Pažerák

14.4.2012 , Zuzana Boučková

jicen.jpg - kopie
jicen.jpg - kopie
Pažerák je súčasť tráviacej sústavy. Pažerák je napojený na hltan, pokračuje v medzihrudí medzi pľúcami až k bránici, ktorú prestupuje a napája sa ďalej na žalúdok. Pažerák je asi 25 cm dlhý a môže byť postihnutý mnohými chorobnými procesmi. Medzi najčastejšie choroby postihujúce pažerák patrí reflexná choroba pažeráka, ktorá sa prejavuje pálením záhy. Nanešťastie ani nádorové procesy v pažeráku nie sú úplne výnimočné.

Pažerák

Pažerák (grécky oesophagus) je súčasťou tráviacej sústavy a tvorí hlavnú spojnicu medzi dutinou ústnou a žalúdkom. Funguje vlastne ako potrubie pre tekutiny a prehltnuté sústa. Tomu zodpovedá aj jeho podlhovastý trubicovitý tvar, vnútri dutý. U dospelého človeka sa dĺžka pažeráka pohybuje okolo 25 cm a priemer je asi 1,5 cm. Aby pohyb sústa nebol závislý len na zemskej príťažlivosti, vyvinula sa u pažeráka takzvaná peristaltika, čo je rytmické sťahovanie stien, vytvárajúce vlnu posúvajúcu sústo smerom k žalúdku. Preto je možné prehĺtať sústa aj pri polohe hlavou dole.

Pažerák - umiestnenie a štruktúra

Pažerák prebieha v krku za priedušnicou, jeho horný koniec je napojený na hltan. Väčšia časť pokračuje ďalej v hrudníku, konkrétne zadnom mezihrudím medzi oboma pľúcami, a najkratší úsek (asi 2 cm dlhý) sa nachádza v dutine brušnej, teda pod bránicou. Otvor v bránici, ktorým pažerák prechádza, sa nazýva hiatus oesophageus. Oba konce trubice sú ohraničené zvieračmi, pričom dolný pažerákový zvierač je tvorený iba oblasťou zvýšeného kľudového napätia svaloviny, teda sa v skutočnosti nejedná o zvierač v anatomickom slova zmysle. Horný zvierač má za úlohu brániť nasávaniu vzduchu do tráviacej sústavy pri nádychu, kdežto zvierač dolný zabraňuje návratu potravy zo žalúdka späť do pažeráka.

Vnútorný povrch trubice je vystlaný mnohých vrstvami nerohovejúcich dlaždicových buniek (epitel) tvoriacimi sliznicu. Tá je v pokoji usporiadaná do pozdĺžnych rias a záhybov, takže na priečnom reze vytvárajú hviezdicovitý útvar. Pri prehltnutí sústa dôjde k roztiahnutiu pažeráka a vyhladeniu rias. Na povrch sliznice ústia malé žliazky. Ďalej sa v stene nachádza vrstva svaloviny, ktorá je v hornej tretine orgánu tvorená bunkami priečne pruhovanými, ktoré sú ovládateľné našej vôľou. To je dôležité pre správne prehltnutie potravy. Zvyšok pažeráka je tvorený svalovinou hladkou, ktorú už nie je možné vôľou ovplyvňovať, a tá má na starosti vytváranie peristaltickej vlny. Po tejto vlne nasleduje ešte stiahnutie stien odstraňujúce zvyšky sústa usadené na ich povrchu, tzv. samočistiaca schopnosť pažeráka.

Pažerák - zúženie

Vonkajší povrch trubice je potiahnutý adventíciou, čo je vrstva riedkeho väziva, ktorá spája pažerák s okolím. Výnimku tvorí brušný úsek, kde je miesto adventicie seróza (tenká lesklá blana). V priebehu tohto orgánu sa nachádzajú tri prirodzená zúženia priestoru pre priechod sústa. Prvým je Kiliánovo ústie, ktoré sa nachádza na úrovni prstencovej chrupavky na krku, druhé je v mieste kríženia s ľavou hlavnou prieduškou a tretím je priechod cez hiatus oesophageus. V týchto zúžených miestach často začínajú rôzne chorobné procesy. Pri endoskopickom vyšetrení (čo je lekárska metóda slúžiaca k prehliadnutiu vnútorných dutých orgánov a telesných dutín) je zreteľná takzvaná línia Z, ktorá vytvára hranicu medzi dlaždicovým epitelom pažeráka a cylindrickým žalúdka.

Pažerák - choroby

Pažerák môžu postihovať vrodené chyby ako napr. nepriechodnosť, píšťale, zúženia a ďalšie, ktoré zvyčajne vyžadujú chirurgické riešenie. Častejšie sú však ochorenia získané, medzi ktoré patria infekcie vyvolané mnohými druhmi mikróbov (baktérie, plesne, vírusy), ale aj choroby neinfekčné. Z nich sa najviac vyskytuje refluxná choroba pažeráka (typicky sa prejavujúca pálením záhy), pažeráková prietrž, poruchy peristaltiky apod. Choroby tohto orgánu sa zvyčajne prejavujú ťažkosťami s prehĺtaním, bolesťou na hrudi, pocitom cudzieho telesa v krku ... Nanešťastie ani nádorové procesy tu nie sú úplne výnimočné. Tie sú potom obvykle dlho bezpríznakové, a preto často dochádza k ich rozpoznaniu až v neskoršom štádiu.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email