nevyhnutný pre vývoj spermií a ovplyvňuje vznik mužských pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov ako je rast a vývoj svalstva, zmenu hlasu či ochlpenia. Estrogény sú naopak ženské pohlavné hormóny, tvorené predovšetkým vo vaječníkoch ale takisto aj v kôre nadobličiek a v tukovom tkanive. Ďalej sa tiež môže uplatňovať objem prostaty.

Prejavy zväčšenej prostaty

Prejavy zväčšenej prostaty sú predovšetkým spojené so zmenami pri močení. Zväčšená prostata, ktorá obopína močovú trubicu, spôsobuje ťažší odtok moču. Prúd moču je nižší, tok je prerušovaný, vymočenie trvá dlhšiu dobu. Je problémom aj začatie močenia a po vymočení je pocit nekompletného vyprázdnenia mechúra. Vyskytuje sa časté močenie v noci, pocit okamžitej nutnosti vymočenia, ktorý prechádza až v pomočovanie. Keďže po vymočení ostáva v močovom mechúre malý zvyšok moču (tzv. rezíduum), sú tu časté infekcie močových ciest. V neskorom štádiu zväčšenej prostaty sa už objavuje úplná obštrukcia močovej trubice, kedy nie je možné sa vôbec vymočiť. Niekedy dochádza v tomto stave, keď je močový mechúr úplne preplnený, k pretekaniu močového mechúra, ktoré sa prejavuje paradoxne neustálym odkvapkávaním moču. Vo chvíli, kedy nie je umožnený odtok moču, dochádza k rozšíreniu močovodov, obličkových panvičiek, čo vyústi až k rozvoju urémie a sepsy. Urémia je závažný stav vznikajúci v dôsledku ťažkej poruchy funkcie obličiek. Dochádza k neschopnosti obličiek udržiavať vnútorné prostredie a eliminovať z tela splodiny metabolizmu. Sepsa je naopak ťažká infekcia, najčastejšie vyvolaná baktériami a bezprostredne ohrozujúca pacienta na živote.

Vyšetrenie a liečba zväčšenej prostaty

Presná a včasná diagnóza zväčšenej prostaty zlepšuje výsledky terapie, či už konzervatívnej alebo chirurgickej. Je založená na získaní informácií od pacienta, ktorý opisuje svoje problémy alebo po novom bežne vypĺňa dotazník, ktorý sa užíva medzinárodne a podľa určitého počtu bodov, ktorý v ňom dosiahne, sa následne postupuje. Ďalšou neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia, je vyšetrenie prostaty cez konečník, odborne per rectum, to pomáha zistiť veľkosť prostaty a vylúčiť iný nález, predovšetkým rakovinu prostaty. Tá sa totiž prejavuje podobne, preto je teda vyšetrenie per rectum nepostrádateľné. Ďalej sa pri zväčšenej prostate vykonáva vyšetrenie moču a ďalšie laboratórne vyšetrenia. Pomocou sonografického vyšetrenia sa opäť môže určiť objem prostaty, charakter tkaniva a tiež sa určuje rezíduum moču po vymočení, ktoré zodpovedá miere porušenej funkcie mechúra. Liečba zväčšenej prostaty má za úlohu zlepšiť kvalitu života ovplyvnením prejavov choroby. Stále sa uplatňuje viac liečba pomocou liekov, ak tá nie je úspešná, pristupuje sa k liečbe chirurgickej s celým radom variantov.

Ako ďalej zmierniť prejavy zväčšenej prostaty

Pacient so zväčšenou prostatou vyhľadá lekára z dôvodu zmien pri močení. Ešte raz zdôrazňujem, že podobné príznaky má tiež rakovina prostaty, nepodceňujte ju preto, vyhľadajte čo najskôr svojho praktického lekára. Na zmiernenie prejavov zväčšenej prostaty je odporúčaná určitá úprava životného štýlu (znížiť príjem tekutín v určitú dennú dobu, predovšetkým popoludní a večer, znížiť príjem kofeínu, alkoholu). Potrebné sú tiež pravidelné kontroly u lekára.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email