Nádory semenníkov

10.7.2012 , Vladislava Králová

nadory-varlat.jpg - kopie
nadory-varlat.jpg - kopie
Nádory semenníkov sú ochorením, ktoré postihuje predovšetkým mladých mužov. Nádorov semenníkov je niekoľko typov, každý má inú prognózu a špecifickú liečbu. Ako sa nádory semenníkov prejavujú? A čo diagnóza nádoru semenníka pre pacienta znamená? Všetko sa dozviete v tomto článku.

Nádory semenníkov

Semenníky sú súčasťou mužskej pohlavnej sústavy. Jedná sa o mužskú pohlavnú žľazu tvoriacu mužské pohlavné bunky - spermie a aj mužské pohlavné hormóny. Semenníky sú párový orgán, ktorý je uložený mimo dutinu brušnú v miešku. Toto má svoj význam - pre správny vývoj spermií je potrebná o niečo nižšia teplota ako je vo zvyšku organizmu. Nádor semenníka vzniká rovnako ako v iných prípadoch na základe abnormálneho delenia buniek. Nádor semenníkov predstavuje asi 1% všetkých nádorov u mužov. Postihuje hlavne mladých mužov vo veku 20-35 rokov.

Nádory postihujúce semenníky sa líšia v pôvode a biologickom správaní. Podľa toho z akého typu bunky nádor vychádza, rozoznávame niekoľko skupín. Najčastejšie sú nádory vychádzajúce zo zárodočného epitelu, označujú sa ako germinatívne a predstavujú 90% všetkých nádorov semenníka. Ak nádor vychádza zo Sertoliho podporných buniek alebo z buniek Leydigových, jedná sa o gonadostromálne nádory. Semenník môže tiež postihnúť lymfóm, ktorý má pôvod v lymfatickom tkanive. Hlavným rizikovým faktorom je nezostúpený semenník, kedy nedôjde k jeho posunu do mieška a zostáva v dutine brušnej, tento stav sa nazýva kryptorchizmus. Vplyv môžu mať aj zápalové ochorenia semenníka. Skúmaný je vplyv fajčenia cigariet a marihuany. Ak je postihnutý jeden semenník, platí, že s 1-2% pravdepodobnosťou postihne nádor aj semenník druhý. Jedná sa o 500 násobne vyššiu pravdepodobnosť než v zdravej populácii. Najčastejšie sa nádor prejavuje nebolestivým opuchom semenníka. Ďalším príznakom môže byť bolesť semenníkov. Pri rozšírení nádoru do iných lokalít sa môže vyskytovať silná bolesť chrbta, močenie malého množstva moču, poruchy vyprázdňovania stolice alebo dýchavičnosť a suchý kašeľ. Z celkových príznakov sú to únava, zvýšená teplota, strata váhy a slabosť. Diagnostika je založená na odobratí  anamnestických údajov, klinického vyšetrenia a zobrazovacích metódach. Vykonáva sa ultrazvuk a CT. Definitívnu diagnózu nám ale určí až odobratie vzorky nádoru, čo sa vykonáva prístupom cez trieslový kanál. Histologické vyšetrenie vzorky určí, o aký typ nádoru sa jedná.

Typy nádorov semenníkov

Ako už bolo uvedené, najčastejšie sú nádory vychádzajúce zo zárodočného epitelu. Seminom predstavuje 50% všetkých týchto nádorov. Jedná sa preto o ďaleko najčastejší nádor semenníka. Vystihuje sa predovšetkým vo veku okolo štyridsiatky. Jeho početnosť stále narastá. Hlavným prejavom je zväčšenie semenníka, ktorý môže byť až niekoľkonásobne väčší. Charakteristické pre tento typ nádoru je, že postihuje celý  semenník, dlho sa šíri len v ňom. Až neskôr dochádza k rozšíreniu na nadsemenník a miešok. Medzi ďalšie nádory vychádzajúce zo zárodočného epitelu radíme: embryonálny karcinóm (má horšiu prognózu), nádor zo žĺtkového vaku, choriokarcinóm a skupinu nádorov, ktoré sa označujú ako teratómy.

Nádory semenníkov a ich liečba

Liečebný prístup pozostáva z niekoľkých krokov. Semenník sa chirurgicky odstraňuje cestou cez trieslový kanál. Rádioterapia slúži k pooperačnému ožiareniu  panvových lymfatických uzlín. Veľký úspech tiež oslavuje chemoterapia, ktorá viedla k veľkému zlepšeniu prognózy tohto ochorenia. Je dôležitá predovšetkým vtedy, ak došlo k rozsevu nádoru po tele. Z preventívnych postupov možno odporučiť samovyšetrenie semenníka, kedy semenník opatrne otáčame medzi prstami a jemne ho prehmatávame. Najlepšie je toto vyšetrenie vykonávať, keď je miešok uvoľnený, napríklad po teplej sprche. Malo by to byť nebolestivé. Ak nájdete nejakú hrču, je nutné vyhľadať lekára, najlepšie urológa, ktorý sa ujme ďalšieho vyšetrenia.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email