Pooperačné jazvy

8.4.2012 , Jiří Dyntr

pooperacni-jizvy.jpg - kopie
pooperacni-jizvy.jpg - kopie
Pooperačné jazvy vznikajú takmer po každom chirurgickom zákroku a je potrebné dbať na ich správne zacelenie. Správnemu vyhojeniu rany a zaceleniu pooperačnej jazvy môže brániť vznik infekcie vplyvom použitia nesterilných nástrojov, prípadne nesterilného krytia rany. Zanesenie infekcie potom vyžaduje znovuotvorenie rany a jej vyčistenie, a ruší tým proces správneho zacelenia pooperačnej jazvy.

Pooperačné jazvy

Výsledok chirurgickej operácie sa hodnotí nielen podľa úspešnosti vykonávaného zákroku, ale aj podľa vzhľadu jazvy, ktorá vzniká po zašití operačnej rany. Mnohé operačné komplikácie a tiež zručnosť operujúceho lekára sa totiž na tvare a veľkosti jazvy môžu významne podpísať, a je preto nutné, aby bola venovaná dostatočná starostlivosť nielen operovanému orgánu, ale aj kožnému krytu, ktorý býva porušený pri väčšine vykonávaných chirurgických zákrokov.

Pooperačné jazvy - opatrenia pre správne hojenie

Aby sa pooperačná jazva správne zacelila, je nevyhnutné už od začiatku operácie zabezpečiť vhodné podmienky pre hojenie. Už samotný rez, ktorým sa chirurgický zákrok zahajuje, má v následnom hojacim procese kľúčovú úlohu, dôležité je tiež zabezpečiť počas operácie dôsledné stavanie krvácania a snažiť sa minimalizovať poškodenie mäkkých i tvrdých tkanív. Po operácii sa zašitá rana prekrýva vhodným krycím materiálom. Ten by mal zabezpečiť dostatočnú ochranu pred prienikom infekcií, nemal by ranu potrhať alebo inak poškodiť pri preväze a mal by mať dostatočnú absorpčnú schopnosť.

Pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií počas hojenia pooperačných rán je závislá na mnohých faktoroch. Veľmi dôležitý je vek a rôzne dlhodobo prebiehajúce ochorenia (napr. rôzne stavy so zníženou funkciou imunitného systému, cukrovka). Je potreba tiež zohľadniť vplyv podávaných liečiv a životných návykov pacienta, predovšetkým stav výživy, obezitu a v neposlednom rade i psychický stav. K hlavným komplikáciám sprevádzajúcim hojenie operačných rán patrí krvácanie, infekcie a poranenia. Zriedkavejšie sa potom môže vytvoriť tzv. hypertrofická jazva alebo keloidy (keloidná jazva).

Pooperačné jazvy - komplikácie

Najčastejšou komplikáciou hojenia pooperačných jaziev je zanesenie infekcie. Mikróby môžu byť do rany zanesené buď z nedostatočne vydezinfikovanej kože, alebo zo znečistených chirurgických nástrojov, ak pri operácii dôjde k poškodeniu črevnej steny, môžu byť pôvodcami infekcie aj niektoré črevné baktérie. Ďalším rizikovým výkonom sú potom preväzy hojacich sa rán, vrátane odstraňovania stehov. Ak sa mikróby dostanú do rany, začnú sa postupne rozvíjať príznaky infekcie - opuch, začervenanie rany a jej okolia a bolestivosť. Jasnou známkou prítomnosti infekcie je potom hromadenie žltohnedého alebo nazelenalého hlienu, ktorý vyteká z rany. Postupne sa rana rozpadá, môže sa dokonca šíriť do blízkeho okolia a vytvárajú sa ložiská mŕtveho tkaniva. Pokiaľ nie sú včas podané antibiotiká a vzniknutý stav sa nezačne riešiť, môže infekcia postupovať do hlbších vrstiev kože a ďalej do podkožia. V obzvlášť závažných prípadoch sa môžu mikróby alebo ich toxické produkty dostať do krvného obehu a vzniká otrava krvi, ktorá môže viesť až k celkovému zlyhaniu organizmu. Liečba infekcie pooperačnej jazvy spočíva v jej opätovnom otvorení, vyčistení a zavedení drénu, ktorý odvádza hnis a krv. Potom sa rana pravidelne monitoruje a využívajú sa rôzne obväzy a prípravky podporujúce hojenie. Až po úplnom zvládnutí infekcie je možné pristúpiť k opätovnému zošitiu rany.

Pooperačné jazvy - starostlivosť o ne

Operačná rana je nevyhnutnou súčasťou takmer všetkých chirurgických zákrokov, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú. Nech už má akúkoľvek veľkosť a lokalizáciu, vždy je nutné sa o ňu správne starať a snažiť sa zabrániť najrôznejším komplikáciám. Našťastie dnes už existuje celý rad šijacích a obväzových materiálov i dezinfekčných prípravkov, ktoré starostlivosť o pooperačné jazvy výrazne uľahčujú.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email