Rakovina žlčníka

14.4.2012 , Zuzana Boučková

rakovina-zlucniku.jpg - kopie
rakovina-zlucniku.jpg - kopie
Rakovina žlčníka je zhubné nádorové ochorenie žlčníka. Rakovina žlčníka sa zo začiatku môže prejavovať ako zápal, a preto sa s liečbou samotnej rakoviny žlčníka mnohokrát začína až neskoro. Liečba rakoviny žlčníka je založená na chirurgickom odstránení žlčníka, chemoterapii a ožarovaní. Zhubný nádor žlčníka je ochorenie s najhoršou prognózou medzi zhubnými nádormi.

Rakovina žlčníka

Nádorové ochorenia vznikajú vo chvíli, keď sa niektorá z buniek nášho tela vymkne kontrole, začne sa nekontrolovateľne množiť a rásť a bežne fungujúce mechanizmy našej obranyschopnosti nie sú schopné tento dej nijako zastaviť. Rakovina žlčníka sa nachádza na piatom mieste na stupnici najčastejších nádorov tráviacej sústavy. Z tých však tvoria menej ako 6%. Tieto tumory, rovnako ako nádory všetkých ďalších orgánov tela, sa delia na zhubné (malígne) a nezhubné (benígne), pričom výskyt malignít je tu bohužiaľ prevažujúci.

Nádor

Nádor je útvar tvorený nádorovými bunkami, u ktorých došlo ku zmenám v genetickej informácií a dôsledkom je zmena správania oproti bunkám zdravým. Nádory delíme na nezhubné, benígne, a zhubné, malígne. Nezhubný nádor rastie pomaly, neprerastá do svojho okolia a nezakladá druhotné nádorové ložiská, tzv. metastázy. Môže avšak svojou veľkosťou utlačovať okolité orgány a narušovať tak ich funkciu. Ich prognóza však býva dobrá. Zhubné, teda malígne, nádory rastú rýchlo, agresívne prerastajú do okolitého tkaniva, ktoré ničia. Zároveň tvoria metastázy rôzne ďaleko od hlavného nádoru.

Rakovina žlčníka

Rakovina žlčníka je laický názov pre zhubný nádor žlčníka, odborne nazývaný adenokarcinóm. Ten vychádza z buniek epitelových, ktoré vytvárajú vnútorný povrch žlčového mechúra a sú teda súčasťou sliznice. Malígne nádory majú tendenciu šíriť sa do okolitých tkanív a narušovať ich. Vzhľadom k blízkemu vzťahu medzi žlčníkom a pečeňou, ku ktorej zospodu prilieha, sa v neskorších štádiách choroby často nádory šíria práve do jej tkaniva. Okrem toho môžu prerastať aj do čreva, podžalúdkovej žľazy alebo pobrušnice. Pokiaľ ide o zakladanie metastáz, v prípade rakoviny žlčníka ide predovšetkým o metastázy do najbližších lymfatických uzlín a pečene, kde sú veľakrát viacpočetné.

Výskyt rakoviny žlčníka

Karcinómy žlčníka sú pomerne vzácne, ktoré sa najčastejšie objavujú u žien starších 70 rokov, pričom u žien všeobecne je ich výskyt až päťkrát častejší než u mužov. Pravdepodobným dôvodom pre vznik tejto skutočnosti je súvislosť medzi tumorom a prítomnosťou žlčníkových kameňov, ktoré sa u žien tvoria vo väčšej miere. Významne častejšie sa vyskytujú rovnako u pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou.

Prejavy rakoviny žlčníka

Prejavy rakoviny žlčníka sú v počiatočných štádiách zvyčajne skryté za dlhotrvajúcimi žlčníkovými ťažkosťami. Typické sú predovšetkým necharakteristické problémy so zažívaním. Nádor sa však môže prejaviť aj ako náhle vzniknutý zápal žlčníkového mechúra. V neskorších štádiách je charakteristická trvalá bolesť v oblasti vpravo pod rebrami. Čoskoro sa rozvíja žltačka, nechutenstvo, chudnutie a vracanie.

