Priapizmus

8.7.2012 , Vladislava Králová

priapismus.jpg - kopie
priapismus.jpg - kopie
Priapizmus je nepríjemný stav, pri ktorom dochádza k bolestivej, dlhotrvajúcej a neustupujúcej erekcii bez prítomnosti sexuálneho vzrušenia. Názov priapizmus je odvodený od gréckeho mytologického boha plodnosti Priaposa, ktorý bol zobrazovaný s obrovským stoporeným penisom. Priapizmus vzniká na podklade nadmerného prítoku krvi do penisu alebo jej nedostatočným odtokom. Priapizmus je chorobný stav, ktorý si vyžaduje lekársky zásah.

Priapizmus

Priapizmus je ochorenie, ktoré je charakteristické dlhodobou bolestivou erekciou, ktorá nebola navodená sexuálnym vzrušením. Erekcia je jedna zo základných funkcií penisu. Hlavnou súčasťou penisu sú tri toporivé telesá, ktoré sa svojou štruktúrou podobajú hube. Pod vplyvom pôsobenia zložitého systému v mozgu dochádza k zmenám prietoku krvi penisom. Dutinky toporivých telies sú naplnené krvou. Telesá zväčšia svoj objem a penis stvrdne. To podmieňuje erekciu, ktorá umožňuje vsunutie penisu do pošvy. Po erekcii, ak muž dosiahne orgazmus, prichádza ejakulácia. Ejakulácia je rýchle vypudenie semena čiže spermií z penisu. Potom erekcia ustupuje, penis sa zmenší a zmäkčí. Tieto reakcie sú predpokladom k splodeniu potomka.

Výskyt a príčiny priapizmu

Priapizmus patrí medzi menej časté choroby penisu, ale je dôležité o ňom vedieť, pretože predovšetkým jeho následky sú závažné. Vo vyspelých krajinách sa priapizmus vyskytuje s frekvenciou 0,8-1,1 na 100 000 mužov. Najčastejšie postihuje mužov vo veku 40-50 rokov. Rozlišujeme priapizmus primárny a sekundárny. Primárny priapizmus nemá jasnú príčinu. Sekundárny priapizmus je naopak podmienený celým radom faktorov. Vzniká napríklad po aplikácii liekov do toporivých telies pri liečbe alebo diagnostike porúch erekcie. Tiež vzniká ako nežiaduci účinok celého množstva liekov, napríklad zo skupiny liekov ovplyvňujúcich nervový systém, liekov proti vysokému tlaku a iných. Častejší je výskyt aj u ochorení krvi. Ďalšou možnou príčinou priapizmu je následok úrazov alebo nádorových ochorení v oblasti penisu a hrádze, čo je silná svalnatá oblasť medzi konečníkom a pohlavným orgánom.

Ako priapizmus vzniká

Na vzniku priapizmu sa môžu uplatňovať dva odlišné mechanizmy. Prvým je dlhodobo zvýšený prítok krvi do penisu. Tento typ je lepšie liečiteľný, má lepšiu prognózu a nie je tak bolestivý. Druhý mechanizmus vzniku priapizmu spočíva v dlhodobom znemožnení odtoku krvi z penisu. Tento typ je silne bolestivý a má horšiu prognózu. Postupom času dochádza k nedostatku kyslíka v krvi penisu a krv sa zahusťuje. Po 24 hodinách dochádza k poškodeniu toporivých telies. V krvi vznikajú malé zrazeniny, ktoré upchávajú cievy penisu. Ak nie je akútne zahájená liečba, dochádza k trvalej strate schopnosti erekcie. K vzniku priapizmu prispieva aj rad látok vrátane alkoholu a drog, ako marihuana či kokaín.

Diagnostika priapizmu

Pri určení diagnózy priapizmu je samozrejme nutné získať informácie týkajúce sa dĺžky trvania erekcie a intenzity bolestí. Ďalej je nutné získať informácie, či niekedy priapizmus v minulosti prebehol a či pacient berie lieky, ktoré by mohli priapizmus spôsobiť. Dôležité je rozlíšiť, či sa jedná o primárny priapizmus alebo sekundárny, s cieľom nájsť vyvolávajúcu príčinu. Pri priapizme sú postihnuté iba dve toporivé telesá, ktoré sú tvrdé. Tretie toporivé teleso, umiestnené na spodku penisu a v žaluďi, pri tomto ochorení zostáva úplne mäkké. Pre zistenie mechanizmu vzniku sa odoberá krv z toporivých telies. Pri podozrení na užívanie návykových látok je potrebné toxikologické vyšetrenie vzorky moču. Veľmi dôležité je tiež vykonanie ultrazvukového vyšetrenia ciev penisu.

Liečba priapizmu

Pred začatím liečby priapizmu je nevyhnutné poznať príčiny ochorenia, ktoré do veľkej miery určujú priebeh liečby a prognózu ochorenia. U priapizmu vzniknutého blokádou výtoku z penisu nemôžeme s presnosťou určiť odpoveď na liečbu, preto je nevyhnutné využiť viac metód, kým nedosiahneme liečebného účinku. Naopak v prípade vysokoprietokového priapizmu je hlavné sledovanie pacienta a selektívna embolizácia, ktorá spočíva v čiastočnom zúžení prívodnej cievy, čo vedie k zníženiu prietoku krvi penisom.

