Závažná hyperglykémia

26.4.2012 , Michaela Knollová

zavazna-hyperglykemie.jpg - kopie
zavazna-hyperglykemie.jpg - kopie
Závažná hyperglykémia je stav, pri ktorom sa hromadí glukóza v krvi, pretože jej nie je umožnené dostať sa do buniek. Závažná hyperglykémia vzniká, keď je hladina cukru v krvi výrazne väčšia ako 5,0 mmol / l Závažná hyperglykémia sa môže vyskytovať vo forme dvoch stavov, ktoré na seba môžu nadväzovať a to hyperglykemická keto-acidóza a hyperglykemická kóma.

Závažná hyperglykémia

V krvnej plazme sú rozpustené rôzne látky a medzi nimi aj glukóza z potravy. Tá sa krvou dostáva k bunkám a v nich slúži ako zdroj energie, bez ktorej bunky nemôžu fungovať. Lenže glukóza sa z krvi do bunky nedostane len tak. Musí prejsť špeciálnymi dvierkamina ktorých otvorenie je potrebný kľúčik - v tomto prípade inzulín, hormón vznikajúci pankrease. Keď sa najeme, začnú v krvi stúpať hladiny glukózy a súčasne aj inzulínu. Hladina glukózy vystúpi nad normálnu hladinu, ale v priebehu asi 4 hodín opäť klesne do normálu. To je možné vďaka inzulínu, ktorý umožní glukóze vstupovať do buniek. Ak je nejakým spôsobom porušený proces vstupu glukózy do buniek, hromadí sa cukor v krvi a bunky "hladujú". Vzniká ochorenie známe ako cukrovka - Diabetes mellitus. Normálne rozmedzie množstva glukózy v krvi, tzv. glykémia, je od 3,5 do 5,0 mmol / l. Koncentrácia glukózy v krvi vyššia ako 7 mmol / l sa označuje ako hyperglykémia.

Závažná hyperglykémia - formy

Závažná hyperglykémia sa môže vyskytovať vo forme dvoch stavov, ktoré na seba môžu nadväzovať. Jedná sa o hyperglykemickú keto-acidózu a hyperglykemickú kómu. Pre výskyt takýchto komplikácií nie je nutná výrazne zvýšená glykémia. Napríklad acidóza môže vzniknúť už pri glykémii "len" 15mmol / l. K hyperglykemickej kóme dochádza až pri výrazne vyšších hodnotách, glykémia orientačne nad 30 mmol / l. Hyperglykemická acidóza je stav, pri ktorom sú zvýšene odbúravané tuky. Ich spracovaním v pečeni vznikajú v nadbytku látky, ktoré sa správajú ako kyseliny (napríklad acetón, ktorý môžeme cítiť z dychu pacienta) a okysľujú vnútorné prostredie - vzniká tak acidóza (zvýšená kyslosť vnútorného prostredia). Telo sa snaží udržať kyslosť vnútorného prostredia vo veľmi úzkom rozmedzí. Pri jeho prekročení dochádza k dehydratácii a stratám dôležitých iónov, hlavne draslíka. Jeho straty sú ešte prehlbované zvracaním. Nedostatok draslíka je nebezpečný hlavne pre srdce, pretože môžu vznikať poruchy srdcového rytmu. Stav môže prechádzať  vo veľmi hlboké bezvedomie - kómu.

Závažná hyperglykémia - následky

Keto-acidóza sa môže a nemusí vyskytovať ako súčasť hyperglykemickej kómy. Chýba u nej spravidla, ak je závažná hyperglykémia prvým prejavom cukrovky. Hyperglykemická kóma je stav, ktorý vzniká dlhodobou a výraznou hyperglykémiou. Základný problém celého stavu je fakt, že glukóza je osmoticky aktívna látka - tj. ťahá za sebou vodu. V stave, kedy je glukózy v tele príliš, je vylučovaná obličkami do moču a spolu s ňou odchádza aj veľké množstvo vody. Spolu s touto vodou ale odchádzajp aj dôležité ióny ako sodík, draslík a vápnik. Dochádza k závažnej dehydratácii, vzniku acidózyvýraznému poklesu krvného tlaku a možné je aj zlyhanie obličiek. Bohužiaľ dochádza aj k poškodeniu mozgového tkaniva jednak kyslými produktami metabolizmu, jednak možným opuchom mozgu. To všetko sú dôvody pre nie príliš priaznivú prognózu tohto stavu. Úmrtnosť je až 50 % a to najmä v dôsledku komplikácií (opuch mozgu, zlyhanie obličiek) a pridružených ochorení.

Závažná hyperglykémia - vznik

Toto sú extrémne stavy, ku ktorým vedie neliečený diabetes (pacient o ochorení nevie)hrubé porušovanie diétneho a liečebného režimu pacientom, nedostatočná liečba, alebo vysoká hladina stresu (napr. operácia, infekcia, úraz). Pre úspešné riešenie vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Ak dlhšiu dobu viac močíte, ste slabí, unavení, hladní a aj napriek zvýšenému príjmu potravy strácate na váhe, je vhodné čo najskôr vyhľadať lekára.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email