Diagnostika rakoviny žlčníka

Diagnostika rakoviny žlčníka je veľmi problematická, pretože sa v počiatočných štádiách prakticky neprejavuje, a preto býva odhalená až v pokročilejších štádiách. Diagnostika rakoviny žlčníka spočíva v anamnéze, samotnom vyšetrení lekárom a vo využití zobrazovacích metód. Lekár môže pri vyšetrení odhaliť zväčšenie pečene i tuhý útvar tesne pod nimi. V krvných odberoch nachádzame zmeny príznačné pre hromadenie žlče a zvýšenie hladiny bilirubínu poukazujúce na vznik žltačky na základe zúženia vývodov žlčových ciest. Závažným problémom pri stanovovaní diagnózy môže byť skutočnosť, že veľký počet tumorov žlčníka má tendenciu vytvárať svojim šírením rovnomerné zosilnenie steny vačku, ktoré sa na prvý pohľad veľmi podobá zápalovému procesu. Zo zobrazovacích metód, požívaných pri diagnostike rakoviny žlčníka, sa ako prvý využíva ultrazvuk. Ak pri ňom získame podozrenie na prítomnosť nádoru, nasleduje vyšetrenie CT a v niektorých prípadoch aj tzv. ERCP, teda endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia. Ide o vyšetrenie, pri ktorom sa zavedie ohybný rúrkovitý nástroj ústami až do žlčových ciest. Žlčové cesty aj žlčník sa napustia kontrastnou látkou a ta je potom zobrazovaná röntgenovými lúčmi. Významné je aj odobratie vzorky podozrivého tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom, pri ktorom sa najľahšie odhalí prítomnosť nádorových buniek.

Liečba rakoviny žlčníka

Stanovenie diagnózy je u rakoviny žlčníka bohužiaľ vo väčšine prípadov neskoré. Obvykle je už rozvinutá žltačka spôsobená zúžením žlčových ciest. V takom prípade je jej odstránenie prvým nevyhnutným krokom liečby. Najúčinnejším postupom pri zneškodňovaní tumoru je chirurgický zákrok. Pri ňom sa vyberie celý žlčník i s postihnutým pečeňovým tkanivom a lymfatickými uzlinami. Táto operácia je však vhodná len pre chorých s včasným štádiom ochorenia. V iných situáciách sa využíva predovšetkým chemoterapia a ožarovanie. Rakovina žlčníka je závažným ochorením, ktorého príznaky sa nesmú podceniť. Podobne ako u iných typov rakoviny je skoré zistenie tejto choroby kľúčom k úspešnej liečbe.

Prevencia a prognóza rakoviny žlčníka

V rámci prevencie rakoviny žlčníka je najdôležitejšie včas riešiť iné ochorenia žlčníka, ako sú zápaly či žlčníkové kamene. V prípade nutnosti chirurgického zákroku a odobratia žlčníka pre žlčníkové kamene je potrebné sa tomuto zákroku nebrániť. U skorých štádií rakoviny žlčníka, po jeho odstránení, sa udáva päťročné prežitie až u 80 % pacientov. Nanešťastie je tato diagnóza odhalená vo väčšine prípadov v pokročilých štádiách, ktoré majú horšiu prognózu. Tu sa päťročné prežitie po chirurgickom odstránení nádoru aj žlčníka udáva okolo 30 %. V prípade, že je rakovina žlčníka tak pokročilá, že nie je možné vykonať ani operačný zákrok, chorý prežíva okolo 6 mesiacov.

Diskuze:

MARKO: dobry den mam 15 rokov je mozne ze mam rakovinu zlcnika ?

10. decembra 2015 23:09

: Mojej mamine zistili rakovinu zlcnika minuli rok v decembri v pokročilom štádiu nedalo sa ani vy operovať nádor a mamina presne o 6 mesiacov zomrela. Mala 60 rokov

25. októbra 2015 0:24

xxx: Aj moja mamina má zhubný nádor žlčníka v 1 štádiu, zistili jej ho úplnou náhodou, keď jej odobrali žlčník kvôli žlčníkovým kameňom. Zhubný nádor žlčníka má veľmi zlú prognózu, je to najagresívnejší nádor spomedzi zhubných ochorení. Ak sa potrebujete o tomto porozprávať, napíšte mi na bengie5492@gmail.com

25. marca 2015 17:13

: Dobry den, chcela by som vas poprosit o radu.Mamina-53r. bola operovana na zhubny nador zlcnika pred cca 3 tyzdnami.. vybrali jej nador,zlcnik,aj drobne metastazy co mala okolo.. Pred operaciou mala bolesti brucha v okoli pupku(grulenie a akoby travenie),vracala nemohla prijmat potravu.. Teraz uz nastupuje liecba chemoterapiou lebo onkolog jej povedal ze nador sa dotykal pecene a male metastazy ako spendlikova hlavicka ma aj v brusnej dutine.. chemoterapiou by sa to malo rozplinut avsak bolesti okolo pupku ju trapia stale.Boji sa ci zvladne liecbu.. Zje o cosi viac ale aj vracia, jeden den je jej dobre a na druhy zle,ako pred operaciou.. chcem sa opytat moze to mat suvis s metastazamy ktore ma v brusnej dutine ,alebo to moze byt len chyba v tom ze nieco zjedla co nemala? snazi sa dodrziavat dietu.. Resp poradili by ste nam comu by sa mala najviac vyhybat akym potravinam? Dakujem pekne za odpoved, uz sme zufali..

22. marca 2015 19:40

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email