Zápal hltana

5.1.2013 , Martina Farkašová

zanet-hltanu.jpg - kopie
zanet-hltanu.jpg - kopie
Zápal hltana, odborne faryngitída, je veľmi časté ochorenie postihujúce všetky vekové skupiny. Každoročne privedie do ordinácií lekárov veľké množstvo pacientov. Zápal hltana má dve formy, ktoré odlišuje ich pôvod aj liečba.

Zápal hltana

Hltan predstavuje miesto prvého kontaktu organizmu s okolím a preto tu prebieha rad zápalov. Zápaly hltana prebiehajú väčšinou súčasne ako v oblasti krčných mandlí, tak v oblasti sliznice hltana (tonzilofaryngitida). Môžu sa však prejavovať prevažne iba na krčných mandliach (tonzilitída) alebo len na sliznici hltana (faryngitída). Najčastejšie sú vírusového pôvodu, z bakteriálnych pôvodcov sú zápaly spôsobené hlavne streptokokmi skupiny A. Choroba sa prenáša najmä vzduchom. Zápal hltana postihuje všetky vekové skupiny, u detí sa ale vyskytuje častejšie. Delí sa na akútny a chronický. Chronický zápal hltana sa vyskytuje najmä u dospelých.

Hltan

Hltan je spoločný oddiel tráviacej a dýchacej sústavy. Hltan je umiestnený v zadnej časti hrdla. Je to trubica lievikovitého tvaru. Delí sa na tri časti. Prvá je nosohltan, ktorý nadväzuje na nosovú dutinu . Druhá, stredná časť susedí s dutinou ústnou, patrí k nej aj mäkké podnebie, koreň jazyka a krčné mandle. Tretia časť plynulo prechádza do pažeráka. V jej prednej stene je vstup do hrtana. Jeho hlavná funkcia spočíva v prehĺtaní, preto pri jeho postihnutí zápalom sú ťažkosti pri prehĺtaní tak výrazné.

Akútny zápal hltana

Medzi príznaky akútneho zápalu hltana patrí bolesti v krku a pri prehĺtaní, zdurenie krčných uzlín, celková malátnosť, bolesti svalov a kĺbov, zvýšená teplota alebo horúčka. Diagnostika ochorenia je založená na klinickom vyšetrení u praktického lekára, podľa potreby sa môžu použiť aj ďalšie vyšetrovacie metódy. Napríklad sa môže určiť z krvi hodnota C-reaktívneho proteínu (CRP), ktorá ak je nízka svedčí skôr pre vírusový zápal. Mikrobiologické vyšetrenie sa vykonáva z výteru hrdla.

Liečba akútneho zápalu hltana

Nezávažné formy zápalov sú liečené iba podporne. To znamená pokoj na lôžku, lieky tlmiace bolesť a horúčku, veľké množstvo tekutín a vitamínu C. Najväčšie problémy pôsobí najmä bolesť v krku a ťažké prehĺtanie. Tieto príznaky možno zmierniť kloktadlom a v ústach rozpustnými tabletami, ktoré sú voľne predajné v lekárňach. Antibiotiká sa nasadzujú v prípade, keď je ako pôvodca dokázaný streptokok alebo iná baktéria. Keďže sa ochorenie prenáša vzduchom je vhodné, aby chorý po dobu choroby zostal doma, jednak sa rýchlejšie uzdraví a jednak nenakazí ďalšie osoby v školskom alebo pracovnom kolektíve.

Herpangína ako zápal hltanu

Aj keď akútny zápal hltana spôsobuje pestrá paleta mikróbov, ochorenie sa zvyčajne prejavuje viac menej rovnako. Existujú však aj pôvodcovia, ktorí sa vyznačujú mierne odlišným obrazom a priebehom choroby. Jedná sa najmä o Coxackie vírusy, ktoré spôsobujú takzvanú herpangínu. Táto choroba sa typicky vyskytuje v letných mesiacoch a postihuje prevažne staršie deti a mladistvých. Cesta prenosu je fekálno-orálna (neumytými rukami kontaminovanými stolicou) alebo sekrétom dýchacích ciest. Po uplynutí inkubačnej doby, ktorá trvá 2 až 6 dní, vzniká náhle vysoká horúčka, objavuje sa únava, nechutenstvo a bolesti hlavy. Tieto príznaky sprevádza bolesť v krku a ťažkosti pri prehĺtaní. Na mäkkom podnebí, krčných mandliach sa objavujú drobné vriedky a zadná stena hltanu je začervenaná. Liečba je len podporná. To znamená, tlmenie bolesti a horúčky. U detí do 16 rokov sa používajú prípravky zásadne len s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu. Ďalej výplachy úst rôznymi dezinfekčnými roztokmi, ktoré predpíše alebo poradí ošetrujúci lekár a samozrejme je dobrý aj kľudový režim.

Chronický zápal hltana

Chronické zápaly hltana často sprevádzajú dlhodobé zápaly horných a dolných dýchacích ciest. Vyskytujú sa najmä u dospelých ľudí. Na ich vzniku sa podieľajú opakované infekcie dýchacích ciest, ďalej zotrvávanie v príliš suchom alebo naopak príliš vlhkom prostredí, fajčenie, častá konzumácia korenených jedál a tvrdého alkoholu. Za ochorenie môže zodpovedať aj problém, ktorý je v tráviacej sústave. Pažerák má na prechode do žalúdka zvierač, ktorý bráni, aby sa kyslý žalúdočný obsah dostal späť do pažeráka a hltanu. Ak nefunguje správne, dochádza k ich úniku, odborne sa tento stav nazýva gastroezofageálny reflux. Žalúdočné šťavy dráždi výstelku hltana a pôsobí tak jej trvalé zmeny.

Atrofická a hypertrofická forma

Chronický zápal hltana má dve formy, atrofickú a hypertrofickou. Obe sa prejavujú škrabaním a pálením v krku. Pacient môže mať problémy s prehĺtaním tuhej potravy. Má pocit zahlienení, ktorého sa zbavuje hlavne zrána kašľaním. Ďalej sa chronický zápal vyznačuje tým, že sa striedajú obdobia, kedy je pacient bez ťažkostí s obdobiami, kedy sa príznaky naplno prejavia.

Liečba chronického zápalu hltana

Liečba býva zdĺhavá a musí sa opakovať. Uplatňujú sa lieky, ktoré rozpúšťajú hlien (mukolytiká) a uľahčujú jeho vykašliavanie. Odporúča sa pitie a vdychovanie Vincentky. Priaznivý účinok majú aj spreje pripravené z morskej vody. Okrem liekov je vhodné doplniť liečbu o kúpeľné a prímorské pobyty. V zime najmä keď sa kúri, je vhodné vzduch zvlhčovať.

Prevencia zápalu hltana

Keďže sa pôvodcovia zápalov hltanu prenášajú vzdušnou cestou, je ťažké sa proti nim stopercentne chrániť. Preto je nutné posilňovať obranný systém nášho tela nešpecificky. Patrí k nemu otužovanie, pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava s dostatkom zeleniny a ovocia. Deti je vhodné už od útleho veku učiť správnym hygienickým návykom a dôkladnému umývaniu rúk. V prevencii chronických zápalu hltana sa uplatňuje predovšetkým odstránenie faktorov, ktoré k nim vedú. Jedná sa najmä o nefajčenie, dôkladné preliečenie všetkých akútnych zápalov hltanu, používanie ochranných pomôcok pri práci v prašnom prostredí.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email