Zápal dutín

14.4.2012 , Jakub Šulta

zapal-dutin
zapal-dutin
Zápal dutín je ochorenie, ktoré postihuje vedľajšie nosové dutiny a môže byť alergického, vírusového, bakteriálneho alebo plesňového pôvodu. Medzi najčastejšie prejavy zápalu dutín patrí výtok z nosa, bolesti hlavy, uší, očí alebo ťažkosti s dýchaním. Zápal dutín je však dobre liečiteľné ochorenie, ktorého príznaky odznejú väčšinou za 1 až 2 týždne.

Zápal dutín

Zápal dutín, odborne sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín, ktoré nachádzame v kostiach lebky. Jedná sa o skutočné dutiny, ktoré sú dve v hornej čeľusti a kosti klinovej a jedna v kosti čelovej a čuchovej. Tieto dutiny komunikujú s dutinou nosovou a sú pokryté rovnakou sliznicou. Zápal dutín je veľmi častým ochorením, ktoré postihuje predovšetkým deti. Hlavným pôvodcom ochorenia sú vírusy, ktoré prestupujú do okolitých dutín najčastejšie z nosa.

Čo je to zápal?

Zápal je obranná reakcia organizmu proti poškodeniu, ktorá je najčastejšie spôsobená vírusmi alebo baktériami. Telo sa snaží brániť prenikaniu cudzorodých častíc v niekoľkých krokoch. Najprv dôjde k rozšíreniu ciev a zvýšenému prekrveniu v postihnutom mieste (napríklad v sliznici), čo pozorujeme ako začervenanie. Neskôr vzniká opuch, ktorý je spôsobený prenikaním tekutiny z ciev, ktorá obsahuje zložky imunitného systému a dochádza k zvýšenej priepustnosti tekutiny do okolia. Sliznica dýchacích ciest začne produkovať vodnatý či hnisavý sekrét, ktorý nás upozorní na prebiehajúcu infekciu.

Vznik zápalu dutín

Zápal dutín je infekčné ochorenie, ktoré prebieha väčšinou pokojne s očakávanými príznakmi. Najčastejším pôvodcom zápalu dutín sú vírusy (rinovirusy, adenovírusy). Vírusy najprv infikujú sliznicu nosovej dutiny, kde spôsobia charakteristické zmeny sliznice. Viac ako 90% týchto vírusov však nezostáva len v nosovej dutine, ale prestupuje do vedľajších nosových dutín, najčastejšie pri kýchaní, smrkaní či kašli, kedy dochádza vplyvom tlaku k ich pretlačeniu. V zápalovom teréne, ktorý je pokrytý sekrétom sa môžu uchytiť baktérie (predovšetkým Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) a spôsobiť tzv. superinfekciu. To je situácia, kedy v priebehu jednej infekcie začína druhá. Číry výtok zvyčajne po niekoľkých dňoch zhustne, zožltne až zozelenie, chorý však už často cíti celkovú úľavu. U bakteriálneho zápalu dutín tento sekrét neprestáva ani po týždni, čo je jasný signál k návšteve ORL špecialistu. Infekcia kvasinkami a mikroskopickými hubami sa vyskytujú zriedka. Bývajú nimi postihnutí pacienti s imunitnou nedostatočnosťou, a to najmä pri cukrovke, nádorovom ochorení, u AIDS alebo po transplantácii.

Prejavy zápalu dutín

Akútny zápal dutín

Pri akútnom zápale dochádza k opuchu sliznice dutín. Riasinky, ktorými je sliznica pokrytá nedokážu odstraňovať hlien a ten sa v dutinách hromadí. To je živnou pôdou pre baktérie, ktoré sa tu rozmnožia. Medzi príznaky patrí hnisavý výtok z nosa zelenožltej farby, horúčka, opuch tváre, bolesti hlavy, pocit ťažoby a bolesti nad dutinami, bolesti zubov, uší, očí, tlak v lebke, ťažkosti s dýchaním, strata čuchu, celková únava a nevoľnosť.

Chronický zápal dutín

Chronické zápaly dutín sú také, ktoré trvajú dlhšie ako 12 týždňov. Vznikajú predovšetkým z dôvodu zle vyliečeného alebo neliečeného akútneho zápalu dutín. Prejavujú sa trvalou sekréciou z nosa, horšou priechodnosťou nosových prieduchov, a to môže viesť ku chrápaniu a dlhotrvajúcim a častým zápalom horných ciest dýchacích.

Liečba zápalu dutín

Liečba zápalu dutín je riadená lekárom, ktorý na základe vyšetrenia stanoví liečbu. Najprv je zhotovený röntgen dutín a vykonaný výter pre mikrobiologické vyšetrenie. Kedy pomocou kultivácie odhalíme pôvodcu ochorenia, skôr ak ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. V domácom prostredí použite kvapky do nosa, ktoré spriechodnia dýchacie cesty, dostatočne pite a zvýšte príjem vitamínu C. V prípade zvýšenej teploty môžete použiť napríklad Panadol, ktorý účinkuje aj proti bolesti.

V prípade vírusovej infekcie budete musieť chorobu vyležať, teda pokoj na lôžku, prikladanie teplých obkladov a preplachovanie dutín slanou vodou. Lekár vám môže predpísať inhalačné kortikoidy na potlačenie zápalu a nosové kvapky na zníženie opuchu sliznice.

Pri bakteriálnej infekcii vám budú nasadené antiobiotiká. Priemerná doba liečby je okolo siedmich dní. Ak by liečba nezabrala je na mieste antibiotiká zmeniť alebo pristúpiť k výplachu dutiny - punkcii. Hoci je táto metóda širokou verejnosťou zle prijímaná, nie je sa čoho báť. Pri správnom vykonaní je zákrok nepríjemný, ale nie bolestivý. Punkcia dutín spočíva v otvorení vedľajších dutín ich prepichnutím v miestnom znecitlivení. Dutina sa prepláchne, vyčistí a vypustí sa hnis. Niekedy je potrebné zákrok zopakovať.

Komplikácie zápalu dutín

Zápal dutín býva väčšinou dobre liečiteľnou chorobou, ktorá je sprevádzaná minimom komplikácií. Najčastejšie dochádza k rozšíreniu choroby na ďalšie úseky dýchacích ciest, čo sa prejaví kašľom, horúčkami a ťažkosťami s dýchaním. Ďalšou komplikáciou je šírenie zápalu do očnice, kedy dochádza k opuchu a začervenaniu viečok a oko sa vytlačí z očnice, postihnutému stúpne teplota a začne ho bolieť hlava. Najzávažnejšou komplikáciou je preniknutie zápalu do lebky, kde môže spôsobiť vznik hnisavého ložiska na mozgu alebo zápal mozgových blán. Pri chronickom zápale dutín dochádza k vzniku polypov v dutinách.

Prevencia zápalu dutín

Ako prevencia zápalu dutín je možné očkovanie proti najčastejším vyvolávateľom napríklad vírusu chrípky, hemofilom typu B alebo streptokokom. Inak sa odporúča obmedziť kontakt s chorými, nezdržiavať sa vo veľkých kolektívoch v chrípkovom období a dodržiavať hygienu, hlavne časté umývanie rúk. Tiež sa neodporúča zdržiavať v studenom a veternom prostredí alebo v suchom prostredí. Tu sú vhodné zvlhčovače vzduchu. U ľudí trpiacich cukrovkou alebo oslabenou imunitou je dôležitá okamžitá liečba protiplesňovými liekmi, pretože u nich môže vzniknúť životu nebezpečná forma zápalu dutín.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email