Rakovina pečene

10.7.2012 , Zuzana Boučková

rakovina-jater.jpg - kopie
rakovina-jater.jpg - kopie
Rakovina pečene je nádorovým ochorením vychádzajúcim z pečeňových buniek. Vzniká často na podklade cirhózy pečene. Rakovina pečene môže mať celý rad rôznorodých príznakov. Liečba rakoviny pečene je vo väčšine prípadov chirurgická, a to buď odstránením postihnutej časti pečene, či jej transplantáciou.

Rakovina pečene

Rakovina pečene patrí medzi nádorové ochorenia a je charakterizovaná nekontrolovateľným rastom a množením buniek, ktoré sú oproti bunkám normálnym nejakým spôsobom pozmenené. Typická je predovšetkým zmena v genetickom kóde, teda v rámci DNA. Rakovina je laickej označenie pre nádor, správne by sme však mali tento názov vyhradiť iba pre zhubný nádor, teda karcinóm.

Pečeň

Pečeň patrí medzi najdôležitejšie orgány nášho tela, a preto je prítomnosť rakoviny v ich tkanive veľmi závažným problémom. Má nezastupiteľné funkcie akými sú spracovanie živín a ich skladovanie, tvorba bielkovín a ďalších zložiek krvi, podieľanie sa na trávení, odstraňovanie jedovatých látok a liečiv. Je ústredňou metabolických pochodov a najväčšou žľazou organizmu. Rakovina pečene je závažnou chorobou ktorej prognóza závisí na štádiu záchytu ochorenia a jeho rozsahu.

Typy a prejavy rakoviny pečene

Rakovina pečene je ochorenie spôsobené prítomnosťou zhubného novotvaru v tomto orgáne. Všeobecne sa nádory delia na nezhubné (benígne) a zhubné (malígne). Zhubné nádory sú také, pre ktoré je typický agresívny rast a zakladanie vzdialených dcérskych ložísk, tzv. metastáz. Nezhubné nádory rastú pomalšie, nezakladajú metastázy, ale svojou veľkosťou môžu utláčať okolité tkanivá. Okrem nádorov primárnych, ktoré vznikli priamo v pečeni, sa pomerne často v tomto orgáne vyskytujú aj metastázy nádorov sídliacich inde v tele, ktoré potom nazývame nádory sekundárne. K ich usídleniu v pečeni dochádza predovšetkým z toho dôvodu, že pečeňou preteká krv z celej tráviacej sústavy a tou sa môžu nádorové bunky ľahko šíriť.

  • Nezhubné nádory sa v pečeni objavujú skôr výnimočne. Obvykle je ich prítomnosť bezpríznaková a bez väčšieho klinického významu.
  • Zhubné nádory, teda rakovina pečene, sa nanešťastie vyskytujú oveľa častejšie. Rakovina pečene, odborne hepatocelulárny karcinóm, ktorý je tvorený priamo z pečeňových buniek, je dokonca piatym najčastejšie sa vyskytujúcim zhubným nádorom na celom svete. Jeho prítomnosť sa však nemusí nejakú dobu vôbec prejaviť. Postupne sa však objavujú bolesti vpravo pod rebrovým oblúkom. Tie sú spôsobené rastom nádoru a s ním spojeným potláčaním a poškodzovaním zdravého okolia. Chorý sa môže sťažovať aj na nechutenstvo, chudnutie, celkovú slabosť, pocity plnosti, poruchy zažívania, zväčšovanie brucha a opuchy dolných končatín. V neskoršom štádiu sa často rozvíja žltačka.

Vznik rakoviny pečene

Ku vzniku rakoviny pečene dochádza zvyčajne na podklade cirhózy. Tá sa u nás vyskytuje najčastejšie u jedincov dlhodobo konzumujúcich nadmerné množstvo alkoholu alebo u osôb s chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C. Rakovina pečene sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. V bunkách pečeňového tkaniva dochádza k zmenám v genetickej informácii, teda v ich DNA. Vďaka tomu je narušená regulácia ich rastu, množenia a ďalších funkcií. Tak dochádza k vzniku buniek rakovinových, ktoré sa množia, rastú a vyvíjajú sa úplne nezávisle na svojom hostiteľovi.

Diagnostika rakoviny pečene

Diagnostika rakoviny pečene spočíva v starostlivej anamnéze, so zameraním na osobnú anamnézu, v samotnom fyzikálnom vyšetrení lekárom a použití zobrazovacích metód. Na stanovenie diagnózy sa využíva ultrazvukové vyšetrenie pečene, CT alebo magnetická rezonancia brucha. Ďalej môžeme vykonať pečeňovú biopsiu. Jedná sa o odobratie vzorky tkaniva pečene, ktorá je zasielaná na histologický rozbor. Ďalej sa v rámci diagnostiky rakoviny pečene užíva zobrazenie pečeňových ciev pomocou ultrazvuku, na ktorých typicky dochádza k zmenám pri výskyte nádorového bujnenia. Dôležité sú aj testy laboratórne, pri ktorých sa v krvi stanovujú nádorové markery, čo sú látky, ktorých hladina sa pri vzniku tumorov výrazne zvyšuje.

Liečba rakoviny pečene

Voľba vhodného spôsobu liečby rakoviny pečene závisí na stave pečeňových funkcií a na štádiu nádoru. Jedinou metódou, pri ktorej je v súčasnej dobe určitá šanca na úplné vyliečenie, je terapia chirurgická. Volí sa buď odňatie určitej časti orgánu alebo sa pečeň transplantuje. Aby však mohli chorí tieto zákroky podstúpiť, musia mať dobre zachované pečeňové funkcie alebo celkovo uspokojivý telesný stav pre možnosť transplantácie. Iné metódy sa odporúčajú u ostatných jedincov, u ktorých už nie je možné ochorenie úplne vyliečiť. Na rakovinové bunky sa pôsobí chladom, vysokou teplotou, laserom, upchatím ciev, ktoré im privádzajú potrebnú výživu a podobne. Rádioterapia ani chemoterapia zatiaľ obvykle nedosahujú uspokojivé výsledky. Dĺžka prežitia pacienta s rakovinou pečene závisí najviac od veľkosti nádoru, prítomnosti rizikových faktorov a predovšetkým na včas stanovenej diagnóze.

Diskuze:

Zuzana Boučková: Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či žltačka, ktorú dostane pacient v neskorších štádiách rakoviny pečene je nákazlivá. Ďakujem za odpoveď. Elena

1. novembra 2014 12:43

Števo: Chcem sa spytat nato v ktorej oblasťi boli pod pravým rebrovym oblúkom, ci je to pod lopatkou,alebo v iných častiach,spredu alebo v zadu a tiež sa chcem spytat ked su pecenova výsledky dobre,ci môže byt rakovina pecene aj vtedy...ja mam strašne bolesti pod pravou lopatkou,ortopedickým vyšetrenie v poriadku tak neviem ci to môže byt rakovina...dakujem zaodpoved Marek

21. augusta 2014 13:19

Števo: Chcem sa spytat nato v ktorej oblasťi boli pod pravým rebrovym oblúkom, ci je to pod lopatkou,alebo v iných častiach,spredu alebo v zadu a tiež sa chcem spytat ked su pecenova výsledky dobre,ci môže byt rakovina pecene aj vtedy...ja mam strašne bolesti pod pravou lopatkou,ortopedickým vyšetrenie v poriadku tak neviem ci to môže byt rakovina...dakujem zaodpoved Marek

21. augusta 2014 13:19

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email