Pľúcny edém

14.4.2012 , Lucia Hlavatá

plicni-edem.jpg - kopie
plicni-edem.jpg - kopie
Pľúcny edém je stav, keď sa pľúca plnia tekutinou a je znemožnená správna výmena dýchacích plynov. Pľúcny edém vzniká najčastejšie zo srdcových príčin, kde ak srdce nepracuje správne dochadza k hromadeniu krvi v pľúcach a môže vzniknúť pľúcny edém. Preto sa liečba pľúcneho edému najprv zameriava na kardiálne príčiny.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je stav, ktorý v preklade znamená opuch pľúc. Jedná sa o nahromadenie tekutiny v pľúcach, jej prefiltrovaním z okolia. Do pravej aj ľavej časti pľúc vedie jedna prieduška, ktorá sa ďalej vetví na menšie priedušky a priedušničky. Na ich koncoch sa nachádzajú vačky, ktorým hovoríme pľúcne komôrky. Okolo nich prebiehajú krvné cievy, cez ktoré dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Ak sa z nejakého dôvodu zvýši priepustnosť krvných ciev, vniká tekutina do pľúcnych mechúrikov a vzniká pľúcny edém.

Vznik pľúcneho edému

Pľúcny edém môže byť spôsobený celým radom príčin. Všeobecne ich rozdeľujeme do dvoch kategórií na kardiogénne a nekardiogénne. Kardiogénne príčiny sú také, ktoré vznikajú v priamej súvislosti so srdcom.

Kardiogénne príčiny

Vznik pľúcneho edému je spôsobený prevažne poruchou funkcie srdca. Hlavnou príčinou je ľavostranné srdcové zlyhanie. Výsledkom je, že srdce nestačí pumpovať krv do veľkého telového obehu. Krv sa potom v srdci hromadí a spätne prechádza cez ľavú predsieň do pľúcneho obehu. Preto v pľúcnom riečisku rastie tlak a dochádza k pretláčaniu tekutiny do pľúcnych mechúrikov. Zlyhanie srdca môže vzniknúť z mnohých príčin, napr. infarktom, poruchami srdcových chlopní alebo poruchami srdcového rytmu.

Nekardiogénne príčiny

Nekardiogénne príčiny vzniku pľúcneho edému sú také, ktoré nesúvisia priamo so srdcom. V populácii sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Pľúcny edém môže teda vznikať napríklad z poškodenia pľúcnych mechúrikov vdýchnutím toxických plynov, zvratkov, pri výstupe do vysokých nadmorských výšok, pri poranení hlavy, pri topení alebo po vážnom zápale pľúc.

Prejavy pľúcneho edému

Typickým prejavom pľúcneho edému je dýchavičnosť, ktorá sa objavuje hlavne v noci v ľahu, pretože po uľahnutí sa krv z dolnej časti tela presunie vyššie, a teda aj do pľúc. Pacient si kladie pod hlavu viac vankúšov a spí v polosede. Keďže je porušená výmena kyslíka v pľúcach, dochádza k modraniu koncových častí tela ako ušných lalokov, končekov prstov a pier. Objavuje sa aj kašeľ, spočiatku suchý a dráždivý. V pokročilejšom štádiu, keď sa v pľúcnych alveolách nahromadí viac tekutiny, je kašeľ vlhký a takto postihnutý človek môže vykašliavať ružovo sfarbenú spenenú tekutinu. Niekedy sa v súvislosti s poškodením srdca môžu objaviť bolesti na hrudi alebo teplota.

Vyšetrenie pľúcneho edému

K diagnostike pľúcneho edému sa používa štandardné röntgenové vyšetrenie, ktoré preukáže zmnoženie pľúcnych ciev, čo súvisí s hromadením krvi v pľúcnom obehu. Ďalej sa používajú rôzne iné vyšetrenia zamerané na srdce, ako je elektrokardiografia (EKG) alebo echokardiografia.

Elektrokardiografia je hlavná vyšetrovacia metóda v kardiológii. Elektrokardiograf sníma elektrickú aktivitu srdcového svalu a umožňuje nám tak odhaliť poruchy srdcového rytmu, vrátane infarktu myokardu a ďalších porúch.

Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré pacienta minimálne zaťažuje. Dovoľuje nám zistiť veľkosť srdca, jeho pohyblivosť aj pohyblivosť chlopní. U pacientov s výraznou nadváhou môže byť ťažko uskutočniteľné.

Liečba pľúcneho edému

Liečba pľúcneho edému spočíva v zmenšení objemu tekutiny v pľúcnom riečisku. Užívajú sa tzv. diuretiká, čo sú lieky zvyšujúce vylučovanie vody obličkami. Tým sa zníži objem tekutiny v krvných cievach. Okrem toho sa podáva kyslík alebo lieky uľahčujúce dýchanie. Dôležité je zistiť prečo srdce zlyhalo a riešiť túto príčinu. Aby sme týmto problémom v maximálnej miere mohli predísť, je dobré sa o svoje srdce starať a udržiavať správnu životosprávu. To zahŕňa zákaz fajčenia, alkoholu, zavedenie zdravej výživy a primeranej pohybovej aktivity.

Záverom ...

Pľúcny edém je vážny stav, ktorý väčšinou ide ruka v ruke s postihnutím srdca. Preto je na mieste týmto príznakom venovať patričnú pozornosť. Ak sa v noci prebúdzate pre ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ a lepšie sa vám spí a dýcha v polosede alebo s viacerými vankúšmi pod hlavou, je potrebné o tom informovať lekára, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia a navrhne zodpovedajúcu liečbu. Pľúcny edém je liečiteľné ochorenie, kde odhalenie príčiny a vhodná liečba môžu pacienta vrátiť do normálneho života. Je však nevyhnutné dodržovať kvalitnú životosprávu odporúčanú ošetrujúcim lekárom.

Diskuze:

: Chcel bi son poprosit moja svokra ma vodu pod plucami aj srcom klopnu Tu na vichode unas Tu van nevisvetli Nic vobec davaju jej lieki fur on ale Nam Sa to nepaci nevladze chodit ma aj v nohach Lebo jej tecie voda z nohi tak da Sa to liecit

27. novembra 2016 21:49

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email