Z vyššie uvedených dôvodov môže byť liečba jednak konzervatívna a jednak operačná. Konzervatívna liečba spočíva v chladení penisu, kedy sa vaky plnené ľadovou drťou prikladajú na postihnuté miesto. Ďalšou možnosťou je odsatie prebytočnej krvi injekciou z toporivých telies. Operačná metóda je volená pri nedostatočnom účinku konzervatívnych metód alebo pri opakovaní priapizmu. Ak je priapizmus liečený maximálne do 36 h, úspech liečby je vysoký a nedochádza k poškodeniu ciev penisu a iným komplikáciám.

Komplikácie priapizmu

Priapizmus môže byť sprevádzaný celou radou komplikácií. Medzi skoré komplikácie radíme zvýšenie krvného tlaku, krvácanie, infekcie a poranenia močovej trubice po nabodnutí penisu ihlou pri liečebnom zákroku. Časté sú aj modriny a pomliaždeniny. Najobávanejšia komplikácia priapizmu je však porucha erekcie alebo trvalá strata schopnosti erekcie. Táto komplikácia patrí medzi neskoré. Je samozrejme veľmi vážna a jej pravdepodobnosť stúpa s časovým oneskorením začiatku liečby. Preto odporúčame okamžite vyhľadať lekára, ak máte podozrenie, že sa u vás priapizmus vyvinul.

Diskuze:

JasonTet: n http://levitraats.com levitra on line sales <a href= http://levitraats.com >levitra</a> either <a href=http://levitraats.com>read more</a> levitra daily dose

21. novembra 2017 12:32

Bartonpex: b <a href= http://levitraats.com >levitra</a> angry
within <a href=http://levitraats.com>levitra</a>
levitra store http://levitraats.com

21. novembra 2017 12:22

Edwardbew: s http://levitraats.com/order-usa-levitra-online where to buy levitra in canada <a href= http://levitraats.com >levitra without a doctor prescription</a> very <a href=http://levitraats.com>levitra online</a> best way to take levitra

21. novembra 2017 12:10

Richardaudib: sdrssl <a href=http://levitraats.com>buy levitra</a>

21. novembra 2017 12:10

Harryciz: p http://levitraats.com/generic-levitra-usa price comparison levitra viagra <a href= http://levitraats.com/is-generic-levitra-safe-prescription >levitra generic</a> danger <a href=http://levitraats.com/levitra-drug-interactions-vardenafil-hcl>levitra cost</a> when will levitra be generic

21. novembra 2017 11:59

AnthonyTes: sipdra <a href=http://cialisats.com>cialis for prostate</a>

21. novembra 2017 11:51

Michaelarowl: x <a href= http://cialisats.com >cialis coupon</a> different
gentlemen <a href=http://cialisats.com>what insurance covers cialis</a>
cheapest cialis online http://cialisats.com

21. novembra 2017 11:38

WilliamSourl: xiafkw <a href=http://cialisats.com>buy cialis generic</a>

21. novembra 2017 11:17

Peterduect: t <a href= http://cialisats.com >buy cialis generic</a> simple
grave <a href=http://cialisats.com>cheap cialis</a>
cialis 5mg price http://cialisats.com

21. novembra 2017 11:09

Edwardbew: o http://cialisats.com/cialis-prescribing-information daily cialis dosage <a href= http://cialisats.com >cialis online</a> caught <a href=http://cialisats.com/how-long-for-cialis-to-work>cialis coupon</a> cialis 30 day trial

21. novembra 2017 11:05

Richardaudib: wvcqsa <a href=http://viagraats.com/cheap-viagra>generic viagra online</a>

21. novembra 2017 11:05

JasonTet: e http://viagraats.com viagra 100mg cost <a href= http://viagraats.com >viagra generic</a> sake <a href=http://viagraats.com>viagra online</a> best place to buy viagra online

21. novembra 2017 10:40

Michaelarowl: k <a href= http://levitraats.com/generic-levitra-online-pharmacies >levitra online</a> afraid
pardon <a href=http://levitraats.com>more</a>
buy levitra where http://levitraats.com

21. novembra 2017 10:25

Bartonpex: o <a href= http://levitraats.com >levitra coupon</a> women
matter <a href=http://levitraats.com>levitra cheapest price</a>
levitra user reviews http://levitraats.com

21. novembra 2017 10:25

Peterduect: g <a href= http://cialisats.com >buy cialis generic</a> face
sometimes <a href=http://cialisats.com/cialis-5mg-cost>cheap cialis</a>
cialis for daily use http://cialisats.com

21. novembra 2017 10:06

Richardaudib: ngqilq <a href=http://cialisats.com>cheap cialis</a>

21. novembra 2017 10:00

AnthonyTes: txiyuc <a href=http://levitraats.com>levitra generic</a>

21. novembra 2017 9:55

WilliamSourl: gjqppf <a href=http://cialisats.com>find out more</a>

21. novembra 2017 9:43

Peterduect: a <a href= http://levitraats.com/generic-levitra-us >levitra without a doctor prescription</a> called
often <a href=http://levitraats.com>buy levitra</a>
what works better viagra or cialis or levitra http://levitraats.com

21. novembra 2017 9:04

Edwardbew: w http://viagraats.com/silagra-vs-viagra viagra price comparison <a href= http://viagraats.com/viagra-vs-birth-control-insurance-coverage >buy generic viagra</a> master <a href=http://viagraats.com>viagra sample</a> viagra covered by insurance

21. novembra 2017 8:55

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email