Zápal žalúdka

10.7.2012 , Ondřej Komín

zanet-zaludku.jpg - kopie
zanet-zaludku.jpg - kopie
Zápaly žalúdka sú rôznorodou skupinou ochorení. Akútne zápaly žalúdka vznikajú ako reakcia na nevhodnú stravu, alkohol alebo lieky. Chronické zápaly žalúdka môžu byť spôsobené niektorými baktériami alebo môžu byť autoimunitnej povahy. Oveľa častejšie sú chronické formy, ktoré je potrebné liečiť pretože môžu spôsobiť rad komplikácií.

Zápal žalúdka

Zápal je typ reakcie, ktorou organizmus reaguje na porušenie rovnováhy vnútorného prostredia a bráni sa útokom zvonku. Zápal môže vznikať z rôznych príčin. Zápal žalúdka, odborne gastritída, je časté ochorenie postihujúce mladistvých a predovšetkým dospelých jedincov. Ide o jedno z najrozšírenejších ochorení tráviaceho traktu. V závislosti na dĺžke trvania, na príčinách vzniku a podľa zmien tkaniva rozoznávame akútny a chronický zápal žalúdka.

Akútny zápal žalúdka

Akútny zápal žalúdka je krátkodobou záležitosťou. Vyvíja sa náhle a ťažkosti trvajú po dobu 1-2 dní. Naše telo je schopné sa s týmto typom zápalu vysporiadať samo a poškodené tkanivo rýchlo opraviť. Na vzniku akútneho zápalu žalúdka sa podieľajú ako vplyvy vonkajšie, tak vnútorné. Medzi vonkajšie vplyvy patrí konzumácia silne koreneného jedla, jedla mastného, požívanie alkoholu, stavy po chirurgickom zákroku alebo úrazoch, ale napríklad aj užívanie niektorých liekov. Typickým liekom, ktorý je schopný spôsobiť akútnu gastritídu je acetylsalicylová kyselina, ktorá je súčasťou napríklad Aspirinu, či Acylpyrinu. Medzi vnútorné vplyvy radíme stres, šokové stavy alebo nedostatočné prekrvenie. Hlavnými príznakmi sú nechutenstvo, hnačka, pálivý pocit v žalúdku stúpajúci smerom nahor, zvýšená teplota a únava. Po dvoch až troch dňoch choroba ustupuje. Pozor treba dať na to, či stolica neobsahuje krv. V tom prípade dochádza pravdepodobne ku krvácaniu do tráviacej trubice a je potrebné rýchlo konať. Veľké riziko predstavuje hnačka u dojčiat, u ktorých môže spôsobiť dehydratáciu, prílišnú stratu tekutín.

Chronický zápal žalúdka

Chronický zápal žalúdka je taký, ktorý vzniká zvoľna a má dlhotrvajúci charakter. Pri svojom vzniku sa často nijako neprejavuje. Chronickú gastritídu môžeme rozdeliť podľa príčin, ktoré ju spôsobujú, na niekoľko typov.

Typy chronického zápalu žalúdka

Chronický zápal žalúdka je ochorenie, ktoré sa vyvíja dlhší čas a nemusí mať žiadne príznaky. Podľa príčin môžeme chronický zápal žalúdka rozdeliť do niekoľkých skupín.

  • B-gastritída je najčastejším typom chronického zápalu žalúdka a je spôsobená osídlením žalúdočnej sliznice baktériou Helicobacter pylori. Hovoríme o B-gastritíde, teda bakteriálnej. Táto baktéria je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Samotná baktéria potom vyrába rad telu jedovatých látok, ktoré narušujú celistvosť žalúdočnej steny. Udáva sa, že Helicobacter pylori je príčinou asi 80 - 90% všetkých zápalov žalúdka, pričom takmer každý človek je hostiteľom tejto baktérie. Nie u každého však choroba prepukne. Prečo tomu tak je sa zatiaľ nevie, ale hovorí sa o možných dedičných schopnostiach ubrániť sa infekcii.
  • C-gastritída, teda chemický zápal žalúdka je vyvolaný rôznymi dráždivými látkami, ktoré sa dostanú do žalúdka. Takouto látkou môžu byť rôzne lieky, ako je Aspirín, Acylpyrín, Ibalgin či lieky na liečbu nádorov. Pri poruche alebo poškodení zvierača medzi žalúdkom a dvanástnikom sa môže do žalúdka vracať obsah tenkého čreva, ktorý obsahuje žlč, črevnú šťavu a ďalšie látky dráždiace žalúdočnú stenu.
  • A-gastritída je autoimunitný zápal žalúdka a je najmenej častou formou chronického zápalu žalúdka, pre ktorú je typické vytváranie protilátok proti vlastným bunkám žalúdka. To znamená, že biele krvinky si mylne myslia, že žalúdočné bunky sú nepriateľské a ničia ich. Ničenie tzv. parietálnych buniek má za následok zníženú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a tzv. vnútorného faktora. Ten je potrebný pre správne vstrebávanie vitamínu B12. Nedostatok tohto vitamínu vedie ku vzniku chudokrvnosti.

