Zápal štítnej žľazy

10.7.2012 , Jakub Šulta

zanet-stitne-zlazy.jpg - kopie
zanet-stitne-zlazy.jpg - kopie
Zápaly štítnej žľazy sú pomerne častým ochorením, ktoré má rôzne príčiny a prejavy. Všeobecne sú rozdelené podľa priebehu ochorenia do troch skupín. Prognóza zápalov štítnej žľazy je pri správnej a včasnej terapii veľmi dobrá, avšak môže dôjsť ku komplikáciám choroby, ktoré spočívajú napríklad v znížení funkcie štítnej žľazy tzv. hypotyreóze.

Zápal štítnej žľazy

Zápaly štítnej žľazy čiže tyreoiditídy sú pomerne časté ochorenie, ktoré rozdeľujeme do niekoľkých skupín na akútne, subakútne a chronické. Jednotlivé zápaly sa líšia vznikom, príznakmi, liečbou i prognózou ochorenia. Štítna žľaza je orgán uložený na prednej strane krku, ktorého hlavnou funkciou je tvorba hormónov trijódtyroninu (T3), tyroxínu (T4) a kalcitonínu. Prvé dva hormóny hormóny ovplyvňujú rad pochodov v ľudskom organizme ako tvorbu bielkovín, odbúravanie tukov či spotrebu kyslíka. Kalcitonín je naopak zodpovedný za hospodárenie s vápnikom, presnejšie povedané presúva ho z krvi do kostí. Výroba hormónov je závislá na množstve jódu v krvi, ktorý je štítnou žľazou vychytávaný a následne zabudovaný do vznikajúcich hormónov.

Zápal

Zápal je obrannou reakciou organizmu proti poškodeniu, ktoré nastáva najčastejšie vplyvom bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Počas zápalu dochádza k začervenaniu, opuchu, zdureniu, bolesti a poškodeniu funkcie postihnutého orgánu. Najprv sa v mieste poškodenia zvýši prekrvenie, ktoré pozorujeme ako začervenanie, čo je veľmi dôležité, pretože krv obsahuje zložky imunitného systému. Potom dochádza k opuchu a zdureniu vplyvom prestupu tekutiny z krvi do okolia. Spoločne s tekutinou prechádzajú cez stenu ciev i bunky imunitného systému, ktoré tak môžu priamo bojovať napr. s infekciou.

Akútny zápal štítnej žľazy

Akútny zápal štítnej žľazy je infekčným hnisavým ochorením, ktoré je pomerne vzácne a jeho výskyt skôr ojedinelý. Hlavným pôvodcom sú zvyčajne baktérie, vzácnejšie sú popisované aj zápaly plesňové či parazitárne. Najčastejšia cesta nakazenia nie je kvapôčkovou infekciou, ako tomu býva u chrípky alebo angíny ale krvou, ktorá baktérie do štítnej žľazy zanesie.

Príznaky a diagnóza

Najčastejším príznakom zápalu štítnej žľazy je zvyčajne bolestivé zdurenie v oblasti žľazy, kedy koža môže byť začervenaná a teplejšia. Ak je postihnutie rozsiahlejšie, bývajú obvykle prítomné aj celkové príznaky zápalu, predovšetkým zvýšená teplota. Diagnózu stanoví lekár podľa prejavov choroby a laboratórnym vyšetrením, kde zistí rozsah prebiehajúceho zápalu. Ďalej sa vykonáva vyšetrenie pomocou ultrazvuku, ktoré nám objasní veľkosť zdurenej žľazy a odber vzorky živého tkaniva tzv. biopsia ktorá odhalí pôvodcu zápalu štítnej žľazy.

Liečba a prognóza

Akútny zápal štítnej žľazy liečime antibiotikami, ktoré pôsobia proti bakteriálnym a mykotickým infekciám. Najlepšie je cielená liečba na základe biopsie, ktorá preukáže priameho pôvodcu choroby. V prípade neúspechu antibiotickej liečby pristupujeme k chirurgickému odstráneniu postihnutej časti štítnej žľazy. Prognóza je väčšinou priaznivá ale závisí od rozsahu zápalu a správnosti liečby.

Subakútny zápal štítnej žľazy

Subakútny (pozvoľnejší) zápal štítnej žľazy je spôsobený pravdepodobne vírusmi, vyskytuje sa relatívne často a postihuje predovšetkým ženy. Subakútny zápal štítnej žľazy často nasadá priamo alebo po krátkom časovom intervale na vírusové ochorenie dýchacích ciest ale môže sa objaviť aj bez väzby na túto infekciu.

Príznaky a diagnóza

Hlavným príznakom subakútneho zápalu štítnej žľazy je bolestivé zdurenie na krku, keď bolesť zo štítnej žľazy môže vystreľovať do brady či ucha. Ďalej sa objavuje únava a zvýšená teplota, ktorá je však obvykle nižšia ako u akútneho zápalu. Diagnóza je založená na prejavoch choroby a prípadnom laboratórnom vyšetrení krvi. Ďalej používame ultrazvuk alebo odber tkaniva v prípade, že nie je diagnóza istá.

Liečba a prognóza

K liečbe subakútneho zápalu štítnej žľazy sa užívajú protizápalové lieky, prvou voľbou sú liečivá nesteroidné, ak však problémy neustupujú, volíme terapiu kortikoidmi. Kortikoidy sa používajú u mnohých zápalových chorôb reumatických, systémových, kožných, pľúcnych a iných, kde je vhodné tlmiť nadmernú činnosť imunitného systému. Vo väčšine prípadov sa subakútny zápal vylieči, iba u 10% chorých vzniká trvalé zníženie funkcie štítnej žľazy tzv. hypotyreóza.

Chronický zápal štítnej žľazy

Chronický (dlhotrvajúci) zápal štítnej žľazy je dôsledkom autoimunitného ochorenia, pri ktorom sa bunky imunitného systému tela obracajú proti bunkám vlastného organizmu. V štítnej žľaze potom dochádza k postupnému ničeniu tkaniva a zníženej tvorbe hormónov. Chronický zápal je najčastejšou príčinou zníženej funkcie štítnej žľazy, ktoré postihuje viac ako 5% populácie vo veku nad 60 rokov.

Príznaky a diagnóza

Hlavným príznakom chronického zápalu štítnej žľazy, ktorý prebieha dlho bez príznakov je hypotyreóza. Prvým nálezom väčšinou býva práve znížená funkcia štítnej žľazy, ktorú dnes odhaľujeme v počiatočných štádiách vďaka jej špecifickým príznakom. Pri diagnostike je dôležité ultrazvukové vyšetrenie, ktoré preukáže špecifické zmeny na žľaze. Na základe týchto nálezov potom diagnostikujeme chronický zápal štítnej žľazy.

Liečba a prognóza

Liečba chronického zápalu štítnej žľazy je založená na kontrole funkcie a podávaní hormónov, ktoré žľaza tvorí v menšom množstve. Prognóza je zvyčajne priaznivá v prípade včasnej a správnej liečby.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email