Zápal hrtana

5.1.2013 , Martina Farkašová

zanet-hrtanu.jpg - kopie
zanet-hrtanu.jpg - kopie
Zápal hrtana, odborne laryngitída je ochorenie postihujúce oblasť hlasiviek nachádzajúcich sa v hrtane. Rozlišujeme zápal hrtana akútny a chronický, ktoré sa líšia svojimi príznakmi, priebehom, závažnosťou a liečbou. Akútna forma je oveľa častejšia a postihuje predovšetkým malé deti, ktoré sú ohrozené hlavne jeho zužujúci formou, ktorý mnohokrát vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zápal hrtana

Zápal hrtana, odborne laryngitída je ochorenie postihujúce hrtan, hlasivky a ich okolie. Často sa vyskytuje v kombinácií so zápalom horných alebo dolných dýchacích ciest, iba ojedinele je hrtan postihnutý samostatne. Na jeho vzniku sa podieľa viacero faktorov. Predovšetkým ide o mikrobiálne infekcie a chemické vplyvy (dráždivé plyny a výpary) a hlasové preťaženie. Vyskytuje sa najčastejšie na jeseň a v zime u detí, neobchádza však ani dospelých. Zápal hrtana podľa dĺžky rozdeľujeme na akútny a chronický. Akútny zápal hrtana ďalej delíme na stenotizujúci a nestenotizujúci. Tieto formy sa odlišujú príznakmi, priebehom, závažnosťou a liečbou.

Hrtan

Hrtan (lat. larynx) je chrupavkami vystužená trubica, ktorá nadväzuje na hltan. Hltan (lat. pharynx) je spoločným úsekom tráviacej aj dýchacej sústavy. Vchod do hrtana je chránený hrtanovou príchlopkou, odborne epiglottis. Príchlopka zaisťuje, aby nedošlo ku vdýchnutiu potravy alebo tekutín do dýchacích ciest pri prehĺtaní. Hrtan sa v tele podieľa na dvoch funkciách: dýchaní a na tvorbe hlasu. Na hrtan nadväzuje priedušnica vedúca vdychovaný vzduch ďalej do pľúc. Pod vchodom do hrtanu sú medzi chrupavkami napnuté hlasivkové väzy, ktoré svojim napätím, dĺžkou a spôsobom vydychovania vzduchu určujú výšku a intenzitu vznikajúceho tónu.

Nestenotizujúci zápal hrtana

Nestenotizujúci zápal hrtana postihuje iba jeho výstelku. Najčastejšou príčinou jeho vzniku je pestrá škála vírusových infekcií, ktoré spôsobujú aj zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Príznaky zápalu sa objavujú spolu s príznakmi nachladnutia. Charakteristický pre túto chorobu je chrapot, náročné hovorenie, pálenie v hrdle a suchý, dráždivý a bolestivý kašeľ. Ochorenie sprevádza horúčka, bolesti hlavy a únava. Liečbu predstavuje pokoj na lôžku, vlhké prostredie, príjem dostatočného množstva tekutín, ktoré by nemali byť horúce a šetrenie hlasu. Na krk je vhodný záparový obklad, ktorý sa dá jednoducho vyrobiť. Látkovú vreckovku alebo inú látku stačí namočiť do vlažnej vody, priložiť na krk a previazať uterákom. Takýto obklad môže na krku ostať niekoľko hodín alebo aj cez noc. Z liekov je možné podávať prípravky tlmiace suchý kašeľ (napr. STOPTUSSIN), lieky tlmiace bolesť a horúčku a vitamín C. Pomôcť môže aj pitie alebo vdychovanie Vincentky. Obraz nestonotizujúceho zápalu môže byť vyvolaný aj fyzikálnym a chemickým preťažením, pri jednorazovej nadmernej spotrebe alkoholu, cigariet a nadmerne hlasných prejavoch (športoví fanúšikovia pri podpore svojich tímov).

Stenotizujúce zápaly hrtana

Stenozujúce zápaly hrtana sa vyskytujú vo viacerých formách, spoločné majú to, že sú nebezpečnejšie a žiadajú si neodkladnú lekársku starostlivosť. Pri týchto formách nie je zápalom postihnutá iba výstelka hrtana, ale aj hlbšie vrstvy. Dochádza k opuchnutiu s možnosťou zúženia priesvitu hrtana, čím sa môže znížiť až úplne znemožniť prúdenie vzduchu do pľúc. Takéto zúženie až uzáver dýchacích ciest pôsobí dusenie až udusenie. Malé deti postihujú hlavne dve formy odborne nazývané Lyringitis acuta subglottica a epiglotittis acuta.

Laryngitis acuta subglottica

Prvá forma má vírusového pôvodcu (vírus chrípky, osýpok, adenovírusy) a zápal postihuje oblasť pod hlasivkovými väzmi. Choroba začína náhle z plného zdravia, obvykle v noci. Dieťa sa náhle budí, „brechavo" kašle, je nepokojné, plače a ťažko sa mu dýcha. Ako prvú pomoc pomôže dieťa posadiť, otvoriť okno a nechať prúdiť chladný vzduch. Zaujatie dieťaťa predmetom alebo činnosťou pomôže odviesť pozornosť od skutočnosti, že sa mu zle dýcha a spolu s chladným vzduchom pomôže zmierniť problémy. Dieťa by malo byť čo najskôr prevezené do nemocnice, kde bude zaistená primeraná liečba, hlavne aplikácia kortikoidov na odstránenie opuchu hrtana. Nutnosť hospitalizácie určí ošetrujúci lekár.

Epiglottitis acuta

Túto druhú a vzácnejšiu formu má na svedomí baktéria Hemophilus influenzae a postihuje hrtanovú príchlopku. Výskyt je najčastejší vo veku 2 až 6 rokov, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj u dospelých. Príznaky nastúpia zvyčajne veľmi rýchlo z plného zdravia. Bolesti v hrdle pri prehĺtaní a zvýšená teplota v priebehu niekoľkých hodín prechádzajú do vážneho dusenia. Pacient nemôže prehltnúť slinu a kvôli bolesti ju radšej vypľuje ako prehltne alebo mu vyteká z úst. Dieťa zaujme úľavovú polohu v sede s miernym predklonom. Nesmieme ho v tomto stave položiť na chrbát. Nevyhnutný je okamžitý prevoz do nemocnice v sprievode lekára. Ku zníženiu výskytu tejto závažnej formy bolo zavedené povinné očkovanie. Napriek tomu je vhodné o tejto forme vedieť, aby rodičia pri objavení týchto príznakov vedeli včas zareagovať.

Chronický zápal hrtana

Chronický zápal hrtana je dlhodobý zápal hrtanovej výstelky s maximom v oblasti hlasiviek . Najčastejšie je spôsobený dlhodobým dráždením dýchacích ciest cigaretovým dymom, prachom a výparmi organických aj anorganických rozpúšťadiel. Spolupodieľať sa môžu opakované infekcie dýchacích ciest a suchý, horúci alebo mrazivý vzduch. Typické je chrapot, pocit sucha, škrabania v krku a suchý kašeľ. Liečba zahŕňa vdychovanie Vincentky s kortikoidmi a lokálnymi antibiotikami po dobu 10 až 14 dní. Dôležite je zvážiť ukončenie práce v prašnom prostredí a zanechať fajčenie. Neliečená choroba vedie ku zmenám na hrtane, ktoré môžu viesť až k zhubnému nádorovému ochoreniu.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email