Trombocytopénia

7.4.2012 , MUDr. Ján Podhorec

trombocytopenie.jpg - kopie
trombocytopenie.jpg - kopie
Trombocytopénia je stav charakterizovaný nedostatočným počtom trombocytov, teda krvných doštičiek, v krvi. Trombocytopénia vzniká buď v dôsledku nedostatočnej tvorby krvných doštičiek alebo ich nadmernej spotreby. Obidve tieto príčiny trombocytopénie sa uplatňujú pri množstve rôznych chorôb, pre ktoré je práve trombocytopénia typická. Dodajme, že pri niektorých z nich ide o život.

Trombocytopénia

Krvné doštičky, trombocyty, sú bunky, ktoré tvoria spoločne s červenými a bielymi krvinkami pevnú zložku krvi. Trombocyty vznikajú v kostnej dreni a sú nevyhnutné pre správnu funkciu procesu zrážania krvi. Ich počet sa pohybuje v rozmedzí 150 – 450 miliónov na mililiter krvi. O trombocytopénii sa hovorí v prípade, že množstvo, ktoré koluje v cievnom systéme, je pod spodnou hranicou tohto rozmedzia.

Príčiny trombocytopénie

Trombocytopénia, teda znížené množstvo krvných doštičiek, môže vzniknúť z mnohých príčin. Základné rozdelenie trombocytopénií je trombocytopénia zo zníženej tvorby krvných doštičiek a zo zvýšeného zániku krvných doštičiek.

  • Trombocytopénie vznikajúce v dôsledku zníženej tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni, čo býva u rôznych ochorení kostnej drene, ako je aplastická anémia, vírusové infekcie, leukémie. Ďalej môže k útlmu kostnej drene dôjsť v dôsledku pôsobenia ionizujúceho žiarenia alebo vplyvom niektorých toxických liečiv.
  • Trombocytopénia zo zvýšeného zániku krvných doštičiek býva pri vysokej aktivite systému, ktorý tieto bunky ničí, pri zvýšenej spotrebe doštičiek v krvi alebo pri stratách doštičiek z organizmu.

Prejavy trombocytopénie

Prvé príznaky trombocytopénie pri hladinách nižších ako je normálny stav, sa vôbec nemusia prejaviť. V prípade, že ich je menej než 50 miliónov na mililiter krvi, vznikajú bodkovité podkožné krvné výrony alebo modriny, ktoré sa tvoria už aj po pôsobení mierneho tlaku. Ďalej sa ich nedostatok prejavuje krvácaním z ďasien a nosu. Krvné výrony bývajú tiež na sliznici ústnej dutiny. V ťažších prípadoch býva krvácanie do tráviaceho alebo močového traktu. U žien dochádza k masívnejšiemu menštruačnému krvácaniu. Trombocytopénia ako príčina zvýšeného krvácania môže spôsobiť komplikáciu pri operáciách. Ale je nutné si uvedomiť, že tento uvedený výpis prejavov trombocytopénie môže zapríčiniť aj celý rad iných ochorení, napríklad krv v stolici alebo v moči môže mať na svedomí nádorové ochorenie alebo infekcia.

Trombocytopénia ako sprievodný jav rôznych chorôb

Existuje mnoho základných ochorení, ktoré majú ako hlavný alebo vedľajší príznak práve trombocytopéniu. Môžeme sa stretnúť s tzv. Idiopatickou trombocytopénickou purpurou, pri ktorej dochádza ku zvýšenému rozpadu krvných doštičiek vplyvom tvorby protilátok proti vlastným krvným doštičkám. Vážnym stavom je tzv. diseminovaná intravaskulárna koagulácia, kedy dochádza k nekontrolovateľnému zrážaniu krvi vo vnútri ciev, ku ktorému môže opäť viesť mnoho príčin. Krvné doštičky končia svoj život v slezine. Keď je slezina zväčšená, má to za následok zvýšené odbúravanie trombocytov. Nezriedka sa stáva, že nedostatkom krvných doštičiek trpia ľudia s umelou chlopňou v srdci alebo ľudia pravidelne dialyzovaní, kedy v oboch prípadoch sú ich krvinky mechanicky poškodzované.

Liečba trombocytopénie

Liečba trombocytopénie závisí od základného ochorenia. To znamená, že v prípade úspešnej liečby alebo vyliečenia napr. leukémie, jedným z príznakom, ktorým je aj trombocytopénia, sa počet krvných doštičiek vracia späť k normálnym hodnotám. Ak je počet trombocytov veľmi nízky a pacient je ohrozený krvácaním, pristupuje sa k podaniu trombocytov transfúziou. Akútne stavy je možné liečiť rovnako podaním protilátok. U pacientov so zvýšeným rozpadom krvných doštičiek v slezine sa pristupuje ku splenektómii, teda odstráneniu sleziny.

Diskuze:

Nina: Baby prednison neberte... mne ho tiež dali ale odbornici na hematologiu mi to hned vysadili že je to zbytočne ho brať lebo nijako nezabera. leb som pribrala 18kg a mam strašne strie po tele. mam to už 15 rokov a normalne s tym žijem. pokial ich nemáte DLHODOBO pod 80 tak to ani neriešte...

17. mája 2018 21:02

nikola: dobry dén mam trombocyty 105 ,aka jé to hodnota,, mala , alébo strédna do akéj vrstvy liécby patrim lébo lékar mi nénanvrhol ziadnu liécbu zatial

26. apríla 2018 9:35

Monika: Pomozete informaciou ako sa dostat k lieku Revolade ? Mne ho poistovna zamietla vraj sa podava až po vybrati sleziny. Poprosim akekolvek info kto ma skusenosti napiste na monika@cauner.sk

14. februára 2018 21:46

Monika: Kamoška ktora berie Revolade ma odstranenu slezinu? Viete mi dat na nu kontakt?

14. februára 2018 21:06

: Kamoska tiez brala prednison. Citila sa velmi zle. Teraz berie revolade. Citi sa dobre.

8. februára 2018 22:32

Monika: Trapim sa s trombocytopeniou už 8 rokov. Hladam niekoho kto sa s trmbocytopenie vyliečil .Beriem prednizon už velmi dlho.A už nevladzem. Poradte niekto prosim ......

26. januára 2018 21:43

Maja: Chcem sa opýtať či sa dá nejakým vyšetrením zistiť či sú trombocyty deštruované v slezine u toho konkrétneho pacienta?

11. júla 2017 17:05

Nina: Hľadám najlepšieho doktora mam trombocytopeniu a som z toho zufala

9. apríla 2017 15:29

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email