Zápal žíl

7.4.2012 , MUDr. Ján Podhorec

zanet-zil.jpg - kopie
zanet-zil.jpg - kopie
Zápalom žíl rozumieme zápalové postihnutie steny žily, najčastejšie na dolnej končatine. Zápal žíl vzniká najčastejšie v cievach, ktoré sú už nejakým spôsobom poškodené, najčastejšie na podklade žilovej trombózy. Zápal žíl sa prejavuje najmä veľkou bolesťou pri pohmatom postihnutej končatiny a tiež charakteristickým začervenaním v mieste postihnutej žily.

Zápal žíl

Zápaly žíl, odborne flebitídy, postihujú predovšetkým žily dolných končatín. Žily sú cievy, ktoré zaisťujú transport neokysličenej krvi z tela do pravej polovice srdca a odtiaľ do pľúc. Zápal žíl ako taký sprevádza väčšinou iné ochorenia, ako sú kŕčové žily alebo krvné zrazeniny prichytené na stenu žily, trombózu.

Príčiny vzniku zápalu žíl

Zápal žíl vzniká na podklade spomalenia žilového toku, pri prítomnosti kŕčových žíl, trombov, teda krvných zrazenín alebo pri prechode hnisavého zápalu z okolia na žilu. Príčin je niekoľko, v zásade rozlišujeme infekčné a neinfekčné. Častejšie sú príčiny neinfekčné, kedy zápal vznikne ako reakcia na krvnú zrazeninu, ktorá sa vytvorí v nejakým spôsobom poškodených žilách. U kŕčových žíl býva poškodená nielen stena cievy, čo je jeden z faktorov podporujúcich vznik zrazeniny, ale krv v nich tiež prúdi o niečo pomalšie, čo je ideálna podmienka pre zrážanie krvi. Zápal žíl môže byť tiež jedným z prejavov nádorového alebo imunitného ochorenia. Ďalej neinfekčné príčiny zápalu žíl predstavujú nežiaduce reakcie pri zavedení tzv. kanyly alebo katétra do žily, ktorá je tým dráždená buď mechanicky alebo látkami, ktoré sa týmto spôsobom do žily podávajú. Zápal žíl môže byť spôsobený aj úrazom. Infekčné príčiny môžu vznikať zavlečením niektorého mikroorganizmu napríklad pri nesprávnej manipulácii s ihlami alebo katétrami, kedy sa poruší sterilita nástrojov.

 Príznaky zápalu žíl

Príznaky zápalu žíl zahŕňajú bolesť, koža nad postihnutou žilou je začervenaná, stvrdnutá a sleduje priebeh postihnutej žily. Veľká bolestivosť sa prejaví pri pohmate alebo stlačení. Zriedkavo môže byť prítomná horúčka. V niektorých prípadoch, ktoré ale nie sú zrejme časté, sa môže krvná zrazenina dostať z povrchových žíl do systému hlbokých žíl, putuje do srdca a docestuje až do pľúc, kde môže spôsobiť tzv. pľúcnu embóliu. To sa prejavuje rezavou bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, zrýchlenou dychovou aj srdcovou frekvenciou, bledosťou, potením a nezriedka aj stratou vedomia. Pľúcna embólia je život ohrozujúci stav, ktorý je potrebné ihneď riešiť.

Diagnostika zápalu žíl

Diagnostika zápalu žíl vyplýva zo starostlivej anamnézy, kedy sa pýtame na prekonanú trombózu či kŕčové žily. Ďalej sa zaujímame o výskyt týchto chorôb v rodine. Je vhodné zistiť informácie o prekonaných chirurgických zákrokoch, srdcových ochoreniach, fajčení  a u žien aj o užívaní hormonálnej antikoncepcie. Všetky tieto faktory sa môžu podieľať na vzniku ochorení, vedúcich druhotne k zápalu žíl. Ďalej diagnóza vyplýva z klinických príznakov. Ak sa vyskytnú nejasnosti, je možné použiť ultrazvuk, ktorý nám prítomnosť zápalu žíl ozrejmí.

 

Liečba zápalu žíl

Liečba zápalu žíl býva v prvom rade konzervatívna. Účinné sú masti s protizápalovým účinkom tlmiace bolesť a špeciálne lieky ovplyvňujúce vlastnosti žilovej steny. Tie sú všeobecne známa ako venofarmaká. Samozrejmosťou je kompresia končatiny špeciálnymi obväzmi alebo kompresnými pančuchami. Ako už bolo povedané, môže byť zápal žíl spôsobený aj infekciou, preto môže byť niekedy potrebné podanie antibiotík. Niekedy býva súčasne prítomná zrazenina v hlbokých žilách dolných končatín, preto je vhodné posúdiť ich ultrazvukom, prípadne nasadiť liečbu liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Prevencia zápalu žíl

Prevenciou rozumieme opatrenia vedúce k predchádzaniu určitému ochoreniu. V prípade zápalu žíl je to predovšetkým udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti, pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu. Rovnako sa odporúča pri dlhšom cestovaní robiť prestávky a pokiaľ je to možné, odporúča sa kratšia prechádzka. To platí aj pre pacientov na lôžku, je vhodné ich mobilizovať čo najskôr. Vhodné je vyhýbať sa aj dlhému státiu.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email