Uretritída

18.3.2012 , Vladislava Králová

uretritida.jpg - kopie
uretritida.jpg - kopie
Uretritída, čiže zápal močovej trubice nie je neobvyklé ochorenie. Rizikovými faktormi sú napríklad len prosté prechladnutie, tehotenstvo, či zlá hygiena. Základným delením je delenie uretritídy na nekvapavkovú a kvapavkovú. Prečo sa nekvapavková uretritída vyskytuje častejšie u žien a ako sa dá liečiť? Čo naopak spôsobuje vyšší výskyt kvapavky u mužov?

Uretritída

Uretra, čiže močová trubica, je dutý orgán, ktorý je súčasťou vylučovacej sústavy. Spoločne s močovodmi a močovým mechúrom sprostredkováva odvod moču z obličiek von z organizmu. Močová trubica odvádza moč priamo z močového mechúra. U žien má priamy priebeh a je dlhá asi 4 cm, u mužov je esovito prehnutá a meria 12 až 25 cm. U mužov vedľa moču odvádza aj spermie. Obsahuje dva zvierače a to vnútorný, ktorý je ovládateľný vôľou a vonkajší, ktorý vôľou ovládateľný nie je. Uretritída je zápal močovej trubice. Rozoznávame dva základné typy uretritídy a to kvapavkový a nekvapavkový.

Nekvapavková uretritída

Nekvapavkové uretritídy môže vyvolať celý rad mikroorganizmov. Najčastejšie sa jedná o E. coli, ale tiež Chlamydia trachomatis, adenovírusy, mechanické zranenia močovej trubice, chemické zranenia a opakované podchladenie. Je to veľmi časté ochorenie, ktoré je častejšie u žien ako u mužov. Faktory, ktoré uľahčujú rozvoj choroby sú cukrovka, ochorenia prostaty, tehotenstvo a zlá intímna hygiena. Hlavnými prejavmi uretritídy sú zmeny pri močení. Najčastejšie sa popisujú pálenie a rezanie, časté nutkanie na močenie. Ďalej sa vyskytuje zakalený až belavý výtok. U žien je uretritída spojená často so zápalom pošvy. Ochorenie je nepríjemné a má tendenciu sa často opakovať.

Liečba nekvapavkovej uretritídy

V diagnóze uretritídy je najdôležitejšie vyšetrenie moču, v ktorom sa stanoví pôvodca ochorenia a tiež lieky, na ktoré je citlivý. Nasadzuje sa spravidla antibiotická terapia trvajúca 10-14 dní. Vedľa tejto liečby sa odporúča dostatočný príjem tekutín, urologické a iné bylinné čaje, sedacie kúpele s harmančekom a brusnice. V období zápalu je vhodný kľudový režim a teplé prostredie.

Kvapavková uretritída

Druhú skupinu predstavujú kvapavkové uretritídy. Jedná sa o zápal vyvolaný Neisseria gonorrhoeae čiže gonokokmi. Kvapavka je pohlavná choroba, ktorá podlieha povinnému hláseniu. Viac ňou trpia muži než ženy, vyskytuje sa hlavne vo vekovej skupine 15-35 rokov. U jednotlivých pohlaví má kvapavková uretritída odlišný priebeh. U mužov sa rozvíja akútny zápal s výraznými ťažkosťami. Je tu bolesť a pálenie pri močení so silným hlienovo-hnisavým výtokom. Vyústenie močovej trubice je začervenané a zdurené. Zápal sa môže pri nesprávnej liečbe šíriť na prostatu, semenné vačky či nadsemenník. Zápal semenných vačkov môže viesť k neplodnosti, zápal nadsemenníka je sprevádzaný celkovými príznakmi ako je horúčka, začervenanie a bolestivosť miešku. Po akútnom štádiu príznaky slabnú a ochorenie prechádza do chronicity, kedy sa vyskytuje vleklý slabý výtok. U žien môže byť začiatok úplne bez príznakov alebo sú veľmi slabé ako pálenie pri močení, začervenané hrdlo maternice. To predstavuje nebezpečenstvo prechodu do chronicity s rozšírením infekcie na čapík maternice, maternicu a vajcovody. Pri postihnutí vajíčkovodov často dochádza k zjazveniu, čo je možná príčina neplodnosti. Komplikáciami uretritídy sú tiež častejšie potraty či predčasné pôrody.

Liečba kvapavkovej uretritídy

Liečba kvapavkovej uretritídy spočíva predovšetkým v podávaní antibiotík. Tie majú za úlohu odstrániť baktérie spôsobujúce kvapavku z organizmu. Liečba kvapavky je dnes častokrát spájaná aj s liečbou chlamýdií, choroby ktorá nie je zďaleka tak vážna. Avšak jej výskyt rapídne stúpa. Preto lekári predpisujú niekedy takú sadu antibiotík, ktorá má zlikvidovať pôvodcu oboch týchto ochorení. V prípade kvapavky je nevyhnutné podať dostatočne účinné antibiotiká v potrebnom množstve, aby nedošlo k návratu ochorenia. Pravidelná kontrola úspešnosti liečby a dodržiavanie pokynov lekára sú v liečbe kvapavky, kvapavkovej uretritídy úplne nevyhnutné.

Rizikové faktory kvapavkovej uretritídy

Medzi rizikové faktory kvapavkovej uretritídy patrí veľký počet sexuálnych partnerov, nechránený pohlavný styk, prostitúcia. Vedľa sliznice vylučovacej sústavy napadá tiež sliznicu hltana a konečníka, závisí to teda na sexuálnych praktikách. V prevencii sa uplatňuje používanie prezervatívov, obmedzený počet sexuálnych partnerov. Ak spozorujete akékoľvek varovné príznaky spojené s pohlavným stykom, vyhľadajte kožného lekára, snaha o samoliečbu je beznádejná a vďaka komplikáciám aj nebezpečná. Nutné je vždy vyšetriť všetky sexuálnych partnerov. V liečbe kvapavkovej uretritídy sa užívajú antibiotiká po dobu šiestich mesiacov. Pacient je opakovane sledovaný a je vyšetrený aj na ostatné pohlavné choroby ako syfilis a HIV.

Diskuze:

Vladislava Králová: v článku autorka uvádza nesprávne dĺžku liečby gonokokovej uretritídy až 6 mesiacov. Podáva sa jednorázová dávka kombinácie antibiotík v prípade nekomplikovanej infekcie alebo liečba max 7-10 dní.

24. februára 2015 13:48

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email