Závažná dehydratácia

26.4.2012 , Michaela Knollová

zavazna-dehydratace.jpg - kopie
zavazna-dehydratace.jpg - kopie
Závažná dehydratácia vzniká z najrôznejších príčin. Závažná dehydratácia je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť až k srdcovému zlyhaniu. Dehydratácia sa najskôr prejaví smädom, u detí potom apatiou. Závažná dehydratácia je liečená infúziami. Závažná dehydratácia hrozí v prípade neustupujúcich hnačiek a vracaní, pri veľkom krvácaní atď.

Závažná dehydratácia

Naše telo je tvorené zo 60% vodou, označujeme ju ako celkovú telesnú vodu. Z toho 40% je obsiahnutých v bunkách a 20% bunky obklopuje. Mimobunková voda sa vyskytuje ako tkanivový mok a ako krvná plazmaUdržiavanie správnej vodnej bilancie sa deje hlavne hospodárením so soľamiktoré sú v nej rozpustené na ióny. Hlavným regulačným iónom je sodík (Na) a hlavným orgánom, ktorý reguluje objem vody v telesú obličky. obličkách sú z krvnej plazmy filtrované voda, iónyglukóza, močovina a ďalšie odpadové látky cez špeciálnu membránu. Takto vzniknutý primárny moč tečie obličkovými kanálikmiv ktorých sú späť vstrebávané potrebné látky a takmer všetka vodaTým sa moč postupne zahusťuje  do svojej definitívnej podobyv ktorej je vylúčená. Množstvo telesnej vody je regulované hlavne troma hormónmiantidiuretickým hormónom (ADH), aldosterónom a atriálnym nátriuretickým faktorom (ANF).

Závažná dehydratácia - vznik

V niektorých situáciách môže dochádzať k zvýšeným stratám vody a solí - vzniká dehydratácia. Než k tomu však dôjde, telo sa snaží vzniknutú situáciu mierniť. Voda začne do ciev prestupovať z tkanivového moku a z buniek. Tým klesá obsah vody v bunkách, ale objem tekutiny v cievach je zatiaľ zachovaný. Najviac sa pokles bunkovej vody prejaví v nervových bunkách, a to tak, že vyvolá silný pocit smädu. Vodné straty sa snažia korigovať aj obličky. V nich sa vstrebávaním vody moč výrazne zahusťuje zmenšuje sa jej množstvo (oligúria), alebo sa jej produkcia zastaví úplne (anúria). Skutočné nebezpečenstvo vzniká až v okamihu, keď väčšie vodné straty nie sú hradené a súčasne dochádza k ich ďalšiemu zväčšovaniu. Voda prestupujúca do ciev z tkanív už nestačí udržať dostatočný objem krvnej plazmy. Preto klesá objem krvi a súčasne dochádza k jej zahusťovaniu. Klesá tepenný aj žilný krvný tlak, zvyšuje sa tepová frekvencia a srdce je silne zaťažované. Ak je srdce zdravé, zvláda tento stav lepšie, ale nie neobmedzene. V prípade, že už pacient trpí nejakou srdcovou vadou, srdce zvýšenú záťaž nevydrží a začne zlyhávať.

Závažná dehydratácia - príčiny

Vylučovanie vody obličkami je za normálnej situácie presne riadené a obličky zvládajú zachovávať najlepší možný objem telesnej vody. Napriek tomu za niektorých situácií dochádza k závažným stratám vody z tela. Veľmi časté sú u neliečenej cukrovky. V tomto prípade sa nadbytočný cukor vylučuje do moču a ťahá so sebou aj veľké množstvo vody, ktorá sa nestačí vstrebať späť. K veľkým stratám dochádza v niektorých fázach obličkového zlyhania a u nedostatočnej produkcie ADH. Ďalšími veľmi závažnými príčinami dehydratácie : krvácanie, väčšie popáleniny, intenzívne vracanie a hnačky, nadmerné podávanie niektorých liekov - najmä diuretík, straty tekutín z pooperačných drénov a u pacientov v bezvedomí. U starých ľudí musíme mať na pamäti aj utlmený pocit smädu, takže dehydratácia vzniká často kvôli veľmi nízkemu príjmu tekutín.

Závažná dehydratácia - liečba

Všeobecne možno povedať, že akékoľvek straty tekutín, ktoré nie sú hradené, vedú k dehydratácii. Preto je pri každom vracaní, hnačke alebo horúčke nutné dostatočne hradiť straty. Nie je ale dobré dopĺňať ich iba čistou vodou, pretože často strácame aj ióny. Preto je najlepšie piť minerálne vody alebo špeciálne prípravky z lekárne. Závažné sú aj hnačkové ochorenia dojčiat a malých detí - značná dehydratácia sa prejaví apatiou dieťaťa (napr. prestane plakať). Závažné prípady dehydratácie musí riešiť lekár, najčastejšie pomocou infúzií.

 
 
 

Diskuze:

: Dobry den,

Mna by zaujimalo ci chronicka dehydratacia vzniknuta pocas gravidity by mohlo viest az ku preeklampsii a teoreticky aj hellp sy.

27. mája 2016 8:09

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email