Príznaky chronického zápalu žalúdka

Prejavy chronického zápalu žalúdka nemusia byť vôbec vyjadrené. Potom hovoríme o tzv. asymptomatickej chronickej gastritíde. Ak príznaky vyjadrené sú, jedná sa potom predovšetkým o pálivú bolesť v oblasti nadbrušku, nadúvanie, plynatosť a hnačky. Nesporným príznakom chronického zápalu žalúdka je aj zhubná anémia z dôvodu nedostatku vitamínu B12. Zhubná anémia je autoimunitná porucha, kedy dochádza k ochabnutiu žalúdočnej sliznice, a tým k zlyhaniu vnútorného faktora a zvýšeniu tvorby žalúdočnej kyseliny, ktorá znižuje vstrebávanie vitamínu B12.

Diagnostika chronického zápalu žalúdka

Diagnostika chronického zápalu žalúdka je výlučne histologická. Zakladá sa teda na histologickom vyšetrení buniek žalúdka, ktoré sú nadobudnuté pri endoskopii. Endoskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa ústami zavádza pristroj tvaru hadice, ktorý má na svojom konci kameru, pomocou ktorej môže lekár vizuálne zhodnotiť stav sliznice. V prípade chronickej gastritídy lekár objaví opuch alebo začervenanie sliznice. To však pre diagnostiku chronického zápalu žalúdka nestačí. Ako už bolo spomenuté, je potrebné odobrať 2 vzorky pre histologické vyšetrenie. Nutné je tiež preukázať prítomnosť Helicobacter pylori.

Liečba zápalu žalúdka

V prípade akútneho zápalu žalúdka nie je poväčšine liečba nutná. Telo je schopné sa s krátkodobo trvajúcim zápalom samo vysporiadať. Odporúča sa diéta, pokoj na lôžku a vyhýbanie sa látkam, ktoré nám tento stav spôsobili. Liečba chronického zápalu žalúdka spočíva v užívaní niektorých liekov. Podávajú sa tzv. antacidá, teda lieky znižujúce kyslosť žalúdka, ďalej antagonisti H2 receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy, čo sú lieky znižujúce tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Tým sa obmedzí dráždenie sliznice žalúdka. V prípade, že príčinou chronickej gastritídy je baktéria Helicobacter pylori, nasadzuje sa trojkombinácia liekov. Jedná sa o dvoje antibiotiká a jeden inhibítor protónovej pumpy, napríklad Helicid.

Riziká a komplikácie zápalov žalúdka

Riziko vzniku ochorení významne zvyšuje vplyv fajčenia a alkoholu, ďalej strava samotná, predovšetkým korenené jedlá, život v zhone a strese a nepravidelná strava s prevažujúcimi živočíšnymi tukmi. Dôsledkom zápalu žalúdočnej sliznice je, okrem bolesti, neschopnosť produkcie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je kľúčová v procese trávenia. Ďalej dochádza k zníženiu produkcie tzv. vnútorného faktora, látky schopnej vstrebať vitamín B12. Vitamín B12 je potom nevyhnutný pre správnu tvorbu červených krviniek. Pri jeho nedostatku sa teda stretávame s jedným typom chudokrvnosti, tzv. zhubnej anémie, prejavujúcim sa dýchavičnosťou, únavou a bledosťou. Neliečenie chronickej gastritídy môže viesť k vytvoreniu žalúdočných vredov, kedy kyselina chlorovodíková preniká cez ochrannú vrstvu hlienu sliznice, ktorá je napadnutá zápalom a rozrušuje stenu žalúdka. Najväčšou komplikácií je potom prechod chronickej gastritídy v karcinóm žalúdka, teda zhubné nádorové ochorenie, vyžadujúce operačný zákrok a nasadenie chemoterapie.

Diskuze:

mariana: čo znamena zhrubnuta riasa na sliznici žaludka,da sa tomu predchadzať a čo sposobuje?dakujem

21. februára 2015 21:04

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email