Ulcerózna kolitída

14.4.2012 , Danica Deretić

ulcerozni-kolitida.jpg - kopie
ulcerozni-kolitida.jpg - kopie
Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie konečníka a priľahlej časti hrubého čreva. Ulcerózna kolitída nemá úplne známe príčiny. Je ale isté, že na vzniku tohto ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu autoimunitné reakcie. Ulcerózna kolitída sa prejavuje bolesťami a hnačkami s prímesou hlienu a krvi.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva, ktoré postihuje častejšie ženy. Príčina vzniku ulceróznej kolitídy nie je známa a preto sa toto ochorenie radí medzi tzv. idiopatické črevné zápaly. V Slovenskej republike touto chorobou trpí  45 pacientov na 100 000 obyvateľov. Prvé príznaky sa objavujú vo veku 30-40 rokov, nie je však vzácny ani výskyt v útlom veku. Ulcerózna kolitída sa vyskytuje prevažne vo vyspelých krajinách sveta.

Vznik ulceróznej kolitídy

Príčina vzniku ulceróznej kolitídy nie je úplne jasná. Predpokladá sa vplyv imunitného systému, ktorý napadá telu vlastné bunky. Preto sa ulcerózna kolitída radí medzi tzv. autoimunitné ochorenia. Hoci nemôžeme s istotou povedať, čo ulceroróznu kolitídu spôsobuje predpokladáme vplyv dedičnosti alebo infekčného ochorenia, ktoré funguje ako spúšťač choroby. To však stále nebolo preukázané. Vzhľadom k tomu, že sa ulcerózna kolitída vyskytuje prevažne vo vyspelých krajinách, je zrejmé, že sa na jej vzniku podieľajú aj nejaké vonkajšie faktory.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Príznaky ulceróznej kolitídy sú veľmi podobné Crohnovej chorobe, ktorá tiež patrí medzi idiopatické črevné zápaly. Avšak ulcerózna kolitída postihuje výlučne hrubé črevo. Ochorenie začína v oblasti konečníka a šíri sa ďalej na časti hrubého čreva. Preto sa niektoré prejavy líšia od Crohnovej choroby. Medzi hlavné príznaky ulceróznej kolitídy patria kŕčovité bolesti brucha, častejšie vodnaté hnačky a na rozdiel od Crohnovej choroby tu býva častá prímes krvi v stolici. Je to dané tým, že sa v stene hrubého čreva tvoria vredy, ktoré môžu krvácať. Tieto príznaky sa vyskytujú v atakách, to znamená, že je medzi nimi rôzne dlhé obdobie pokoja. Ďalšími príznakmi sú nechutenstvo, horúčka, nevoľnosť a aj niektoré mimočrevné príznaky, ako zápaly žlčových ciest, kĺbov či zápaly očí.

Diagnostika ulceróznej kolitídy

Diagnostika ulceróznej kolitídy spočíva vo vyšetrení stolice, aby sa vylúčili bakteriálne, vírusové či parazitárne príčiny hnačiek. Pre stanovenie diagnózy ulceróznej kolitídy sú dôležité endoskopické metódy. Pacient býva indikovaný na kolonoskopiu, čo je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, za pomocou prístroja kolonoskopu. Jedná sa o dlhú hadicu, ktorá má na svojom konci sondu s kamerou, ktorú lekár zavedie konečníkom do hrubého čreva. Druhým koncom hadice môže lekár ovládať kolonoskop. Pri tomto vyšetrení má lekár vizuálny náhľad na črevo a pátra po prípadných zmenách. Ďalšou možnosťou je röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou. V prípade vyšetrenia hrubého čreva sa kontrastná látka podáva  do konečníka, tzv. klystírom. Táto látka sa v hrubom čreve zadrží  po určitú dobu, počas ktorej röntgenové lúče osnímkujú črevo. Toto vyšetrenie umožňuje odhaliť známky zápalu v sledovanej oblasti či zmeny reliéfu.

Liečba ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída je ochorenie, ktoré je liečiteľné. Liečba sa mení podľa toho, v akej fáze ochorenia sa pacient nachádza. Väčšinou sa ale rôzne liečebné postupy kombinujú a vyžadujú spoluprácu chorého. Liečba ulceróznej kolitídy prebieha v pohodlí domova, v prípade vzplanutia choroby je nutné, aby pacient zotrval na nemocničnom lôžku. Liečba ulceróznej kolitídy je farmakologická alebo chirurgická.

Farmakologická liečba ulceróznej kolitídy

 Farmakologická liečba ulceróznej kolitídy by sa dala označiť za liečbu konzervatívnu, ktorá využíva účinky niekoľkých rôznych skupín liekov. Užívajú sa aminosalicyláty a kortikoidy, čo sú lieky tlmiace zápal. Ďalej sa užívajú antibiotiká, pretože tieto bránia množeniu baktérií, ktoré by mali zlý vplyv na prebiehajúci črevný zápal. Vzhľadom k tomu, že sa predpokladá vznik tejto choroby v súvislosti s imunitným systémom, pacienti s ulceróznou chorobou užívajú tiež imunosupresíva. Ide o lieky, ktoré tlmia imunitnú reakciu organizmu. Nevýhodou tejto liečby je, že sa tak oslabuje obranyschopnosť organizmu a pacient je tak náchylnejší  k rozvoju infekčných chorôb.

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy je jediným riešením, ako sa tohto ochorenia trvalo zbaviť. Jedná sa však o veľký zásah do organizmu, pretože je pri tomto výkone odstránené celé hrubé črevo. Tenké črevo je potom napojené na pahýľ konečníka. Na rozdiel od Crohnovej choroby je chirurgický zákrok možnosť, ako sa tejto choroby zbaviť.

Komplikácie ulceróznej kolitídy

Závažnou komplikáciou ulceróznej kolitídy je vznik tzv. toxického megakolónu. Jedná sa o stav, ktorý vzniká z dôvodu straty schopnosti čreva posúvať tráveninu. Vďaka tomu sa trávenina hromadí, črevo sa rozťahuje a hromadia sa aj toxické baktérie. Ich nebezpečenstvo tkvie v tom, že sú schopné vyvolať cez oslabenú črevnú stenu zápaly v jeho okolí. V horšom prípade prestupujú do krvi a spôsobia sepsu. Sepsa je stav, kedy vzniká systémový zápal z infekčných príčin. Ďalšie možné komplikácie sú: perforácia, teda pretrhnutie čreva. Nastáva v dôsledku oslabenia črevnej steny zápalom. V takom prípade dochádza k zápalu pobrušnice, odborne peritonitíde alebo k veľkému krvácaniu. Závažnou komplikáciou je aj možnosť vzniku zhubného nádoru v oblasti postihnutého čreva.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email